河南省洛陽東方醫(yī)院（471003）李勝迪

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年10月我院收治的106例缺血性腦卒中患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組52例，男31例，女21例，年齡為49～67歲，平均年齡為（58.1±4.9）歲；試驗組54例，男34例，女20例，年齡為50～67歲，平均年齡為（58.5±5.1）歲。家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進(jìn)行監(jiān)督；兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)藥物治療，例如使用阿托伐他汀鈣（國藥準(zhǔn)字H20070054，河南天方藥業(yè)股份有限公司，20mg）與阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H43021814，舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司，50mg）等。均采用口服方式，阿托伐他汀鈣起始劑量為每日1次，每次10mg，劑量調(diào)整時間間隔為4周，最大劑量為每日80mg；阿司匹林腸溶片為每日1次，每次80～300mg，連續(xù)服用20d。

試驗組予以苯酞軟膠囊（國藥準(zhǔn)字H20050299，石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，0.1g）治療，采用口服方式，每日3次，每次0.2g，連續(xù)服用20d。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果，治療評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效，不良臨床表現(xiàn)消失，肌力提升超過2級；有效，不良臨床表現(xiàn)有所緩解，肌力提升為1級；無效，不良臨床表現(xiàn)未緩解?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②治療前、治療10d與治療20d后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分情況，依據(jù)依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評定NIHSS評分，滿分42分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。③不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，用t檢驗，其余資料為計數(shù)資料，采用例或例（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較 試驗組的臨床治療總有效率96.30%（52/54）明顯較對照組的82.69%（43/52）高，與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療前、治療10d與治療20d后的NIHSS評分比較 治療前，兩組患者的NIHSS評分無顯著差異（P＞0.05）；治療10d與治療20d后試驗組的NIHSS評分（19.62±2.43）、（10.19±0.84）明顯比對照組的（2 4.6 9±3.1 7）、（18.63±2.07）降低，與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率1.85%（1/54）明顯較對照組的15.38%（8/52）低，與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

隨著藥物研究的不斷深入，目前臨床中多使用苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中。該藥物是一種多靶點抗腦缺血藥，主要適用于輕、中度急性缺血性腦卒中，其主要的作用原理在于能夠?qū)劝彼後尫胚M(jìn)行抑制，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度與花生四烯酸含量，并且能夠?qū)ψ杂苫M(jìn)行抑制，提升抗氧化活性，從而能夠有效的改善神經(jīng)受損現(xiàn)象，增加患者腦組織供血量[1]。與常規(guī)的藥物相比，該藥物能夠有效的抗血栓形成和抗血小板的聚集，并且將不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，因而對患者具有較大的保護(hù)性[2]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，患者的臨床治療總有效率高達(dá)96.30%，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降至1.85%，同時患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著降低，主要原因在于該藥物能夠縮小患者的腦梗死面積，并且能夠有效地預(yù)防血栓的形成，對缺血半暗帶的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，因而能夠獲得良好的效果，對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行良好的保護(hù)。

總之，本文認(rèn)為苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能具有顯著效果，不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損評分與不良反應(yīng)發(fā)生率，同時能夠提升患者的臨床治療效果，可作為治療缺血性腦卒中的首選藥物。但患者仍然需要加強對該藥物的研究，以便能夠使其為患者提供效果更佳的治療服務(wù)，使患者盡快恢復(fù)機體健康。