李宮明

摘要：醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，人們更加重視自身的健康。醫(yī)院通過引進先進的儀器或者設備，以提升救治率。但是如果在長期使用過程中并沒有對這些大型的設備進行保養(yǎng)和維修，將會大大減少設備的使用壽命，危機到人們的生命安全。因此，對大型設備進行維護和保養(yǎng)已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要任務。同時，選購的大型醫(yī)療設備易于操作，在維修和保養(yǎng)過程中需要選擇適合的維護保養(yǎng)方案，定期開展設備的檢測和維護，提升設備的使用效率。

關鍵詞：大型醫(yī)療設備;維護;保養(yǎng)

1大型醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的必要性

醫(yī)院在開展急救工作時，需要將醫(yī)療器具以及醫(yī)護人員集中在某一區(qū)域中，若在急救工作開展過程中發(fā)生醫(yī)療設備運行故障，不僅會影響對急救病人的診斷治療效率，同時也會對急救病人的生命安全造成影響，對于醫(yī)院的整體醫(yī)護救治質量以及醫(yī)療效率造成影響。大型醫(yī)療設備能夠有效提升醫(yī)院的醫(yī)療質量，由于大型醫(yī)療設備的技術水平相對較高，因此需要醫(yī)院的維護管理人員對大型醫(yī)療設備進行高質量的維護保養(yǎng)工作。為了確保大型醫(yī)療設備的能夠正常應用，醫(yī)院管理者需要在內部組織專業(yè)性高的維護隊伍，同時構成完善的設備工程管理體系，對醫(yī)護人員的大型醫(yī)療設備的檢查維護水平，讓其能夠根據(jù)大型醫(yī)療設備性能參數(shù)，對大型醫(yī)療設備可能存在的運行安全隱患進行預防性維護處理，對大型醫(yī)療設備中的損壞部件及時進行更換。在進行大型醫(yī)療設備維護保養(yǎng)計劃制定時，需要對大型設備進行計量檢定，確保大型醫(yī)療設備的運行質量，對于大型醫(yī)療設備中存在的故障問題需要及時進行進行修理，對于重大故障問題的醫(yī)療設備需要對其進行返廠修理，同時對大型醫(yī)療設備的維護情況以及使用情況進行詳細記錄，在醫(yī)護人員不適用大型醫(yī)療設備的期間對設備進行檢查維護，降低對醫(yī)護人員正常應用大型醫(yī)療設備的影響。

2大型醫(yī)療設備維護保養(yǎng)中的風險分析

醫(yī)療工作的開展往往伴隨著大量的醫(yī)療風險，醫(yī)療技術水平、醫(yī)療設備使用情況以及醫(yī)療設施安全性等都會給醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作帶來影響，醫(yī)療設備管理工作的開展，能夠降低大型醫(yī)療設備維護保養(yǎng)風險。從醫(yī)療器械的風險管理角度來看，醫(yī)療設備自身因素、醫(yī)療設備操作人員技術水平以及醫(yī)院工程技術水平等因素都會導致醫(yī)療器械發(fā)生風險管理，通常情況下醫(yī)療設備環(huán)境因素以及設備應用人員技術水平的所帶來的風險，都超過大型醫(yī)療設備自身質量問題發(fā)生的風險，由于大部分醫(yī)院維護管理者認為大型醫(yī)療設備發(fā)生的主要原因是由于機器設備自身的因素，忽略環(huán)境問題以及人為因素，繼而無法有效控制大型醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)風險。

3大型醫(yī)療設備維護保養(yǎng)風險的管理

3.1健全管理體系

嚴格按照《儀器操作手冊》執(zhí)行，例如開關機順序、具體操作步驟和關機后清洗消毒，這對維護保養(yǎng)醫(yī)療設備大有裨益。醫(yī)院醫(yī)療設備科和臨床科室應建立相關責任保管制度，主要由管理者和操作人員構成并分設不同的用戶名、密碼和用戶權限。管理者為工程技術專業(yè)人員，負責醫(yī)療設備的維護。有些操作人員不具備醫(yī)學工程專業(yè)知識，在儀器出現(xiàn)故障后，沒有立即通知工程技術專業(yè)人員，而是自己以管理者身份進入系統(tǒng)調試，一旦參數(shù)被修改，有可能造成故障擴大，難以恢復。為了避免誤操作而更改系統(tǒng)參數(shù)、軟件設置等，工程技術專業(yè)人員可對高級別的參數(shù)進行修改，管理操作用戶，并發(fā)放權限。操作人員為科室使用人員，負責醫(yī)療設備日常清潔保養(yǎng)，并做好記錄。

3.2維護保養(yǎng)體系

醫(yī)療設備管理應專機專用，嚴禁無關的操作。例如使用個人U盤，導致病毒入侵軟件資料，醫(yī)療設備無法正常使用。醫(yī)院購入新的醫(yī)療設備，首先由設備科管理員進行驗收并填寫醫(yī)療設備驗收報告單，然后由廠家工程師對設備科工程技術專業(yè)人員和科室使用人員進行相關操作培訓并填寫培訓單。為了保障醫(yī)療設備的正常運行，在使用過程中必須制定維護保養(yǎng)計劃，然后嚴格按照定期保養(yǎng)與維護的計劃執(zhí)行。

科室使用人員進行定期保養(yǎng)并做好記錄，主要包括：（1）對醫(yī)療設備進行定期除塵，以免因積累太多灰塵造成關鍵芯片過熱或者短路，影響設備使用壽命;（2）經(jīng)常做硬盤的磁盤整理和垃圾清理工作，保證硬盤始終處于高效且健康的運行狀態(tài)。

設備科管理員進行醫(yī)療設備預防性維護、巡檢和保養(yǎng)工作并做好報告，主要包括：（1）及時備份，為避免突發(fā)性的硬盤損壞造成的數(shù)據(jù)庫丟失，醫(yī)療設備管理部門應配備公用光盤刻錄機，幫助使用科室定期刻錄醫(yī)療文件并加以保存;（2）對醫(yī)療設備進行定期巡檢，遇到問題及時處理，合理高效地為臨床工作服務。

3.3重視對設備使用人員進行培訓，降低不良事件的發(fā)生頻率

設備使用人員的專業(yè)技術不足是醫(yī)療設備管理中發(fā)生設備不良事件的重要因素之一，同時設備操作人員使用不規(guī)范也是導致設備不良事件發(fā)生的一個因素，而且這些醫(yī)療設備事故大部分都是由醫(yī)護人員首先發(fā)現(xiàn)的。目前我國很多醫(yī)院的醫(yī)療設備操作人員的專業(yè)技能都較低，而且專業(yè)素質也不高，甚至有些操作人員沒有受過專業(yè)培訓，也沒有取得相關的專業(yè)資格證，即使那些擁有專業(yè)資格證的人員也沒有及時進行更換，這些現(xiàn)象的存在使得醫(yī)療設備操作人員的工作效率有所降低，同時還降低了醫(yī)療設備的使用年限，給醫(yī)院管理人員開展管理工作增加了難度。一些醫(yī)院不重視對設備使用人員進行培訓，也是醫(yī)療設備不良事件或事故發(fā)生率不斷上升的原因之一。因此，醫(yī)院應加大對設備使用人員進行培訓的力度，在順應新醫(yī)療體制發(fā)展要求的基礎上提高醫(yī)療設備使用人員的專業(yè)素質，進而實現(xiàn)減少設備不良事件發(fā)生頻率的最終目標。另外，醫(yī)院還應建立較為完善的醫(yī)護人員培訓制度，定期組織醫(yī)護人員進行培訓，并對培訓后的人員進行考核，只有考核合格的人員才能獲取操作證件。同時還可以建立針對不良事件的獎罰制度，對那些因為個人沒有嚴格按照操作流程進行設備操作而導致不良后果的醫(yī)護人員進行處罰，后果比較嚴重還要根據(jù)相關法律法規(guī)追究其刑事責任，對那些及時發(fā)現(xiàn)設備不良問題或采取相關措施避免發(fā)生設備不良事件的人員，可根據(jù)其作出貢獻的大小給予獎勵，這樣不僅可以對其他人員達到警示作用還可以提高所有人員的工作自覺性。

3.4增強醫(yī)療設備的日常養(yǎng)護

醫(yī)院需要切實的增強對于所運用醫(yī)療設備的日常養(yǎng)護工作，借助日常養(yǎng)護工作更加完全地掌控醫(yī)療設備的狀態(tài)，開展設施功能的深度化檢查，在固定的周期內對于醫(yī)療設備進行規(guī)范的清洗工作，保障其可以在滿足基本功率的要求下正常運作。同時還要全面落實對于醫(yī)療設備的定期保養(yǎng)，全面掌控所有醫(yī)療設備的具體特征、功能以及功效，開展有針對性的設施養(yǎng)護工作，進而更好地保障其運轉性能平穩(wěn)，借助專業(yè)化的功能檢測、設施外部檢測、實時監(jiān)測等方法，對于其開展全面檢測，并依據(jù)相關檢測結果開展保養(yǎng)工作。

結束語

綜上所述，為了能夠使醫(yī)療設備管理水平得到明顯提升，醫(yī)院需要優(yōu)化采購機制與設備管理機制，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益，同時對設備使用人員按時培訓，在一定程度上減少不良事件的發(fā)生，并且還需要加強醫(yī)院管理成本，構建完善的預防維修機制等，如此一來才可以為醫(yī)院和諧、穩(wěn)定的長遠發(fā)展提供保障。參考文獻：

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