廣東省肇慶市懷集縣人民醫(yī)院（526400）黃碧珍 劉鵬飛 葉素媛 梁秀 莫鳳影

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年6月～2019年2月接受治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例，根據(jù)隨機數(shù)表法分組，分為對照組和觀察組，每組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所有患者均知情且同意本研究，簽署知情同意書，該報告通過我院醫(yī)學(xué)倫理協(xié)會的審核；所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)協(xié)會所規(guī)定的急性心肌梗死診斷指標(biāo)），并應(yīng)用了心電圖（electrocardiogram）和冠狀動脈造影技術(shù)（Coronary angiograPhy）進行確診。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：排除心源性休克病患者、重要實質(zhì)性器官功能不全患者、精神意識障礙患者、嚴重心律失常病患者。其中對照組患者的年齡為45～70歲，平均年齡為（55.14±7.23）歲，男性有13例，女性有17例；觀察組患者的年齡為47～69歲，平均年齡為（56.48±7.41）歲，男性有14例，女性有16例。對患者的一般資料進行對比分析，各項數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受基礎(chǔ)治療，對照組患者采取常規(guī)的護理干預(yù)模式，觀察組患者采取循證護理干預(yù)模式，具體如下：①建立循證護理小組：選取護理科室最具有經(jīng)驗的護理人員作為循證護理小組的組長，負責(zé)監(jiān)督、安排和總結(jié)循證護理中的工作以及具體的問題，商討解決方法，總結(jié)報告循證護理中的優(yōu)缺點，對患者的反饋進行及時的跟進。②內(nèi)部循證小組需提出問題：循證小組要對護理的患者的各項信息熟記于心，對患者的病情進展、臨床要求、癥狀表現(xiàn)等各方面進行詳細的記錄，對不熟悉的方面及時查閱文獻和資料，向醫(yī)師匯報，總結(jié)問題和情況，提出循證護理相關(guān)的問題并對其進行有效的分析。加強與患者的溝通和交流，向其科普疾病的護理注意事項和健康指導(dǎo)，對患者的日常食譜也需加以注意，及時糾正患者不好的飲食習(xí)慣。③制定循證護理的有關(guān)措施：以循證護理的理論作為立足點，查詢有關(guān)心肌梗死、心律失常、循證護理等相關(guān)文獻，對現(xiàn)有的護理措施作出中肯的評價，并做相對應(yīng)修改，制定符合患者實際情況的循證護理計劃。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護理后的護理滿意度、心律失常發(fā)生率、臨床住院時間、臥床時間。觀察護理前后患者的護理滿意度。護理滿意度采用我院自主研制的滿意度量表，采用100分制，分數(shù)越高則護理滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80～100分），基本滿意（70～79分），滿意（60～69分），不滿意（0～59分）。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的護理滿意度 觀察組患者護理后的滿意度（93.33%）顯著高于對照組（70.00%），P＜0.05。

2.2 兩組患者心律失常發(fā)生率對比 觀察組心律失常發(fā)生率10.00%（3/30），對照組心律失常發(fā)生率56.67%（17/30），觀察組心律失常發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時間、臥床時間對比 觀察組的住院時間（10.3±1.4）d、臥床時間（2.8±0.5）d均優(yōu)于對照組（13.9±1.7）d、（3.5±0.6）d，P＜0.05。

3 討論

循證護理的實施能有效彌補常規(guī)護理的不足之處，能更好地為患者的護理需求提供幫助。循證護理的服務(wù)中心是以患者需求為本，在科學(xué)的護理原則情況下，循證護理人員能規(guī)范護理服務(wù)中的每一環(huán)，對改善患者疼痛等癥狀有顯著的效果。根據(jù)本研究得出，循證護理的滿意度為93.33%，遠高于常規(guī)護理，且對患者的心功能分級情況有顯著的效果，降低心律失常發(fā)生率，實行循證護理患者的臨床指標(biāo)均比實行常規(guī)護理患者的效果更優(yōu)，以上各項數(shù)據(jù)均顯示急性心肌梗死后心律失常護理中應(yīng)用循證護理的效果更好。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果顯著，能有效降低心律失常的發(fā)生率，提高護理滿意度和護理效果，降低治療時間以及成本，值得臨床應(yīng)用。