黃美艷，徐榮芝，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部，云南 普洱 665000；2.云南省楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南 楚雄675000；3.云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 普洱 665000）

大補(bǔ)元煎出自明代《景岳全書》，由人參、炒山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草組成。功效救本培元，大補(bǔ)氣血。方中人參大補(bǔ)元?dú)鉃榫?，氣生則血長(zhǎng)；炒山藥、炙甘草補(bǔ)脾氣，佐人參以滋生化之源；當(dāng)歸養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；熟地黃、枸杞子、山茱萸、杜仲滋肝腎，益精血，乃補(bǔ)血貴在滋水之意。諸藥合用，大補(bǔ)元?dú)?、益精養(yǎng)血。現(xiàn)將近年來大補(bǔ)元煎的臨床應(yīng)用研究綜述如下。

1 內(nèi)科疾病

頭痛。楊贛軍等［1］用大補(bǔ)元煎聯(lián)合麻黃附子細(xì)辛湯治療偏頭痛急性發(fā)作期腎虛頭痛證45例，結(jié)果臨床治愈10例，顯效17例，有效14例，無效4例，總有效率91.11%。李錄山［2］用大補(bǔ)元煎加味治療腎虛頭痛48例，刺痛加紅花、桃仁、丹參，夜寐差加酸棗仁、首烏藤，口苦加黃芩、膽南星，項(xiàng)強(qiáng)不適加葛根，胃脘不適加山楂、神曲。結(jié)果治愈38例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，總有效率97.92%。李育明［3］用大補(bǔ)元煎加減治療頭痛65例，結(jié)果治愈37例，好轉(zhuǎn)21例，無效7例，總有效率89.23%。王濱等［4］用大補(bǔ)元煎治療低顱壓性頭痛34例，結(jié)果治愈22例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例，總有效率97.1%。

眩暈。朱華平等［5］用大補(bǔ)元煎合通瘀煎治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈50例，結(jié)果痊愈25例，顯效17例，有效6例，無效2例，總有效率96%。蔡?hào)|紅等［6］用大補(bǔ)元煎治療老年眩暈癥57例，痰濕加橘紅、膽南星，血瘀加桃仁、紅花，上肢麻木加全蝎、僵蠶，惡心嘔吐加竹茹、代赭石。結(jié)果治愈41例，顯效10例，有效4例，無效2例，總有效率96.49%。

甲狀腺功能減低。莫丹平等［7］用中藥大補(bǔ)元煎合優(yōu)甲樂治療脾腎陽(yáng)虛型橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減低30例。結(jié)果臨床控制8例，顯效14例，有效5例，無效3例，總有效率90.00%。

老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)。黃思石［8］用纈沙坦聯(lián)合大補(bǔ)元煎加味治療老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)，取得良好療效。

化療后骨髓抑制。姬廣偉等［9］用大補(bǔ)元煎防治乳腺癌化療后骨髓抑制，取得良好療效。錢海兵等［10］用大補(bǔ)元煎加減治療腫瘤術(shù)后化療白細(xì)胞減少60例。結(jié)果顯效22例，有效23例，無效15例，總有效率75.00%；中醫(yī)癥候臨床治愈21例，顯效16例，有效18例，無效5例，總有效率91.67%。

糖尿病腎病。鄭增利等［11］用大補(bǔ)元煎加味聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療氣陰兩虛夾瘀證糖尿病腎病31例。結(jié)果顯效12例，有效17例，無效2例，總有效率93.55%。曹長(zhǎng)峰［12］用大補(bǔ)元煎治療早期糖尿病腎病，取得良好療效。

紫癜性腎炎。翟曉玲［13］用大補(bǔ)元煎治療紫癜性腎炎脾腎氣虛型30例，腹痛加白芍，水腫加澤瀉、豬苓，關(guān)節(jié)痛加桑枝、秦艽，肉眼血尿加茜草、蒲黃。結(jié)果治愈6例，顯效10例，有效12例，無效2例，總有效率93.33%。

慢性腎衰竭。王躍剛等［14］用大補(bǔ)元煎加減熱奄包外敷佐治慢性腎衰竭衰竭期50例，畏寒肢冷加肉桂、白術(shù)，惡心嘔吐加法半夏、竹茹，口苦口干加黃連、半枝蓮，耳鳴眩暈加羚羊角、鉤藤。結(jié)果顯效13例，有效25例，無效12例，總有效率76.00%。

腹脹。常燕敏［15］用犀角地黃湯加參苓白術(shù)散加大補(bǔ)元煎鼻飼聯(lián)合西藥臨床治療長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)導(dǎo)致腹脹，取得良好療效。

老年功能性便秘。王志偉［16］用大補(bǔ)元煎加減聯(lián)合針灸，取三陰交、足三里、關(guān)元、天樞、中脘等穴，治療老年功能性便秘35例。結(jié)果顯效22例，有效12例，無效1例，總有效率97.14%。李忠軒［17］用大補(bǔ)元煎加減聯(lián)合針灸治療老年功能性便秘30例，氣虛加黃芪，陽(yáng)虛加肉蓯蓉。結(jié)果顯效17例，有效11例，無效2例，總有效率93.3%。

2 婦科疾病

月經(jīng)后期。索素蘭［18］用大補(bǔ)元煎加減聯(lián)合西藥治療腎虛型月經(jīng)后期10例，月經(jīng)量少加紫河車、肉蓯蓉、丹參，帶下量多加鹿角霜、芡實(shí)、金櫻子，月經(jīng)推后過久加肉桂、牛膝。結(jié)果治愈5例，顯效3例，有效1例，無效1例，總有效率90.0%。

月經(jīng)過少。張金玲［19］用大補(bǔ)元煎治療血虛型月經(jīng)過少36例。結(jié)果治愈15例，顯效10例，有效5例，無效6例，總有效率83.33%。

經(jīng)期延長(zhǎng)。周建中［20］用大補(bǔ)元煎加減治療脾腎陽(yáng)虛型經(jīng)期延長(zhǎng)40例。結(jié)果顯效23例，有效14例，無效3例，總有效率92.50%。

不孕癥。周小琳［21］用大補(bǔ)元煎加減配合心理干預(yù)治療不孕癥65例，小腹冷痛加紫石英、肉桂、熟附片，輸卵管不通加穿山甲、皂角刺、三棱、莪術(shù)，胸脹加麥芽。結(jié)果妊娠47例，妊娠率72.30%。

卵巢早衰。周華珺等［22］用中藥大補(bǔ)元煎配合艾灸治療腎虛型卵巢早衰20例。結(jié)果治愈11例，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例，總有效率90%。

陰挺。程力等［23］用大補(bǔ)元煎加味治療陰挺，取得良好療效。

帶下病。曹彩梅等［24］用大補(bǔ)元煎加味治療帶下病，取得良好療效。

3 外骨科疾病

頸椎病。劉書珍等［25］用五蟲活絡(luò)效靈丹合大補(bǔ)元煎治療神經(jīng)根型頸椎病50例。結(jié)果臨床痊愈14例，顯效19例，有效14例，無效3例，總有效率94%。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。徐寧達(dá)等［26］用大補(bǔ)元煎加減治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎32例。結(jié)果臨床控制3例，顯效11例，有效13例，無效5例，總有效率84.38%。

骨質(zhì)增生癥。李國(guó)霞［27］用大補(bǔ)元煎加減治療骨質(zhì)增生癥164例。結(jié)果臨床痊愈97例，有效50例，無效17例，總有效率89.63%。

4 小 結(jié)

大補(bǔ)元煎用于內(nèi)科、婦科、外骨科等，治療男、婦氣血大壞，精神失守等有良好療效。且煎劑吸收快，奏效迅速，可辨證施治。