熊文碧 繆世坤

（四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041）

課程思政是2014年上海市委、市政府在思想政治教育改革的探索中首次提出施行的。2016年12月，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思政工作會(huì)上發(fā)表重要講話：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！盵1]目前課程思政已在高等教育過程中進(jìn)入全面實(shí)施階段，積累了不少經(jīng)驗(yàn)[2-5]，相信將對(duì)我國(guó)人才素質(zhì)培養(yǎng)帶來深遠(yuǎn)的影響[6]。

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門非常重要的主干課程，其開課目的旨在使學(xué)生理解和掌握藥物與機(jī)體相互作用的普遍規(guī)律及臨床所用藥物的基本分類模式，各類經(jīng)典代表藥物的特征，帶動(dòng)對(duì)更多藥物特性的理解掌握，為學(xué)生掌握牢固的藥理學(xué)知識(shí)，從而為臨床的藥物治療學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在授課過程中，我們堅(jiān)持立德樹人，以文化人，教書育人的原則，把思政工作貫穿到日常教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的作用，將“課程思政”引入到藥理學(xué)教學(xué)中，通過學(xué)科滲透的方式達(dá)到思想政治教育的目的，使學(xué)生專業(yè)能力和政治素養(yǎng)均得以提升。為此我們總結(jié)了在藥理學(xué)教學(xué)過程中的一些思政元素，供大家參考。

1 辯證唯物主義思想

辯證唯物主義和歷史唯物主義是馬克思主義哲學(xué)的根本內(nèi)容，能夠引領(lǐng)我們科學(xué)認(rèn)識(shí)世界[7]。同樣應(yīng)用辯證唯物主義理論理解、看待藥理學(xué)問題，可掌握其精髓，便于應(yīng)用在現(xiàn)實(shí)生活中，解決實(shí)際問題。

辯證唯物主義認(rèn)為物質(zhì)世界是按照它本身所固有的規(guī)律運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展的，“事物都是一分為二的?！笔挛锇l(fā)展的根本原因在于事物內(nèi)部的矛盾性。事物矛盾雙方又統(tǒng)一又斗爭(zhēng)，促使事物不斷地由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展[8]。這種矛盾理論在藥物的兩重性中得到完美地體現(xiàn)：藥物作為是一把“雙刃劍”，既有治病救人的一面，也有給機(jī)體帶來不良反應(yīng)的一面。教學(xué)中可以通過歷史上著名的“藥害事件”材料讓學(xué)生自主拓展，認(rèn)識(shí)藥物合理使用的重要性，并強(qiáng)調(diào)用藥過程中任何時(shí)候均需評(píng)估病人用藥的獲益與風(fēng)險(xiǎn)之比，減輕病痛、延長(zhǎng)壽命的同時(shí)又避免過度醫(yī)療，減少不良反應(yīng)給機(jī)體帶來的不利影響或新的傷害，減少機(jī)體耐受及病原體耐藥。辯證唯物主義認(rèn)為事物的發(fā)展由量變到質(zhì)變的過程，同樣藥物的作用與劑量的變化也是很好的例證，藥物與毒物之間的差別也就是劑量大小的差別，強(qiáng)調(diào)藥物的正確使用。要做到藥物的正確、合理使用，揚(yáng)長(zhǎng)避短，必須要掌握好藥理學(xué)知識(shí)，這樣同時(shí)也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)好藥理學(xué)。

應(yīng)用歷史唯物主義理論也能客觀認(rèn)識(shí)新藥。新藥不是一好百好。避免對(duì)新藥產(chǎn)生迷信心理，無論任何情況，優(yōu)先選擇新藥的思想是錯(cuò)誤的。新藥研究成本高、難度大，造成其價(jià)格昂貴，可能在某些疾病有不可替代的效果，但同時(shí)也需充分認(rèn)識(shí)到新藥的某些特性（包括嚴(yán)重的不良反應(yīng)）可能沒充分暴露，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此在選用時(shí)應(yīng)充分考慮，另外抗菌新藥盲目濫用后還會(huì)造成廣泛的耐藥性問題，給整個(gè)社會(huì)帶來耐藥菌感染無藥可治的局面。可以結(jié)合時(shí)事政策，討論在世界范圍內(nèi)如何延緩耐藥菌的產(chǎn)生。同時(shí)應(yīng)用辯證唯物主義理論認(rèn)識(shí)化療藥物與病原體的耐藥性問題也會(huì)比較深刻。總之，辯證唯物主義理論作為一個(gè)認(rèn)識(shí)世界的理論，對(duì)我們掌握藥理學(xué)知識(shí)有很大幫助，同時(shí)對(duì)同學(xué)們的正確世界觀的形成也起到強(qiáng)化作用。

2 求實(shí)求真的原則

藥理學(xué)教學(xué)中介紹新藥研發(fā)過程，最好結(jié)合新藥研究的相關(guān)法規(guī)、現(xiàn)實(shí)實(shí)例，強(qiáng)調(diào)在科學(xué)研究中特別新藥研發(fā)實(shí)（試）驗(yàn)中來不得半點(diǎn)虛假，保持實(shí)事求是的原則是科學(xué)研究的基本準(zhǔn)則。作為臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生在未來大都會(huì)參與到科學(xué)研究的工作中，比如作為臨床醫(yī)生參與藥物的臨床研究，又特別因?yàn)闋窟B到生命健康重大問題，這一點(diǎn)非常重要。

3 法制教育

藥物的合理使用也是在法律約束下的合理使用?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》是藥品的基本法，同學(xué)們一定要了解，特別涉及精神藥品、麻醉藥品及毒性藥品等特殊管制藥，可以利用現(xiàn)實(shí)生活中的典型案例及用藥指南強(qiáng)調(diào)在法規(guī)下合理使用、開發(fā)藥物；避免學(xué)生在未來工作中因無知觸犯國(guó)家法律。

4 愛國(guó)主義教育

在藥理學(xué)習(xí)中，有較多素材可以用于強(qiáng)化同學(xué)們的愛國(guó)主義教育。列舉歷史上中華民族對(duì)藥物發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)，增強(qiáng)民族自豪感；介紹屠呦呦事例號(hào)召同學(xué)們向屠呦呦學(xué)習(xí)，潛心學(xué)問，為人類健康為祖國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)而奮斗；介紹我國(guó)鄒岡教授通過腦室內(nèi)微量注射研究嗎啡作用部位，為嗎啡類藥物作用機(jī)制及內(nèi)源性生理抗痛系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)打下基礎(chǔ)，引導(dǎo)同學(xué)向他們學(xué)習(xí)，樹立偉大理想，為生命科學(xué)發(fā)展而奮斗！引導(dǎo)同學(xué)們關(guān)注國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展情況，認(rèn)清國(guó)際醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)，就目前我國(guó)的新藥研發(fā)水平與世界水平進(jìn)行客觀對(duì)比，幫助同學(xué)們樹立遠(yuǎn)大理想，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情。

5 珍愛生命，積極的職業(yè)素養(yǎng)教育

現(xiàn)在大學(xué)生有偏激、情感障礙的情況出現(xiàn)。遇到挫折采取極端的行為會(huì)給社會(huì)、家庭帶來巨大損失[9]。在課程教學(xué)中，抓住潛在的時(shí)機(jī)，恰如其分地進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥，會(huì)起到事半功倍的效果。在藥理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，利用病案討論的機(jī)會(huì)，如利用有機(jī)磷酸酯類中毒病例的討論，在同學(xué)中延伸進(jìn)行珍惜生命的討論！在學(xué)習(xí)鎮(zhèn)痛藥時(shí)，舉例強(qiáng)調(diào)精神藥品和麻醉藥品研發(fā)、使用必須合法！利用病案討論拓展毒品的種類，加強(qiáng)“珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品”教育。在學(xué)習(xí)擬腎上腺素藥物時(shí)讓學(xué)生了解體育“興奮劑”的由來及相關(guān)制度，體育應(yīng)該為健康而生，不應(yīng)與健康為敵。在用于呼吸系統(tǒng)疾病的藥物講授中，擴(kuò)充“瘦肉精”的由來，講解護(hù)衛(wèi)人類健康的重要性！在心血管藥物學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于應(yīng)用藥物治未病的哲學(xué)思考以及關(guān)于國(guó)民身體素質(zhì)提升措施的探討等等。

6 激勵(lì)創(chuàng)新

學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是長(zhǎng)期的工程，需要各學(xué)科都重視。在藥理教學(xué)中，可利用藥物發(fā)現(xiàn)的小故事如心血管藥理學(xué)習(xí)中，利用材料“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利發(fā)現(xiàn)的故事”講述科學(xué)家John Vane爵士的在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及解熱鎮(zhèn)痛藥的開發(fā)中所做的巨大貢獻(xiàn)，學(xué)習(xí)科學(xué)家縝密而大膽的科研思維方式，不懈地奮斗和堅(jiān)守精神。引導(dǎo)同學(xué)以John Vane爵士為榜樣，追求科學(xué)，樹立做人類健康衛(wèi)士的偉大理想！學(xué)習(xí)降糖藥的時(shí)候讓學(xué)生以“班亭在胰島素在糖尿病病人應(yīng)用中的貢獻(xiàn)”故事中領(lǐng)會(huì)前人的科學(xué)思維，并關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活中亟待解決的醫(yī)學(xué)問題，通過互動(dòng)和同學(xué)研討科學(xué)與理想。在中樞藥理學(xué)部分，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注腦科學(xué)的進(jìn)展，希望同學(xué)們加入探索腦科學(xué)的行列，為腦科學(xué)的發(fā)展而努力！

總之，在藥理學(xué)授課過程中，盡力去挖掘思政的素材，將人才的培養(yǎng)提高到更高的層面，是目前我們藥理學(xué)教師需要去思索和探索的重要內(nèi)容。這些潛移默化的授課、潤(rùn)物無聲的引導(dǎo)使培養(yǎng)的學(xué)生不但業(yè)務(wù)能力一流，思想素質(zhì)也一流，這才是我們的追求目標(biāo)。