河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）龐玲玲

由于我國人口老齡化速度在不斷加快，這也使得每年因下肢骨折入院就診的老年患者數(shù)量在不斷增多。下肢骨折患者往往需要長期臥床休養(yǎng)，但老年患者身體機(jī)能較差，且多合并有其他基礎(chǔ)代謝性疾病，長期臥床極易引發(fā)多種并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響患者康復(fù)進(jìn)程，因此加強(qiáng)對老年下肢骨折患者的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。此次研究探討了人性化護(hù)理對老年下肢骨折患者康復(fù)進(jìn)程和護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，使用隨機(jī)數(shù)表法將2018年1月～2019年1月在我院就診的80例老年下肢骨折患者分為A、B兩組，A組40例，男22例，女18例，年齡60～75歲，平均年齡（67.84±3.59）歲。B組40例，男21例，女19例，年齡60～77歲，平均年齡（67.97±3.41）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確診為下肢骨折；新鮮骨折，骨折發(fā)生24h內(nèi)入院就診；骨折部位首次出現(xiàn)骨折；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全；其他部位骨折；惡性腫瘤；免疫功能紊亂；精神障礙；溝通障礙。

1.3 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理，B組接受人性化護(hù)理，①患者入院后認(rèn)真了解其既往病史、家庭狀況和生活習(xí)慣，做好病情評估；②健康知識教育：向患者發(fā)放健康知識手冊，并逐條講解相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)患者對骨折治療的了解；③心理干預(yù)：多與患者溝通，向患者講解經(jīng)手術(shù)治療后順利恢復(fù)肢體功能的案例，提高患者治療自信心；④密切關(guān)注患者治療期間生命體征變化，定期幫助患者翻身、擦洗身體，避免褥瘡發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和正確的排痰方式，以降低肺部感染發(fā)生率，排痰不暢患者可使用吸痰器。抬高患者下肢，緩解患肢水腫，并給予定期按摩，預(yù)防深靜脈血栓形成；⑤飲食干預(yù)：患者飲食以清淡、營養(yǎng)均衡、高熱量、高蛋白為易，少食辛辣刺激。

1.4 觀察指標(biāo) 對比兩組患者平均住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；使用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷（總分100分）評估兩組患者護(hù)理滿意程度，評分越高表明患者對護(hù)理工作越滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，定量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)。定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組平均住院時(shí)間比較 B組平均住院時(shí)間[（8.4 5±1.0 8）d]低于A 組[（10.17±1.12）d]，差異顯著（t=6.992，P=0.000）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）低于A組（22.50%），差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 B組護(hù)理滿意度評分[（93.46±2.69）d]高于A組[（85.73±4.16）d]，差異顯著（t=9.869，P=0.000）。

3 討論

由于老年群體多存在不同程度的骨質(zhì)疏松，故其是下肢高發(fā)人群，稍有外力作用就可能導(dǎo)致骨折發(fā)生。治療期間的各種并發(fā)癥是影響老年下肢骨折患者術(shù)后康復(fù)的重要原因，因此積極有效的護(hù)理干預(yù)手段對患者是十分必要的[1]。而隨著護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，各種新型護(hù)理模式在臨床應(yīng)用也愈發(fā)廣泛，此次研究探討了人性化護(hù)理對老年下肢骨折患者康復(fù)進(jìn)程和護(hù)理滿意度的影響，研究結(jié)果顯示接受人性化護(hù)理干預(yù)的B組平均住院時(shí)間較短，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，這表明人性化護(hù)理干預(yù)可有效加快骨折患者術(shù)后康復(fù)，護(hù)理過程中通過病情評估可為患者制定具有針對性的護(hù)理方案，使得各項(xiàng)護(hù)理操作更加貼合患者實(shí)際情況[2]。而通過健康教育和心理干預(yù)可有效增加患者治療依從性和治療自信心，而針對性的并發(fā)癥護(hù)理則可有效降低術(shù)后壓瘡、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而加快患者術(shù)后康復(fù)速度[3]。此次結(jié)果還發(fā)現(xiàn)B組患者護(hù)理滿意度較高，這與人性化護(hù)理十分注重與患者之間的溝通有關(guān)，良好的溝通可有效拉近護(hù)患之間的距離，提高患者對護(hù)理人員的認(rèn)可度，從而改善護(hù)患之間的關(guān)系。

綜上所述，人性化護(hù)理可有效加快老年下肢骨折患者康復(fù)進(jìn)程，且能提高其護(hù)理滿意度，可在臨床推廣。