陳欣

【摘? 要】目的：針對血液標(biāo)本放置時(shí)間對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行分析，明確血液樣本科學(xué)檢測的重要性。方法：選擇我院2018年12月-2019年12月進(jìn)行血液監(jiān)測的100名患者為研究對象，首先對患者進(jìn)行血液樣本抽取，然后在抽取后的第1、2、4小時(shí)后進(jìn)行檢測，以此來分析檢測結(jié)果。結(jié)果：在血液標(biāo)本檢測中，隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的變化，血液指標(biāo)檢測結(jié)果也會發(fā)生一定的變化，其中膽紅素、血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶的變化情況比較明顯。結(jié)論：血液標(biāo)本放置時(shí)間會對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】血液檢測;標(biāo)本放置時(shí)間;生化檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號】R446????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0016-02

在臨床醫(yī)學(xué)中，血液監(jiān)測已成為患者病情診斷的重要依據(jù)，但是隨著血液樣本放置時(shí)間的變化，樣本檢測數(shù)值也會發(fā)生一定的變化，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)的生化檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生變化，基于此，本文則針對血液標(biāo)本放置時(shí)間對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響展開討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，本次研究中，選擇我院2018年12月-2019年12月進(jìn)行血液監(jiān)測的100名患者為研究對象，首先對患者進(jìn)行血液樣本抽取，然后在抽取后的第1、2、4小時(shí)后進(jìn)行檢測，以此來分析檢測結(jié)果。在所選擇的樣本患者中，包括普外科患者26例、腎內(nèi)科患者34例、婦產(chǎn)科患者21例、呼吸科患者19例，患者患者年齡為21—60歲，平均年齡41.6歲。上述患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

在本次研究中，要求樣本患者在早晨保持空腹進(jìn)行抽血，抽血量控制在5毫升，在放置20分鐘后對血液樣本進(jìn)行離心分離，離心時(shí)間控制在10分鐘，整個(gè)血液離心分離過程中，均按照離心機(jī)的相關(guān)說明進(jìn)行嚴(yán)格操作，確保樣本的完整性。然后分別在第1、第2、第4小時(shí)后對血液樣本指標(biāo)進(jìn)行檢測，并做好記錄[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

通過上述對比可以了解到，在血液標(biāo)本檢測中，隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的變化，血液指標(biāo)檢測結(jié)果也會發(fā)生一定的變化，具體而言，在放置2小時(shí)后的檢測中，除了堿性磷酸酶與甘油三酯兩項(xiàng)指標(biāo)，其它指標(biāo)都發(fā)生了明顯的變化，在放置4小時(shí)后，除了甘油三酯、鉀離子以及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)外，其它指標(biāo)都發(fā)生了明顯的變化，由此可見，血液標(biāo)本放置時(shí)間會對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[2]。因此，在患者的臨床治療中，為了確保血液標(biāo)本的檢測效果，進(jìn)而為患者疾病診斷提供可靠的依據(jù)，則必須對血樣檢測時(shí)間進(jìn)行合理的控制。

3 討論

在患者臨床治療中，為了完成對患者病情的精準(zhǔn)診斷，則需要對患者血液樣本的各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行觀測，但是血液樣本生化指標(biāo)會受到外部因素的干擾，并隨著放置時(shí)間的變化而發(fā)生變化，進(jìn)而使檢測指標(biāo)發(fā)生差異化，因此，在血液樣本檢測工作中，為了確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，則必須合理把控檢測時(shí)間。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，在患者血液抽取后，往往無法立刻送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，因此一些不穩(wěn)定因素會對血液樣本指標(biāo)產(chǎn)生一定的影響[3]。而且在血液樣本的存放過程中，多種因素會影響到最終的檢測結(jié)果，而這些因素往往無法進(jìn)行人為控制，而發(fā)生變化的指標(biāo)會給患者的病情診斷造成一定的負(fù)面影響，這就要求檢測人員要盡最大的努力在最短的時(shí)間內(nèi)完成患者血液樣本的檢測，進(jìn)而為患者病情診斷提供可靠的依據(jù)。

在臨床實(shí)踐中，為了盡可能減少外部因素對血液樣本生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，在抽取血樣后，需要對血樣進(jìn)行密封保存，通過這種方式，減少水分以及外部環(huán)境中的相關(guān)因素對血樣造成的影響。比如，在血樣抽取后，經(jīng)過離心分離后則需要進(jìn)行密封，然后放置在4℃的冰箱中進(jìn)行保存，然后盡可能在1小時(shí)后進(jìn)行檢測，為了防止檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確，可以在3天后進(jìn)行再次檢測，以此提升檢測的準(zhǔn)備性。

從人體的血樣來看，糖酵解分析后會形成血糖，血糖為機(jī)體紅細(xì)胞的形成提供了能力，在血樣被抽取后，則很容易在暴露的空氣中被感染，受此影響，葡萄糖的分解速度會明顯加快，因此，隨著血樣放置時(shí)間的延長，其血糖濃度會表現(xiàn)出不斷上升，因此會對血樣生化檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響。對于血液中的丙谷轉(zhuǎn)氨酶而言，其往往以溶血的方式進(jìn)行呈現(xiàn)，隨著血樣放置時(shí)間的延長，紅細(xì)胞釋放的己糖激酶和葡萄糖六磷酸脫氫酶數(shù)量會不斷增加，并與谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)合，因此造成導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度的不斷增加，由此可見，這一指標(biāo)也會隨著血樣放置時(shí)間的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化，所以，在上述指標(biāo)的檢測中，應(yīng)該在抽血并離心分離后再最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢測，但是甘油三酯、鉀離子、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在放置1小時(shí)后和4小時(shí)后的沒有發(fā)生明顯的變化，因此在實(shí)際檢測中可以適當(dāng)延長檢測的時(shí)間[4]。

在本次研究活動(dòng)中，將藥物因素、飲食因素、運(yùn)動(dòng)因素以及情緒因素排出后，可以了解到血樣檢測結(jié)果還會受到血樣采集方式的影響，為此，在血樣生化檢測中，一方面要盡可能縮短血樣指標(biāo)的檢測時(shí)間，另一方面要根據(jù)相關(guān)操作要求及流程進(jìn)行規(guī)范化采樣，如果需要放置，則應(yīng)該在保存在4℃的環(huán)境中，以此確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，為了確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以要求患者對檢測前幾天的飲食活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，并進(jìn)行充分的休息，使身體保持一個(gè)良好的狀態(tài)，并在檢測前一天叮囑患者要保持空腹，以此來提升檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4 總結(jié)

綜上所述，血液標(biāo)本放置時(shí)間會對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，為此，在患者的疾病診斷中，當(dāng)患者血樣抽取后，要盡力在最短的時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的檢測工作，以此來提升生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 趙慶賀.血液標(biāo)本放置時(shí)間的長短對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（36）.

[2]??? 李娜.生化檢驗(yàn)結(jié)果在血液標(biāo)本放置時(shí)間下的影響分析[J].中國婦幼健康研究， 2017（S1）.

[3]??? 張寧，杜巧.血液標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果與放置時(shí)間的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017 （10）.

[4]??? 李建設(shè).探析血標(biāo)本放置時(shí)間及方式對于生化指標(biāo)檢測產(chǎn)生的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（59）.