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        整體護(hù)理干預(yù)在47例妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前的應(yīng)用觀察

        2020-12-27 18:37:42河南省許昌市婦幼保健院461000王麗麗
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:母嬰整體飲食

        河南省許昌市婦幼保健院(461000)王麗麗

        妊娠期糖尿?。℅DM)為臨床常見(jiàn)高危妊娠類型,相關(guān)研究表明,對(duì)GDM患者施行有效護(hù)理干預(yù)有助于改善妊娠結(jié)局。整體護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的有效護(hù)理方法,已在多種疾病中取得良好護(hù)理效果?;诖?,本研究選取我院GDM患者94例,分組探討整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年1月~2018年1月我院GDM患者94例,根據(jù)干預(yù)模式不同分為兩組。其中對(duì)照組47例,初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦27例;年齡22~38歲,平均(28.67±3.15)歲;孕周25~37周,平均(30.46±2.13)周。研究組47例,初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦29例;年齡21~38歲,平均(29.52±3.36)歲;孕周24~38周,平均(31.02±2.40)周。兩組基線資料(年齡、孕周等)比較無(wú)顯著差異(P >0.05),可以比較,本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

        1.2 選例標(biāo)準(zhǔn) 納入:符合GDM相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];單胎妊娠;年齡≤38歲;無(wú)溝通障礙;患者及家屬知曉本研究,自愿加入。排除:免疫性疾病患者;血液系統(tǒng)疾病患者;并發(fā)其他妊娠期疾病者;不能配合完成研究者。

        1.3 方法 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù):施行常規(guī)健康教育,告知日常注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)范用藥、適量增加運(yùn)動(dòng),定期開(kāi)展健康知識(shí)講座。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上施行整體護(hù)理干預(yù):①加強(qiáng)健康教育:綜合評(píng)估患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平,根據(jù)其文化水平開(kāi)展針對(duì)性健康教育,確?;颊呓】抵R(shí)水平有效提高;②心理干預(yù):保持良好護(hù)患關(guān)系,積極向患者提供幫助,取得患者信任,通過(guò)交流、詢問(wèn)家屬等方式及時(shí)掌握患者心理狀況,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),引導(dǎo)其發(fā)泄情緒;囑咐家屬多陪伴患者,給予患者最大化親情關(guān)懷;同時(shí)可播放患者感興趣的電視節(jié)目、音樂(lè)等,幫助患者緩解不良情緒;③體位干預(yù):指導(dǎo)患者臥床休息時(shí)保持左側(cè)臥位;④飲食干預(yù):根據(jù)患者喜好、口味,由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師規(guī)劃每日飲食,以少食多餐為原則,每天固定進(jìn)食5~6次,確保蛋白質(zhì)占總熱量15%左右,總脂肪小于總熱量30%,并控制食用鹽攝取量;⑤有氧運(yùn)動(dòng):根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)其進(jìn)行孕婦操、散步、振臂前走、快步行走等運(yùn)動(dòng),30 min/次,以不產(chǎn)生疲勞感為度。

        1.4 觀察指標(biāo) 兩組不良母嬰結(jié)局發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件,計(jì)數(shù)資料:以n(%)表示、χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組不良母嬰結(jié)局總發(fā)生率12.77%(羊水過(guò)多1例,早產(chǎn)2例,巨大兒1例,呼吸窘迫綜合征1例,產(chǎn)后出血1例)較對(duì)照組的31.91%(羊水過(guò)多3例,早產(chǎn)4例,巨大兒3例,呼吸窘迫綜合征3例,產(chǎn)后出血2例)低(P<0.05)。

        3 討論

        GDM為糖尿病特殊類型,其羊水過(guò)多、巨大兒、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯高于正常孕婦,采用有效干預(yù)方法降低患者血糖水平,對(duì)改善母嬰結(jié)局具有重要影響。整體護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的護(hù)理方法,較常規(guī)護(hù)理更加全面、細(xì)致、科學(xué),武萬(wàn)珍[2]研究顯示,整體護(hù)理模式能有效改善妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦焦慮及抑郁情緒,提高血壓及血糖改善效果。本研究將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于部分GDM患者產(chǎn)前,結(jié)果顯示,研究組不良母嬰結(jié)局總發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。分析其原因在于,整體護(hù)理干預(yù)通過(guò)加強(qiáng)健康教育、心理干預(yù)、體位干預(yù)、飲食干預(yù)及有氧運(yùn)動(dòng)等一系列護(hù)理措施,可有效滿足患者護(hù)理需求,提高護(hù)理質(zhì)量,其中加強(qiáng)健康教育根據(jù)患者具體情況開(kāi)展針對(duì)性教育,可有效提高患者認(rèn)知度,有助于改善其健康行為,緩解患者因?qū)膊〔涣私猱a(chǎn)生的恐慌感,配合針對(duì)性心理疏導(dǎo)及親情關(guān)懷,可進(jìn)一步緩解患者負(fù)性情緒,有助于提高其治療依從性,改善血糖控制效果;此外,由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合患者口味制定每日飲食,在保證患者每日營(yíng)養(yǎng)及能量需求的情況下減少熱量及脂肪的攝入,對(duì)輔助降血糖治療具有積極性影響,配合有氧運(yùn)動(dòng),不僅能改善患者身體機(jī)能,還有助于改善患者心境,促使患者以良好心態(tài)接受治療,從而進(jìn)一步改善血糖水平,降低不良母嬰結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜上可知,對(duì)GDM患者產(chǎn)前施行整體護(hù)理干預(yù),能有效減少不良母嬰結(jié)局發(fā)生,改善母嬰結(jié)局,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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