丁小華

【摘? 要】目的：探討胃潰瘍出血采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療的效果。方法：選取我院胃潰瘍出血患者100例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中對照組采用四聯(lián)療法的治療方法，觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合消化內(nèi)鏡展開治療。對比兩組治療總有效率、不良反應出現(xiàn)率和Hp清除率。結果：觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應出現(xiàn)率低于對照組，Hp清除率高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法對胃潰瘍出血進行治療的效果顯著，能夠減少患者不良反應出現(xiàn)率，提高Hp清除率，值得廣泛應用。

【關鍵詞】消化內(nèi)鏡;四聯(lián)療法;聯(lián)合治療;胃潰瘍出血

【中圖分類號】R61????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0021-02

胃潰瘍作為消化性潰瘍的一種，指潰瘍出現(xiàn)部位在胃竇、胃角等部位上，是一種消化科比較常見的疾病。有部分患者早期未有顯著的癥狀，單純表現(xiàn)為上腹部不適，容易被忽視。而出血作為胃潰瘍比較常見的一種并發(fā)癥，當消化性潰瘍的傷口侵蝕到周邊或者深處大血管時，經(jīng)常發(fā)生可見的出血癥狀。慢性出血比較常表現(xiàn)為貧血、便血。急性出血能夠表現(xiàn)為大量的嘔血。治療消化性潰瘍主要是將去除病因、加快潰瘍傷口愈合、降低復發(fā)出現(xiàn)率、預防并發(fā)癥作為目標。臨床上治療胃潰瘍患者出血，針對慢性以及少量出血的患者，經(jīng)常要利用保守治療的方法就能夠獲得理想的效果?？舍槍毙猿鲅幕颊撸Ｊ刂委煙o效，就需要采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合止血藥物的治療方法，給大部分患者提供良好的出血效果，可術后潰瘍再出出血的幾率比較高。因此，下面將通過探討四聯(lián)療法與消化內(nèi)鏡聯(lián)合治療胃潰瘍出血的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院胃潰瘍出血患者100例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中觀察組當中男性患者30例，女性患者20例，年齡22-68歲，平均年齡（45.6±4.4）歲;對照組當中男性患者32例，女性患者18例，年齡22-69歲，平均年齡（45.7±4.5）歲;兩組一般資料對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用四聯(lián)療法的治療方法，其中包含蘭索拉唑腸溶膠囊，每天一次，一次30mg;阿莫西林，一天三次，一次0.5g;左氧氟沙星，一天兩次，一次200mg;枸櫞酸鉍鉀，一天兩次，每次220mg。

觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合消化內(nèi)鏡展開治療。四聯(lián)療法與對照組用法相同。消化內(nèi)鏡對患者出血部位進行觀察，采用生理鹽水來冷沖患者出血位置，通過套環(huán)套扎的形式來包扎止血，給患者注射身上腺素，治療過程中要保持24小時禁食。

1.3觀察指標

對比兩組治療總有效率、不良反應出現(xiàn)率和Hp清除率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0來對數(shù)據(jù)展開具體分析，采用P<0.05來表示差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床效果

觀察組臨床治療顯效患者35例，有效患者14例，無效患者1例，總治療有效率為98.00%;對照組臨床治療顯效患者30例，有效患者11例，無效患者9例，總治療有效率為82.00%;觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2不良反應出現(xiàn)率和Hp清除率

觀察組不良反應出現(xiàn)率低于對照組，Hp清除率高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，飲食結構的不斷變化，胃潰瘍出血率開始逐年上漲，患者會伴隨著出現(xiàn)泛酸、嘔血、黑便等癥狀，直接對患者身心健康、生命安全產(chǎn)生影響。臨床上胃潰瘍作為一種多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病因素多種多樣，出現(xiàn)胃潰瘍之后容易產(chǎn)生出血等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命。而產(chǎn)生胃潰瘍這種疾病的機制是：第一，患者胃酸和胃蛋白酶的增加損害胃黏膜;第二，黏液和黏膜保護作用下降;第三，受到Hp感染造成。

胃潰瘍出血屬于一種內(nèi)科的急性病癥，臨床上大部分利用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜以及清除Hp感染的治療方法，更好的對胃黏膜提供保護作用，減少并發(fā)癥出現(xiàn)率。臨床上比較常用的一種治療方法就是四聯(lián)療法，可是單一的治療效果并不理想，止血效果不佳，容易出現(xiàn)再次出血的癥狀，再次出血出現(xiàn)率非常高，對患者生活質(zhì)量帶來非常大的影響。在四聯(lián)療法治療的前提上加以消化內(nèi)鏡來對胃潰瘍出血患者進行治療，明確出血的具體位置，明確出血的具體原因，獲得良好的止血效果。另外，采用消化內(nèi)鏡治療能夠更好的減少外科手術止血治療出現(xiàn)風險的幾率，減輕患者疼痛感?？芍档米⒁獾氖牵瑔渭儾捎孟瘍?nèi)鏡治療胃潰瘍出血的患者效果也并不理想，所以需要將四聯(lián)療法與消化內(nèi)鏡聯(lián)合進行治療。

根據(jù)上述研究結果表示，觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應出現(xiàn)率低于對照組，Hp清除率高于對照組（P<0.05）。

總而言之，臨床上采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法對胃潰瘍出血進行治療的效果顯著，能夠減少患者不良反應出現(xiàn)率，提高Hp清除率，值得廣泛應用。

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