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        臨床觀摩式的護(hù)理干預(yù)在下頜高、中位近中水平阻生智齒患者拔牙過(guò)程中的應(yīng)用

        2020-12-28 16:40:13河南省第二人民醫(yī)院451191劉冰時(shí)穎濤
        首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        河南省第二人民醫(yī)院(451191)劉冰 時(shí)穎濤

        阻生智齒為口腔科常見病,與牙萌出受阻有關(guān),其典型癥狀為臉腫、疼痛、牙齦發(fā)炎、張口困難等,嚴(yán)重危害患者身心健康。阻生齒拔除為臨床主要治療原則,能有效消除炎癥,提高患者生活質(zhì)量,但由于下頜高、中位近中水平阻生智齒拔除手術(shù)復(fù)雜,操作范圍小,手術(shù)難度較大,故患者常伴有恐懼、焦慮等,配合度差,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),從而可能增加術(shù)后感染、下唇麻木發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究指出,予以門診行阻生齒拔除術(shù)者相關(guān)健康教育,能提高其治療配合度,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提升服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)滿意度[1]?;诖吮狙芯窟x取我院下頜高、中位近中水平阻生智齒患者83例,旨在探討臨床觀摩式的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院83例下頜高、中位近中水平阻生智齒患者(2018年12月~2019年12月),其中2018年12月~2019年6月間的41例為對(duì)照組,2019年7月~2019年12月間的42例為觀察組。對(duì)照組女16例,男25例,年齡23~42歲,平均(32.45±4.67)歲;觀察組女15例,男27例,年齡22~43歲,平均(32.79±5.02)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)?;颊咧楸狙芯?,簽署同意書。

        1.2 方法 ①對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,口頭宣教予以健康知識(shí)教育,言簡(jiǎn)意賅地介紹拔牙期間可能出現(xiàn)的疼痛、不適,提醒做好準(zhǔn)備;此外下頜阻生智齒拔除過(guò)程困難、復(fù)雜,患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,故需耐心傾聽患者陳述,了解其心理變化,及時(shí)與其進(jìn)行交流溝通,并創(chuàng)造輕松、溫馨的診療環(huán)境,以減輕其恐懼、焦慮情緒。②觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合臨床觀摩式的護(hù)理干預(yù),允許患者全程觀摩手術(shù)操作,并由口腔外科理論知識(shí)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力較強(qiáng)護(hù)士向患者介紹拔牙期間每1個(gè)動(dòng)作、可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

        1.3 觀察指標(biāo) ①兩組焦慮、畏懼情況以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、牙科畏懼調(diào)查量表(DFS)評(píng)估,HAMA總分0~56分,分值越高,焦慮程度越嚴(yán)重;DFS總分20~100分,分值越高,畏懼心理越嚴(yán)重。②兩組滿意度以服務(wù)質(zhì)量量表(SERVQUAL)評(píng)估,總分0~25分,分值與滿意程度呈正相關(guān)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 HAMA、DFS 干預(yù)前兩組HAMA、DFS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05);干預(yù)后兩組評(píng)分均降低,且觀察組HAMA評(píng)分(13.29±1.45)、DFS評(píng)分(48.29±3.78)均低于對(duì)照組(1 8.2 6±2.2 8)、(53.45±4.34)(P<0.05)。

        2.2 SERVQUAL評(píng)分 觀察組SERVQUAL評(píng)分(22.41±2.35)分高于對(duì)照組(18.97±2.53)分(t=6.420,P<0.001)。

        3 討論

        阻生齒拔除術(shù)為常見牙科手術(shù),能有效拔除阻生齒,消除炎癥,改善臨床癥狀。但由于部分患者專業(yè)口腔知識(shí)認(rèn)知缺乏,難以估計(jì)拔牙中不良反應(yīng),從而導(dǎo)致配合度差,影響診治效果,此外患者交感神經(jīng)興奮,會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高,疼痛閾值降低,麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上升,不利于預(yù)后。故予以阻生齒拔除患者有效護(hù)理干預(yù),減輕畏懼等心理,對(duì)促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施有重要價(jià)值。本研究結(jié)果顯示,觀察組SERVQUAL評(píng)分高于對(duì)照組,干預(yù)后DFS、HAMA評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),可見臨床觀摩式的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于下頜高、中位近中水平阻生智齒拔牙過(guò)程能減輕患者畏懼、焦慮心理,增強(qiáng)滿意度。分析原因在于臨床觀摩式的護(hù)理干預(yù)在拔牙過(guò)程中由專科口腔護(hù)士全程講解手術(shù)細(xì)節(jié),可提高患者認(rèn)知水平,了解手術(shù)過(guò)程,緩解畏懼、焦慮等心理,增強(qiáng)術(shù)中應(yīng)對(duì)能力,促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施,以提高診治效果,增強(qiáng)患者滿意度[2]。

        綜上所述,下頜高、中位近中水平阻生智齒患者應(yīng)用臨床觀摩式的護(hù)理干預(yù)有助于緩解焦慮、畏懼狀況,提高滿意度。

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