廣東省中山市中心血站（528400）有紅霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 將前來我站獻(xiàn)血的188例無償獻(xiàn)血者作為對象開展研究，為獻(xiàn)血者以隨機法分別歸入研究組、對照組各94例。研究組男50例，女44例；年齡19～46歲，平均（28.57±4.62）歲；體重46～70kg，平均（59.28±4.15）kg。對照組男49例，女45例；年齡20～44歲，平均（27.98±4.82）歲；體重45～68kg，平均（58.43±4.21）kg。組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 獻(xiàn)血者均接受常規(guī)獻(xiàn)血護理，包括環(huán)境護理、提供獻(xiàn)血資料等。此外，予以研究組心理護理，主要包含：①予以獻(xiàn)血者獻(xiàn)血相關(guān)知識宣教，使獻(xiàn)血者明確，血液占到體重的7%左右，獻(xiàn)血200～400ml對人體正常功能運轉(zhuǎn)基本不產(chǎn)生影響。若獻(xiàn)血者存在怕痛心理，可予以心理暗示，提示獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程出現(xiàn)的疼痛屬于可忍耐范疇。若獻(xiàn)血者存在擔(dān)心感染等安全風(fēng)險問題，可為獻(xiàn)血者介紹獻(xiàn)血所用設(shè)備、儀器、環(huán)境等，可指導(dǎo)其在旁觀看獻(xiàn)血流程，觀察所用儀器的無菌性，提升獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血安全感，降低獻(xiàn)血者內(nèi)心擔(dān)憂。②為獻(xiàn)血者采血時，工作人員需熟練、迅速使用采血設(shè)備，一次性穿刺靜脈，同時指導(dǎo)獻(xiàn)血者深呼吸，放松肌肉，并為獻(xiàn)血者播放舒緩性音樂，保證獻(xiàn)血者處于放松狀態(tài)，確保采血工作的順利展開。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血完成后，應(yīng)關(guān)心獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后狀態(tài)，詢問有無不良反應(yīng)，并提醒獻(xiàn)血者先保持體位，待休息充足后放可活動，以防體位變動引發(fā)低血壓，并主動告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后飲食、運動等生活注意事宜，緩解獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后內(nèi)心的負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率以及獻(xiàn)血者心理狀態(tài)。獻(xiàn)血反應(yīng)包括輕、中、重度反應(yīng)。采取焦慮、抑郁自評量表對獻(xiàn)血者的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評定，臨界值為50分，高于臨界值則代表存在焦慮、抑郁癥狀，若分值較高，則代表焦慮、抑郁癥狀較為嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析，%為計數(shù)資料比，（±s）為計量資料，各以x2、t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血反應(yīng)比較 研究組獻(xiàn)血反應(yīng)明顯少于對照組（10.64%＜24.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態(tài)對比 研究組焦慮評分（3 1.2 5±4.6 5）及抑郁評分（2 8.7 9±4.5 2），均低于對照組（54.67±3.12）、（53.18±2.71），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血結(jié)束后出現(xiàn)的一種綜合性反應(yīng)，導(dǎo)致獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的因素較多，包括獻(xiàn)血操作、環(huán)境因素、人員因素、心理因素等，其中心理因素對獻(xiàn)血者有著直接性的影響[2]。心理護理是一項針對心理狀態(tài)展開的護理工作。在獻(xiàn)血者正式獻(xiàn)血前，需通過心理護理為獻(xiàn)血者建立科學(xué)的獻(xiàn)血觀，使其正確認(rèn)識到，科學(xué)獻(xiàn)血對人體產(chǎn)生的危害是極小的，并注意觀察獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的狀態(tài)，予以針對性的心理疏導(dǎo)。如對懼怕疼痛的獻(xiàn)血者，予以心理暗示緩解其緊張感；對擔(dān)憂安全問題獻(xiàn)血者，采用直接觀察等方法樹立安全感，增強獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血工作的支持，使其搭建獻(xiàn)血信心，降低負(fù)性情緒。獻(xiàn)血過程中，應(yīng)當(dāng)以嫻熟的技術(shù)減輕患者對獻(xiàn)血的擔(dān)憂，并通過深呼吸指導(dǎo)，引導(dǎo)患者放松身心，減輕負(fù)面心理情緒的影響。同時，獻(xiàn)血完成后，應(yīng)當(dāng)主動關(guān)心獻(xiàn)血者，指導(dǎo)獻(xiàn)血者保持體位，防止體位變動過快引發(fā)低血壓等不良反應(yīng)，并予以生活指導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)降低獻(xiàn)血者的不良情緒。

本項研究結(jié)果顯示，采取心理護理后，研究組獻(xiàn)血反應(yīng)明顯少于對照組（10.64%＜24.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），心理波動不利于獻(xiàn)血者正常獻(xiàn)血，采取心理護理后，研究組焦慮及抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），獻(xiàn)血者內(nèi)心狀態(tài)較為穩(wěn)定，可使獻(xiàn)血者在身心放松的狀態(tài)下獻(xiàn)血，進(jìn)而有效抑制獻(xiàn)血反應(yīng)，維護獻(xiàn)血者身體健康。同時應(yīng)當(dāng)注意，在開展心理護理工作中，應(yīng)當(dāng)以溫和、親切的態(tài)度面對獻(xiàn)血者，詳細(xì)解答獻(xiàn)血者的疑問，搭建與獻(xiàn)血者之間良好的溝通橋梁，為開展心理護理打下較好的關(guān)系基礎(chǔ)。

綜上，為獻(xiàn)血者應(yīng)用心理護理有助于降低獻(xiàn)血反應(yīng)，保持獻(xiàn)血者心態(tài)平穩(wěn)，具有較強的推薦運用價值。