黃茂

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0003-01

手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)治療以及搶救的地方，是搶救患者生命以及治療患者疾病的重要場所，因此其中所做的工作會比較復(fù)雜以及繁忙，其中需要進(jìn)行的護(hù)理工作內(nèi)容也比較復(fù)雜和重要。對于患者來說，手術(shù)室是一個容易產(chǎn)生恐懼與緊張的地方，因?yàn)槭中g(shù)會給患者帶來疼痛以及手術(shù)之后的創(chuàng)傷。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械以及醫(yī)用設(shè)備也變得越來越先進(jìn)，但如果對于器械或者設(shè)備的使用不熟練，就很容易造成不良事件的發(fā)生。所以綜合以上原因來看，手術(shù)室中的護(hù)理工作非常重要。有效的護(hù)理工作不僅是順利進(jìn)行手術(shù)的基本要求，還是保證患者生命安全的重要因素。因此，護(hù)理人員在協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有很多。

手術(shù)前護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室前的護(hù)理工作在手術(shù)室的護(hù)理中也非常重要，患者由于面對即將進(jìn)行的手術(shù)時(shí)，想象手術(shù)帶來的疼痛，創(chuàng)傷，很可能會產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，這對患者的手術(shù)也會產(chǎn)生一定的影響。因此在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員可以提前與患者進(jìn)行交流，告知患者自己在手術(shù)室中的會陪伴患者完成手術(shù)，并且建立一個良好的關(guān)系，讓患者對自己產(chǎn)生信任，從而積極的配合進(jìn)行手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)的前一天，手術(shù)護(hù)理人員應(yīng)該對即將進(jìn)行的手術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)的了解，對手術(shù)中的步驟進(jìn)行有效的掌握。同時(shí)還要了解手術(shù)醫(yī)生對于手術(shù)中使用器械的相關(guān)要求，更好的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。由于手術(shù)比較嚴(yán)格，護(hù)理人員應(yīng)該提前20分鐘到場，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。患者在進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員需要仔細(xì)核對患者的基本信息，病歷等情況，確認(rèn)需要進(jìn)行手術(shù)的患者身份信息正確。當(dāng)患者的信息核對正確以后，再查看患者對于手術(shù)的準(zhǔn)備工作，患者的身體一定要符合能夠進(jìn)行的手術(shù)要求時(shí)，才能允許患者進(jìn)入手術(shù)室中進(jìn)行手術(shù)，在護(hù)送患者進(jìn)去手術(shù)時(shí)的期間，需要對患者進(jìn)行保暖。當(dāng)患者進(jìn)去手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要安置好患者的體位，讓患者需要進(jìn)行手術(shù)的部位充分暴露在手術(shù)的視野下。同時(shí)可以對患者骨結(jié)構(gòu)比較突出的地方放上軟墊，避免出現(xiàn)壓瘡。在具體實(shí)施手術(shù)之前，需要對手術(shù)中所用的器械以及醫(yī)療物品進(jìn)行清點(diǎn)，例如紗布、縫針、沙墊、棉片、刀以及線卷等物品。最少需要進(jìn)行兩次的清點(diǎn)工作，確認(rèn)好物品的數(shù)量后，讓巡回護(hù)士做好登記工作。在手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要將患者所用過的繃帶、紗布以及紗球等送出手術(shù)室。

手術(shù)中護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)的期間，所用的手術(shù)物品應(yīng)該整齊有序的擺放，對于需要使用的器械，手術(shù)醫(yī)生不能自行拿取，需要器械護(hù)士在一旁協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)。對于不需要的器械，需要及時(shí)交給管理器械的護(hù)士，同時(shí)，對于手術(shù)中所使用的醫(yī)療物品或者是器械等物品，巡回護(hù)士需要做好相應(yīng)的記錄。需要進(jìn)行深部手術(shù)填入止血鉗或者是紗布墊等物品時(shí)，應(yīng)給及時(shí)告訴護(hù)理人員，以方便之后核對物品的數(shù)量，避免出現(xiàn)遺留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生。其中，對于需要在患者的腹腔或者胸腔使用止血鉗或者是紗布墊時(shí)，應(yīng)該留有長帶，有效避免遺留在患者的體腔內(nèi)。手術(shù)中切除的組織一定要詢問手術(shù)醫(yī)生是否留有相應(yīng)的組織標(biāo)本，切記不能隨意丟棄。在對于手術(shù)中所使用的紗布等物品應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的記錄，在手術(shù)完成前，需要仔細(xì)核對紗布、止血鉗等物品的數(shù)量，確認(rèn)正確后，就可以對患者的創(chuàng)口進(jìn)行縫合。同時(shí)還需要特別注意的一點(diǎn)就是在手術(shù)中，若有縫針、醫(yī)療器械、紗布等物品掉落在地上時(shí)，應(yīng)該及時(shí)撿起來并且放在固定的位置，不可以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)帶出手術(shù)室。

手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理：巡回護(hù)士需要把患者安全送回病房內(nèi)，安置好患者后，檢查患者的皮膚是否完好無損，若出現(xiàn)了破損一定要及時(shí)處理。同時(shí)，還有患者的創(chuàng)口敷貼是否與患者的創(chuàng)口貼合在一起，患者的靜脈滴管是否通暢，引流管是否通暢。除此之外，由于有些患者需要做手術(shù)的地方比較私密，而手術(shù)室護(hù)理人員常常會了解到一些患者的隱私。此時(shí)，護(hù)理人員一定要對患者的隱私進(jìn)行保密，保護(hù)患者的尊嚴(yán)。

綜上所述，手術(shù)室中的護(hù)理工作非常重要，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該不斷積累相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)以及進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提升護(hù)理工作的質(zhì)量以及綜合素質(zhì)水平，對護(hù)理工作保持足夠的責(zé)任心。確保手術(shù)實(shí)施的順利進(jìn)行，以免患者在手術(shù)中出現(xiàn)安全事故，造成不必要的傷害。做好手術(shù)室護(hù)理工作不僅是保護(hù)了患者的利益安全，也是保障了護(hù)理人員自身的權(quán)益。有效的防止了各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生。