河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）陳俊歌

心力衰竭作為心臟器質(zhì)性或功能性病變引起的心臟充盈或射血能力低下的一組臨床綜合征，有高患病率、高病死率特點，患者長期受到呼吸困難、虛弱、疲乏等癥狀折磨，更需要做持續(xù)健康管理[1]。為此，結(jié)合現(xiàn)代移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢做心力衰竭患者健康管理，幫助患者提高日常生活質(zhì)量。現(xiàn)就基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實施護(hù)理在心力衰竭患者健康管理中的效果進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料 招募筆者醫(yī)院在2018年9月～2019年12月的110例心力衰竭患者做研究，依據(jù)隨機(jī)原則均分成研究組55例，參照組55例，研究組中男30例，女25例，年齡53～78歲，中位年齡（63.67±7.61）歲；參照組中男31例，女24例，年齡54～79歲，中位年齡（63.72±7.66）歲，對比基線資料，沒有差異（P＞0.05），適合比較，且所有資料符合倫理規(guī)定。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究患者符合心力衰竭診斷治療指南，心功能分級（NYHA）在Ⅱ～Ⅳ級；會使用手機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重認(rèn)知障礙、血液及腫瘤疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法 參照組做常規(guī)護(hù)理，配合治療做心理干預(yù)、生活方式干預(yù)。研究組基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)做護(hù)理干預(yù)：（1）組建互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理小組。納心血管醫(yī)師與較強(qiáng)溝通能力護(hù)理人員若干名成立小組，共同學(xué)習(xí)心力衰竭、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)知識，定期做居家康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容學(xué)習(xí)；（2）健康管理內(nèi)容。小組成員查找資料、討論，確定心力衰竭健康管理視頻、文字、音樂等內(nèi)容，并指導(dǎo)患者熟練使用手機(jī)查找內(nèi)容；（3）實施互聯(lián)網(wǎng)健康教育。①發(fā)布健康教育內(nèi)容，利用互聯(lián)網(wǎng)微博、微信軟件定時發(fā)布心力衰竭相關(guān)知識，分階段做針對性健康教育，前期內(nèi)容主要以疾病介紹、心理指導(dǎo)為主，中期做用藥指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防相關(guān)知識推廣，后期側(cè)重于強(qiáng)化自我監(jiān)控，慢慢培養(yǎng)患者健康的生活作息及飲食習(xí)慣，定期鞏固強(qiáng)化；②情感支持，定期做電話隨訪，維持良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者病情發(fā)展程度，及時糾正患者的不當(dāng)之處。

1.3 觀察指標(biāo) 遵醫(yī)行為，以老年心力衰竭遵醫(yī)行為調(diào)查問卷做飲食、運動、定期復(fù)查等多方面評價，分值越高患者的遵醫(yī)行為越佳。健康素養(yǎng)，以中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能評價，分值越高患者的健康素養(yǎng)越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 參照統(tǒng)計軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以±s表示的計量資料符合正態(tài)分布，比較用t檢驗；以率表示計數(shù)資料，比較用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的遵醫(yī)行為評分 干預(yù)前兩組患者的遵醫(yī)行為評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后研究組遵醫(yī)行為評分（3.67±0.68）比參照組（3.22±0.59）高，差異比較有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的健康素養(yǎng)評分 干預(yù)前兩組患者的健康素養(yǎng)評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后研究組健康素養(yǎng)評分（61.27±7.61）比參照組（55.34±6.58）高，差異比較有意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭作為一種慢性疾病，健康管理時間跨度大、涉及領(lǐng)域廣，傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理模式受限于時間與空間限制，無法為患者提供連續(xù)高質(zhì)量健康管理服務(wù)[2]。健康管理是對個體健康信息分析后做健康與疾病危險性評估，控制危險因素后做個體化健康教育醫(yī)療服務(wù)，移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)護(hù)理將健康管理與互聯(lián)網(wǎng)融合，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺移動、便捷、開放、互動的優(yōu)勢，實現(xiàn)實時醫(yī)患溝通，較好督促、提醒患者，做專業(yè)的健康指導(dǎo)。將基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的護(hù)理應(yīng)用在心力衰竭患者健康管理中的結(jié)果表明，患者的遵醫(yī)行為更佳，患者的健康素養(yǎng)更高?；谝苿踊ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)實施護(hù)理構(gòu)建全新的護(hù)理理念，跨越時間、地域界限，將疾病相關(guān)知識源源不斷地輸送至患者那里，潛移默化做健康教育，解決醫(yī)療資料相對不足與慢性疾病患者日益增加的供求矛盾，一方面保證心力衰竭健康教育的深度與廣度，另一方面保證患者多次、分階段做健康教育，健康管理效果更佳。

綜上所述，基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實施護(hù)理幫助提高心力衰竭患者健康管理中效果，提高患者的健康素養(yǎng)。