南昌大學第一附屬醫(yī)院（330006）王平紅

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病作為一種慢性病其對患者的生活會產生持續(xù)且長遠的不利影響，并且糖尿病所帶來的并發(fā)癥也較多。近年來，隨著網絡教育的興起，基于網絡平臺的專業(yè)化教育對于非內分泌?？谱o士的糖尿病同質化護理能力提升起到了重要的促進作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究于2017年7月～2018年12月整群抽取某三級甲等醫(yī)院非內分泌科護士720人，所有護士均取得崗位要求的相關資格證且自愿參與實驗研究；男性12名、女性護士708名，平均年齡（23.00±0.50）歲，平均工作時間（6.43±1.20）年，主管護師182名、護師426名、護士112名；?？茖W歷398名、本科學歷300名、研究生學歷22名。

1.2 研究方法 對所有參與本次研究的護理人員實施網絡教育，具體步驟如下：①設計糖尿病護理知識問卷內容，對非內分泌科護士進行問卷調查。根據需求選擇糖尿病基本知識每月進行培訓，培訓內容包括住院患者圍手術期血糖管理、糖尿病護理安全隱患管理、胰島素治療的護理風險、降糖藥物使用的護理技術等。②開放使用糖尿病教育網絡平臺。借助第三方機構開發(fā)專業(yè)護理人員網絡教育平臺，來實施糖尿病護理知識教育。平臺每天24小時開放，各科室的護理人員可以根據工作時間安排來合理選擇學習時間。③每個月對培訓網絡平臺進行后臺學習數據統(tǒng)計；培訓6個月后收集學習意見和建議；每月對科室護士網絡學習情況進行定期抽查，掌握參訓情況。在具體的抽查中主要采取護士長夜查、小組不定期的巡查。④對參加網絡教育的非內分泌專科護理人員進行糖尿病知識學習考核，考核內容分為理論知識與實踐操作技能兩方面。形式為抽取所有參加培訓的臨床護士，每病區(qū)N1～N3級護士3人參加理論考核；舉辦護士胰島素注射技能比賽。

1.3 觀察指標 根據非內分泌?？谱o理人員糖尿病護理理論知識與實踐操作能力、學習方式滿意度等指標進行評價，滿分均為100分。參照國內外關于臨床護士糖尿病護理相關內容設計《非內分泌科護理人員糖尿病?？浦R調查表》[1]，問卷包括三個部分，第一部分為護士的基本情況，包括性別、年齡、文化程度、所在科室、工作年限等10個條目。第二部分為糖尿病?？浦R調查表，共100題，包括基礎知識29題，技術操作46題，健康指導25題，每題1分，總分100分。第三部分為糖尿病網絡培訓需求調查表，該部分包括一般上網情況、網絡學習情況、網絡授課情況、網絡教學模式需求等，共37個條目，問卷同時設置開放性問題，護士可填寫他們認為需要培訓的內容和方式。

以自制問卷調查的方式獲取護士的滿意度信息，問卷調查中將滿意度分為十分滿意、滿意以及不滿意三個選項；通過專業(yè)的考核團隊出題對于護士進行開放式考核，分析護士規(guī)范率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究利用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護士參與度與糖尿病知識學習頻率 經過宣傳教育、培訓720名護士均可有效的參與調查，并且均有效，參與率100.0%；參加網絡教育前護士對于接觸較高的糖尿病知識學習頻次為0～1次/天，平均（0.57±0.13）次/天，參加網絡教育后為2～4次/天，平均（3.02±0.15）次/天，差異顯著（t=331.195，P=0.000）。

2.2 網絡教育培訓前后專業(yè)知識能力變化對比 非內分泌?？谱o理人員在接受網絡教育培訓后理論知識得分為（89.56±5.21）分和實踐操作得分（90.96±5.32）分均高于參加網絡教育前的（70.56±4.62）分、（70.56±4.62）分（P＜0.05）。

2.3 護理人員滿意度及糖尿病護理質量改善情況 有298名護理人員表示十分滿意，有403名護理人員表示滿意，僅有19名護理人員表示不滿意；網絡教育培訓的滿意度為97.4%（701/720）。干預前護士規(guī)范率為62.1%（447/720），干預后為89.58%（645/720）（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病治療的過程中加強對患者的護理干預，對于改善患者的病情與促進患者生活質量改善具有重要的意義。為此，必須對非內分泌專科護理人員進行針對性的糖尿病同質化護理知識與技能培訓[2]。在傳統(tǒng)的非內分泌專科糖尿病同質化護理培訓中，培訓時間缺乏靈活性、護理人員對于培訓內容無法多次重復學習、培訓地點受到限制[3]。為解決上述問題，引入網絡教育模式成為醫(yī)療信息化發(fā)展時代[4]。由于不需要到特定地點上課，因此可以隨時隨地上課，受訓人員亦可以透過電視廣播、互聯(lián)網、輔導專線、面授（函授）等多種不同途徑互助學習，是現代信息技術應用于教育后產生的新概念，即運用網絡技術與環(huán)境開展的教育[5]。因此，借助網絡教育成為全面提升非內分泌?？铺悄虿⊥|化護理的必然選擇。本文研究顯示，非內分泌?？谱o理人員在接受網絡教育培訓后，理論知識得分、實踐操作得分均高于參加網絡教育前；同時，護理人員對網絡教育培訓的滿意度為97.4%。

綜上所述，在非內分泌?？铺悄虿⊥|化護理中實施網絡教育模式，能夠方便護士利用碎片化時間進行學習并改善培訓效果，提升非內分泌?？谱o理人員的糖尿病護理知識與技能，實現同質化護理。其次，借助網絡教育應揚長避短，針對網絡教育中存在的不足，如受訓人員的學習自覺性；理論知識擴展不足；部分年齡大的護士不善于使用網絡等，在網絡課程設置中必要穿插習題考核、學習途中設置不得中斷、跳躍時段或離開網頁、必要時再輔助線下培訓等舉措是保障網絡學習完整性的必要考量。因此，逐漸完善、合理監(jiān)督，科學規(guī)范運用網絡教育是當下臨床護理工作任務繁重時期，實現對非內分泌?？谱o士進行普及、同質化糖尿病護理培訓，改善學習效果的良好選擇。