天津市西青區(qū)張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300380）王輝

在中老年人群中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎極易發(fā)生，患者主要出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。一般臨床上對(duì)于此類病情，首先采取保守治療方法，選用非甾體鎮(zhèn)痛消炎藥物以及物理治療，同時(shí)配合調(diào)整患者生活習(xí)慣方式進(jìn)行治療。但是此種治療方法僅能緩解患者疼痛情況，并不能改善整體癥狀，患者還需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療?；诖?，本文重點(diǎn)探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采取玻璃酸鈉聯(lián)合臭氧治療的近期臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所研究的對(duì)象均來(lái)自于我院，系我院2017年2月～2019年1月期間入院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，共計(jì)有46例，其中男性29例，女性17例，患者年齡分布為33～79歲，平均年齡為（62.3±5.2）歲。按照隨機(jī)方法將46例患者分為兩組，各23例患者。對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均在我院接受治療，對(duì)患者膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進(jìn)行全方面檢查，了解患者病變位置、性質(zhì)以及損傷程度?；颊卟扇∑脚P位，行局部麻醉，選擇膝前內(nèi)、外側(cè)作為進(jìn)針點(diǎn)，利用5ml注射器穿刺，穿刺后注入3～5ml密封液[1]。如患者浮髕試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，必須首先抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，然后再注射藥物。對(duì)照組患者采取玻璃酸鈉注射治療，注射劑量為20mg。觀察組聯(lián)合臭氧注射治療，將臭氧濃度調(diào)節(jié)為35ug/ml后注射，劑量為10ml。注射完畢后，利用無(wú)菌敷料將穿刺點(diǎn)覆蓋上，局部按壓3～5min。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床效果：痊愈：經(jīng)治療后，患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，能夠獨(dú)立行走、站立，關(guān)節(jié)疼痛感消失。有效：經(jīng)治療后，患者關(guān)節(jié)疼痛感明顯緩解，膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。無(wú)效：經(jīng)治療后，患者膝關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯改善，疼痛情況無(wú)緩解。總有效率=痊愈率+有效率。②通過(guò)VAS視覺模擬評(píng)分評(píng)價(jià)患者疼痛情況，總分值為10分，分值越高，表明疼痛感越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本次研究中，針對(duì)兩組患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差表示（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采取%顯示，結(jié)果以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為91.3%，疼痛評(píng)分為（3.1±0.9）分，對(duì)照組總有效率為73.9%，疼痛評(píng)分為（5.7±1.1）分，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中常見的退行性膝關(guān)節(jié)病變，在中老年人群中較為好發(fā)。如治療不及時(shí)，患者膝關(guān)節(jié)軟骨以及骨質(zhì)破碎之后引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎，最終會(huì)發(fā)展為致殘性疾病?，F(xiàn)如今，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，臨床上主要以緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能為治療目的。治療方案以藥物治療為主，如藥物治療不能控制癥狀，需采取關(guān)節(jié)置換治療。玻璃酸鈉屬于高分子質(zhì)量多糖，是由關(guān)節(jié)軟骨和滑膜細(xì)胞成分合成。將其注射入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，能夠充當(dāng)潤(rùn)滑劑的作用，緩解關(guān)節(jié)組織之間的摩擦，從而保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，避免痙攣產(chǎn)生。玻璃酸鈉還能夠改善關(guān)節(jié)滑液的回流，幫助清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥介質(zhì)和組織代謝產(chǎn)物，從而幫助緩解疼痛，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。臭氧是臨床中十分常見的強(qiáng)氧化劑，有相關(guān)研究表明，其具有消炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫和修復(fù)軟骨的作用[2]。臭氧通過(guò)刺激抗氧化酶進(jìn)行表達(dá)，加強(qiáng)拮抗細(xì)胞因素和免疫因子得到釋放，能夠殺滅蛋白水解酶和炎癥因子，從而起到抗炎的作用。此外，其還能夠抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，促進(jìn)一氧化氮釋放，從而擴(kuò)張血管，提高系統(tǒng)活性，起到鎮(zhèn)痛的作用。本文研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為91.3%，疼痛評(píng)分為（3.1±0.9）分，對(duì)照組的總有效率為73.9%，疼痛評(píng)分為（5.7±1.1）分，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，利用玻璃酸鈉聯(lián)合臭氧注射治療，能夠有效改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀，緩解關(guān)節(jié)疼痛情況，提高關(guān)節(jié)功能，適合在臨床中推廣和應(yīng)用。