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        多樣化護(hù)理對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者的生活質(zhì)量和服藥依從性影響研究

        2020-12-28 16:40:13鄭州市第九人民醫(yī)院450000張朋真
        首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
        關(guān)鍵詞:服藥依從性冠心病

        鄭州市第九人民醫(yī)院(450000)張朋真

        隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升,居民平均壽命也在隨之延長(zhǎng),目前超過(guò)60歲的老年人口已經(jīng)達(dá)到10%,其中有70%老年人患有心腦血管基礎(chǔ)疾病,眾多疾病中糖尿病、冠心病是死亡率僅次于惡性腫瘤的老年常見(jiàn)疾病,老年患者大多同時(shí)合并有冠心病和糖尿病,再加上老年患者身體免疫力低下,影響正常生活質(zhì)量[1]。冠心病、糖尿病均為慢性疾病,除按時(shí)、按量服用藥物外,更需要做護(hù)理干預(yù)改變患者的不正確認(rèn)知,樹(shù)立健康的生活習(xí)慣,增強(qiáng)防控效果。故就多樣化護(hù)理應(yīng)用在老年冠心病合并糖尿病患者中效果開(kāi)展研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以我院在2018年10月~2019年12月間到院就診的110例冠心病合并糖尿病患者為研究對(duì)象,所有患者中男性59例,女性51例,最小年齡57歲,最大年齡85歲,平均年齡(66.57±7.15)歲,病程2~9年,平均病程(5.86±0.72)年,患者所有資料符合倫理規(guī)定。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)臨床確診為冠心病,且合并有糖尿?。换颊咴敢馀浜涎芯?,且沒(méi)有認(rèn)知性疾病、精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重腦血管疾病、傳染疾病及腫瘤疾病患者。

        1.3 方法 所有患者配合治療冠心病、糖尿病藥物做多樣化護(hù)理:①心理護(hù)理?;颊叱鲇趯?duì)疾病擔(dān)心容易有焦慮、緊張情緒,護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后經(jīng)常交流,了解患者內(nèi)心困惑和擔(dān)心,帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的不適感,積極鼓勵(lì)患者正確看待疾病,積極配合治療;②健康教育。為確?;颊呒凹覍倥浜现委燄B(yǎng)成健康生活作息,進(jìn)行冠心病、糖尿病疾病認(rèn)知、注意事項(xiàng)等宣傳教育,叮囑患者定期檢測(cè)血糖、血脂;③藥物護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者服用藥物藥理、用法、并發(fā)癥等多方面做指導(dǎo),耐心指導(dǎo)胰島素用法,并叮囑家屬按時(shí)提醒患者用藥,并做急性發(fā)作情景演練;④飲食護(hù)理。鑒于飲食對(duì)控制血糖意義重大,應(yīng)指導(dǎo)患者以少食多餐、低糖、低脂、低鹽為原則,合理控制飲食,可配合適量綠茶延緩動(dòng)脈硬化速度,控制體質(zhì)量在合理范圍;⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。針對(duì)患者個(gè)體化病情選擇合適運(yùn)動(dòng)方式,做適量運(yùn)動(dòng),患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪伴在旁,以免發(fā)生意外。

        1.4 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn) 比較干預(yù)前后的生活質(zhì)量,以簡(jiǎn)明生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià),共100分,分值越高患者的生活質(zhì)量越高。比較干預(yù)前后的服藥依從性,以疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià),完全依從(≥80分),部分依從(60~80分),不依從(<60分),依從率=(完全依從+部分依從)/例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用率(%)、(±s)表示,分別做X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分 干預(yù)前患者生活質(zhì)量評(píng)分(53.95±6.18)分,干預(yù)后患者生活質(zhì)量評(píng)分(79.38±8.23)分,差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 患者干預(yù)前后的服藥依從性 干預(yù)后患者服藥依從率(93.64%)明顯較干預(yù)前(80.91%)高,差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        多樣化護(hù)理對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理優(yōu)化,做心理、健康教育、用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù),從多方面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,心理干預(yù)減輕患者的心理負(fù)擔(dān),有助于提高患者的睡眠質(zhì)量,保持患者面對(duì)診治積極狀態(tài),用藥指導(dǎo)提高患者的服藥依從性,配合飲食干預(yù),更有利于控制血糖、血脂水平,健康教育全面提升患者的認(rèn)知,更加積極、主動(dòng)的配合護(hù)理,再加上運(yùn)動(dòng)鍛煉提高免疫力,全面提高生活質(zhì)量[2]。將多樣化護(hù)理應(yīng)用在老年冠心病合并糖尿病患者中的研究結(jié)果表明,患者的生活質(zhì)量更高,患者的服藥依從性更高。多樣化護(hù)理包含護(hù)理內(nèi)容更加多樣、細(xì)致,應(yīng)用在老年冠心病合并糖尿病患者中加速康復(fù)進(jìn)程,使得患者更加了解疾病發(fā)生機(jī)制及誘發(fā)因素,了解到生活行為對(duì)改善疾病預(yù)后的重要性,提高服用依從性,增加治療信心。

        綜上所述,多樣化護(hù)理能提高老年冠心病合并糖尿病患者服藥依從性,改善患者的生活質(zhì)量。

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