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        急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的效果觀察

        2020-12-27 18:37:42河南省鄧州市中心醫(yī)院474150王會(huì)冬
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:腦部心肺心臟

        河南省鄧州市中心醫(yī)院(474150)王會(huì)冬

        心臟驟停主要是由于心臟有效泵血功能突然停止,重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,患者表現(xiàn)為意識(shí)喪失、無法檢測(cè)到心音,疾病發(fā)展迅速,需要盡快通過心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救,為了進(jìn)一步提升心肺復(fù)蘇患者的搶救效果,給予一定系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)患者康復(fù)[1]?,F(xiàn)研究急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者的康復(fù)效果,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年4月~2019年2月收治的心臟驟?;颊?4例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組32例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用急診護(hù)理,對(duì)照組男20例,女12例,年齡42~70歲,平均(55.68±4.39)歲,試驗(yàn)組男19例,女13例,年齡43~69歲,平均(55.69±4.37)歲,一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比。納入研究對(duì)象為心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者,排除創(chuàng)傷引起的心臟驟停、惡性腫瘤患者,患者知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

        1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組進(jìn)行急診護(hù)理,①環(huán)境護(hù)理,保持室內(nèi)通風(fēng),環(huán)境安靜整潔,適當(dāng)綠色植物,保證患者生理感受舒適;②腦部護(hù)理,給予心肺復(fù)蘇后患者柔軟濕毛巾敷額頭和頸部,將室溫控制在18~20℃,濕度控制在50%~60%,降低腦部的氧代謝率和再灌注損傷情況;③氣道護(hù)理,保持氣管濕潤(rùn)狀態(tài),固定好氣管插管,防止脫落,檢測(cè)呼吸機(jī)入氧濃度、呼吸頻率、潮氣量情況,及時(shí)處理人工氣道堵塞、皮下水腫、通氣不足等情況,對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理前注意給予吸入純氧操作,密切關(guān)注患者的生命體征,心肺復(fù)蘇初期患者再次心臟驟停的可能性較大,定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等指標(biāo),做好并發(fā)癥防護(hù);④康復(fù)護(hù)理,宣講健康知識(shí),針對(duì)患者情況制定營(yíng)養(yǎng)方案和康復(fù)訓(xùn)練。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血?dú)庵笜?biāo),包括氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)改善情況 試驗(yàn)組PaO2(96.85±5.27)mmHg高于對(duì)照組(90.39±5.05)mmHg,PaCO2(32.52±4.87)mmHg低于對(duì)照組(44.06±4.95)mmHg,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%,低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率31.25%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        心臟驟停作為一種危重癥,不快速進(jìn)行救治易導(dǎo)致患者死亡,臨床上主要通過心肺復(fù)蘇進(jìn)行急救,保證腦部供血,避免患者因腦部細(xì)胞缺氧壞死,通過患者心肺復(fù)蘇后有效護(hù)理提高患者的康復(fù)效果[2]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理對(duì)于心肺復(fù)蘇后患者僅通過醫(yī)囑關(guān)注患者生命體征,對(duì)于患者身體組織器官在心臟停止跳動(dòng)后損傷缺乏有效的恢復(fù)性護(hù)理方案,可能會(huì)造成患者心肺復(fù)蘇后器官功能的損傷,不利于患者康復(fù)[3]。急診護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化,密切關(guān)注患者的生命體征,及時(shí)對(duì)出現(xiàn)異常的患者進(jìn)行處理,通過腦部護(hù)理,降低周圍溫度,毛巾濕敷,減少腦氧代謝率,避免突然大量供氧對(duì)患者腦組織再灌注損傷,對(duì)可能出現(xiàn)的心臟損傷進(jìn)行預(yù)防性處理,對(duì)患者的呼吸、心理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,保障患者的生命安全,保證患者心態(tài)相對(duì)平和,積極配合治療[4]。研究結(jié)果表明,急救護(hù)理干預(yù)后患者的PaO2較高,PaO2較低,不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)生較少。急救護(hù)理干預(yù)在患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇獲取最低限度緊急供氧,恢復(fù)患者的心跳和呼吸后,進(jìn)一步做生命支持保證復(fù)蘇后康復(fù)質(zhì)量,有利于提高患者的臨床效果[5]。

        綜上所述,通過急救護(hù)理干預(yù)改善心肺復(fù)蘇后患者的腦部缺氧狀態(tài),患者發(fā)生不良反應(yīng)較少,值得推廣應(yīng)用。

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