河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院（454250）申串

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2018年1月治療老年女性慢性尿路感染的86例患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為甲、乙組，每組43例。甲組：年齡62～76歲，平均（68.7±5.4）歲；病程1～8年，平均（5.4±1.2）年；乙組：年齡62～78歲，平均（69.1±5.3）歲；病程1～9年，平均（5.7±1.3）年。研究納入對(duì)象均被確診為慢性尿路感染，所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，且簽有知情同意書(shū)。

1.2 方法 甲組采用頭孢克洛干混懸劑治療，將頭孢克洛干混懸劑溶于20～30ml熱水中振蕩后再服用，0.25g/次，3次/d。乙組采用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療，頭孢克洛干混懸劑用法及用量與甲組相同，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊每次飯后口服0.2mg，每天1次。兩組治療時(shí)間相同，均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 研究將兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄，并以此判斷患者的臨床治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至病情加重；有效：治療后臨床癥狀有所緩解，尿常規(guī)基本恢復(fù)正常，尿培養(yǎng)致病菌明顯減少；顯效：治療后臨床癥狀顯著改善，尿常規(guī)與尿培養(yǎng)基本恢復(fù)正常；痊愈：治療后臨床癥狀完全消失，尿常規(guī)與尿培養(yǎng)恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)用例數(shù)（%）和表示，差異用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較 乙組治療總有效率95.3%（41/43）明顯高于甲組的81.4%（35/43），兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%（2/43）明顯低于甲組的18.60%（8/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性尿路感染在泌尿系統(tǒng)疾病中屬于比較常見(jiàn)的慢性病，主要致病菌除支原體、衣原體外，真菌、細(xì)菌等也是誘發(fā)慢性尿路感染的重要因素。而慢性尿路感染患者也多為中老年女性，為改善慢性尿路感染患者的疾病癥狀，提高患者的預(yù)后，選擇科學(xué)、有效的治療方式，對(duì)老年女性慢性尿路感染患者有積極的臨床影響。

本次研究以老年女性慢性尿路感染患者為試驗(yàn)對(duì)象，對(duì)患者采取不同的藥物治療，結(jié)果顯示采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療老年女性慢性尿路感染的治療總有效率明顯高于單獨(dú)采用頭孢克洛干混懸劑治療的甲組，且乙組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于甲組，該結(jié)果表明老年女性慢性尿路感染患者采用頭孢克洛干混懸劑與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合治療的療效更顯著，且治療安全性更高。坦索羅辛屬于選擇性α1-腎上腺素受體阻斷劑，可選擇性作用于患者尿道、膀胱頸α1A受體，能增強(qiáng)尿道平滑肌松弛作用，改善膀胱頸與尿道痙攣癥狀，增加尿流量，促使患者的尿道阻力下降，恢復(fù)患者的自主排尿功能。此外，坦索羅辛還可作用于盆底交感神經(jīng)，能緩解會(huì)陰和盆底肌緊張性肌痛，減輕患者尿頻、尿急等臨床癥狀[1]。

頭孢克洛作為第二代頭孢菌素，能抑制細(xì)胞壁合成，發(fā)揮藥物的抗革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌作用，降低細(xì)菌感染率。而且，頭孢克洛干混懸劑可通過(guò)口服的方式逐漸被腸胃吸收，經(jīng)尿路排泄，能在泌尿系統(tǒng)保持長(zhǎng)時(shí)間的抗菌濃度，可充分發(fā)揮藥效，增強(qiáng)藥物治療效果[2]。同時(shí)，有相關(guān)的臨床研究認(rèn)為頭孢克洛具有較強(qiáng)的抗菌活性，能有效殺滅尿路感染的常見(jiàn)致病菌，諸如變形桿菌、大腸埃希菌、克雷伯桿菌等。因此，此次研究采用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療老年女性慢性尿路感染，既能減輕患者的尿路感染癥狀，又能加快膀胱排空，促進(jìn)尿液排出，能有效改善患者的預(yù)后，減少患者的不良反應(yīng)，降低其復(fù)發(fā)率。

總之，老年女性慢性尿路感染患者采用頭孢克洛干混懸劑與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合治療，能有效緩解患者的疾病癥狀，促進(jìn)患者排尿，降低患者用藥后的不良反應(yīng)，提高治療效果，適合在臨床上推廣。