李玲

（泰康仙林鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

0 引言

隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)療水平得到全面的提高，尤其是手術(shù)治療效果也越來越好，主要是因?yàn)檫\(yùn)用了一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，對(duì)于整個(gè)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理有很大的幫助。手術(shù)室對(duì)于患者的搶救和治療都是非常重要的，因此手術(shù)前后整個(gè)過程都是需要得到重視，因?yàn)槊恳粋€(gè)環(huán)節(jié)都是不容小覷的，它對(duì)整個(gè)手術(shù)的治療效果都有直接的影響[1]。除此之外，我們還要加強(qiáng)整個(gè)手術(shù)護(hù)理的管理工作，從而便于患者更好的康復(fù)。通過相關(guān)手術(shù)案例分析，每個(gè)手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作以及相關(guān)的質(zhì)量管理都是對(duì)整個(gè)手術(shù)的成功與否有很關(guān)鍵的因素，下面就詳細(xì)的分析了手術(shù)室中護(hù)理質(zhì)量管理的具體表現(xiàn)，從而全面提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平。

1 做好手術(shù)室護(hù)理的準(zhǔn)備工作

一般情況下，在手術(shù)之前，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員都要與患者及患者家屬進(jìn)行術(shù)前的溝通和交流，詳細(xì)查看患者的病例情況，認(rèn)真詢問患者的自身情況等等。然后還要告知患者術(shù)前需要準(zhǔn)備的東西以及一些注意事項(xiàng)，向患者講解一些手術(shù)成功的案例，打消患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼和疑慮，讓患者保持一個(gè)平靜樂觀的心態(tài)去面對(duì)。除此之外，在一定特定的情況下，要想患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)演示，便于患者和醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行良好的配合。同時(shí)還要讓患者對(duì)相關(guān)的手術(shù)知識(shí)進(jìn)行了解和掌握，讓患者敢于與病魔作斗爭(zhēng)，相關(guān)的護(hù)理人員還需要收集一些術(shù)前的資料信息，以便于制定出一個(gè)科學(xué)有效的護(hù)理程序，避免在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎或者是其他不良的癥狀[2]。

2 要加強(qiáng)管理手術(shù)室的環(huán)境

手術(shù)室是醫(yī)療重地，它的環(huán)境直接關(guān)系著手術(shù)治療的成敗，所以我們必須保障手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境的干凈度和無菌性。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，有很多醫(yī)院都開始使用了空氣潔凈技術(shù)，有效的保障了手術(shù)室內(nèi)空氣的干凈。并且我們還對(duì)手術(shù)室的細(xì)菌滋生要進(jìn)行有效的控制，可以通過空氣潔凈技術(shù)來抑制細(xì)菌滋生，要嚴(yán)格控制和管理手術(shù)室中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括進(jìn)出的人或物。除此之外，我們需要注意的讓潔凈手術(shù)室的密封效果；然后讓手術(shù)室中的一切凈化系統(tǒng)要進(jìn)行定時(shí)的更換；在手術(shù)完成之后，要把室內(nèi)的所有物品進(jìn)行凈化和更換處理。這一系列的措施讓手術(shù)環(huán)境保持了干凈，同時(shí)也對(duì)手術(shù)的效果有很大的幫助。

3 加強(qiáng)手術(shù)器械相應(yīng)的管理工作

在手術(shù)室內(nèi)所運(yùn)用的相關(guān)物品都要進(jìn)行多次消毒殺菌，對(duì)于消毒殺菌后的器具要放入無菌柜中保存，一些特殊設(shè)施設(shè)備要交與專業(yè)人士進(jìn)行特殊的保管，而且在使用之前都要進(jìn)行提前的的維護(hù)和保養(yǎng)工作。通常情況下，在手術(shù)完成之后都要對(duì)使用的器具進(jìn)行登記、清洗、消毒殺菌、包裝等一系列的處理，隨之放到專門放這些器具的地方，讓它保持在一個(gè)無菌室中，便于后期需要的時(shí)候使用。通常相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在準(zhǔn)備器具的時(shí)候，都需要進(jìn)行多次檢查，避免由于器具的細(xì)菌感染而引發(fā)不必要的手術(shù)感染事件發(fā)生，因此我們要做好手術(shù)室器具的消毒殺菌以及相應(yīng)的管理工作[3-4]。

4 不斷完善手術(shù)室制度管理

在醫(yī)院手術(shù)室工作中，要不斷完善手術(shù)室制度的管理，讓相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員都要遵循其制度管理，不僅能夠有效的避免差錯(cuò)，而且還有效的保障了護(hù)理質(zhì)量。 實(shí)質(zhì)上醫(yī)院手術(shù)室規(guī)范管理的基礎(chǔ)就是手術(shù)室制度的建立，因此要根據(jù)實(shí)際情況建立一個(gè)健全的手術(shù)室規(guī)章制度。并且將其制度落實(shí)在實(shí)際中去，讓相關(guān)醫(yī)護(hù)人員按照其制度來完成工作，如有違反就需要一定的懲戒來制約。 在手術(shù)過程中，我們要把控好每一個(gè)環(huán)節(jié)，避免在出現(xiàn)差錯(cuò)而引發(fā)的醫(yī)療事故，要保障患者手術(shù)的安全性。首先相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行手術(shù)之前做好一系列的術(shù)前準(zhǔn)備工作的檢查。除此之外，還要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、年齡等相關(guān)資料信息，尤其是詢問患者是否有其他過敏史或者其他病癥等等。 手術(shù)室護(hù)理工作是一個(gè)非常細(xì)心的工作，要避免出現(xiàn)混淆藥物、避免傷口清理的不干凈，避免手術(shù)過程中有其他物品遺留在患者體內(nèi)，避免手術(shù)器具未消毒或者不齊全的現(xiàn)象發(fā)生等等，這些每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)都對(duì)手術(shù)成敗有著直接的影響[5]。

5 加強(qiáng)手術(shù)室的耗材管理

在每一個(gè)手術(shù)中都會(huì)運(yùn)用到一些耗材，無論是收費(fèi)的耗材還是免費(fèi)的耗材都是由專門的人員進(jìn)行管理的，在手術(shù)之前相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員就要對(duì)其進(jìn)行提前的申請(qǐng)，然后待審批之后就由管理處進(jìn)行發(fā)放。同時(shí)管理人員要每天清點(diǎn)庫存，如果缺陷要進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，并且每項(xiàng)耗材的入庫和出庫都要進(jìn)行嚴(yán)格的登記。

6 加強(qiáng)手術(shù)室的藥品管理

一般情況下，手術(shù)室中的藥品主要分為日常藥物、急救藥物以及麻醉藥物這三種，藥物室在手術(shù)室中的建立是必要的，并且還需要專門的管理人員對(duì)其進(jìn)行入庫和出庫的登記，并且定時(shí)進(jìn)行藥物庫存盤點(diǎn)，如有不足，需要進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充。對(duì)于搶救車上的藥物室必須準(zhǔn)備齊全的，并且由每一個(gè)值班人員進(jìn)行保管，在交接班的時(shí)候要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和簽字確認(rèn)。對(duì)于一些貴重藥品以及需要冷藏藥品都需要進(jìn)行專門的保管，避免出現(xiàn)差錯(cuò)或者是影響到藥物的藥效等等，每一種藥品的使用都要進(jìn)行嚴(yán)格的登記，并且進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)，避免出現(xiàn)拿錯(cuò)藥物的現(xiàn)象發(fā)生，如有發(fā)生就會(huì)對(duì)手術(shù)效果以及手術(shù)狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。

7 加強(qiáng)手術(shù)室器械和設(shè)備的管理

專用的器械柜在手術(shù)室中是必要的，主要是用來把各種消毒殺菌的器械進(jìn)行良好的存放，無論是專業(yè)的器械器具還是一些精密的儀器設(shè)備，都需要放到專門的存放室進(jìn)行保存，這些都需要專門的人進(jìn)行保管，并且其保管人員需要對(duì)儀器設(shè)備的性能和保存方式有全面的了解，并且定期對(duì)其進(jìn)行檢修，從而讓其在手術(shù)中能夠正常使用。另外儀器設(shè)備的使用情況都要進(jìn)行詳細(xì)的登記，便于后期的查閱。

8 提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

要想對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行良好的管理，那么其護(hù)理人員的綜合素質(zhì)必須要得到全面的提高，并且定期的給相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)工作，對(duì)于一些優(yōu)秀的護(hù)理人員可以保送到一些先進(jìn)發(fā)達(dá)的城市進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而有利于提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。 另外護(hù)理人員還可以進(jìn)行相應(yīng)的心理培訓(xùn)，讓其在急救手術(shù)中做到臨危不亂、井然有序，在一定程度上增加了手術(shù)的安全性。手術(shù)室的護(hù)理人員不僅要具有專業(yè)的理論知識(shí)，而且還要具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以高級(jí)的護(hù)理人員不僅要有一定的專業(yè)職稱，并且還在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中經(jīng)過多次實(shí)習(xí)，然后在進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)才能擔(dān)任手術(shù)室的護(hù)理工作。這樣才能有效的提高我院的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，一個(gè)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人員能夠大大增加手術(shù)的成功率，同時(shí)也能在一定程度上促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[6-7]。

9 結(jié)論

總而言之，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，因此就需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的一個(gè)整體性良好的管理，盡管其中涉及到的東西比較復(fù)雜，需要對(duì)人員和設(shè)備進(jìn)行協(xié)調(diào)性的管理，但是我們也能對(duì)其進(jìn)行合理的調(diào)整和管理，同時(shí)醫(yī)院的相關(guān)監(jiān)督部門需要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。除此之外，還要不斷引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，多聽一些國內(nèi)外專家的講座，從中吸取經(jīng)驗(yàn)，便于對(duì)手術(shù)室進(jìn)行更好的管理，從而才能有效的保障手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。