廖華

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

0 引言

手術(shù)治療不僅可以徹底清除患者病灶，還能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提升臨床療效[1]。但是，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，開展手術(shù)治療時，搭配科學(xué)有效的護(hù)理方法和措施可對治療效果產(chǎn)生積極影響。目前，常規(guī)護(hù)理管理是手術(shù)室質(zhì)量管理的常用模式，雖然能在一定程度上提升護(hù)理管理質(zhì)量，但容易引發(fā)諸多不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥[2]。為了改善整體效果，需要選擇一種針對性的護(hù)理管理模式開展手術(shù)室護(hù)理管理。品管圈模式的應(yīng)用，不僅能夠妥善解決手術(shù)室護(hù)理管理方面的問題，還能提高手術(shù)配合度，彌補(bǔ)護(hù)理缺陷和不足，顯著減少手意外事故的發(fā)生[3]。因此，本文根據(jù)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理管理中品管圈的實(shí)施現(xiàn)狀，對品管圈的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行了深入分析，現(xiàn)報告如下。

1 品管圈模式對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的管理

在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的管理中應(yīng)用品管圈模式實(shí)施人性化管理，有助于增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的交流和協(xié)作，同時還能提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能和專業(yè)水平，有效增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量和效果。據(jù)紀(jì)代紅、陳麗霞等學(xué)者[4]的研究報告顯示，運(yùn)用品管圈模式實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理工作，可以根據(jù)病患的實(shí)際情況劃分醫(yī)護(hù)人員的職能范圍，明確護(hù)理管理、安全管理、康復(fù)管理，以及病房管理等工作內(nèi)容，進(jìn)而對病患提供相應(yīng)的臨床服務(wù)。此外，據(jù)李春香、王斌全等學(xué)者[5]的研究報告顯示，品管圈模式的實(shí)施還能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論培訓(xùn)水平，全面提高全體醫(yī)護(hù)人員解決問題的能力、語言溝通的能力，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。

2 品管圈模式對手術(shù)室器械的管理

在手術(shù)室護(hù)理管理工作中，器械和相關(guān)物品的管理始終是一個難點(diǎn)問題。由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，越來越多的醫(yī)療器械、相關(guān)物品先后被投入到臨床手術(shù)中，雖然在一定程度上提升了手術(shù)質(zhì)量，但是卻增加了手術(shù)室器械的管理難度[6]。根據(jù)宋玲、張立等學(xué)者[7]的研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室醫(yī)療儀器和設(shè)備的管理中應(yīng)用品管圈模式，根據(jù)實(shí)際存在問題，制定出具有針對性的手術(shù)室管理計劃，不僅能夠解決手術(shù)室器械管理難題，而且能減少手術(shù)故障情況的發(fā)生。安排專人做好手術(shù)器械的準(zhǔn)備和管理工作，預(yù)先確定手術(shù)相關(guān)物品，按照使用要求，明確擺放手術(shù)物品，與此同時，建議在手術(shù)室內(nèi)配置高溫滅菌爐，如在手術(shù)過程中出現(xiàn)消毒不徹底、手術(shù)器械不足等不良事件時，可以盡快對手術(shù)器械實(shí)施無菌管理，降低手術(shù)室護(hù)理管理缺陷的發(fā)生幾率[8]。

3 品管圈模式對手術(shù)室安全的管理

據(jù)鄭少燕、吳丹燕等學(xué)者[9]的研究結(jié)果顯示，品管圈模式在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的開展有助于降低手術(shù)風(fēng)險，確保病患安全，持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室安全質(zhì)量。品管圈模式的實(shí)施有助于制定科學(xué)合理的規(guī)定，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作，避免在手術(shù)室護(hù)理管理中出現(xiàn)操作失誤等不良情況。在王文亞、范娟等學(xué)者[10]的研究論著中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)品管圈模式護(hù)理管理后，研究組患者的護(hù)理差錯率僅為1.13%，切口感染率為7.13%，與對照組相比，不僅增強(qiáng)了手術(shù)室安全性，而且降低了危險事件的發(fā)生風(fēng)險，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

4 品管圈模式對無菌操作的管理

為了減少不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的手術(shù)療效，手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理活動必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則。因此，品管圈模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，不僅能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識，促進(jìn)手術(shù)室無菌操作規(guī)范的順利實(shí)施，而且能夠有效控制感染事件的發(fā)生。據(jù)周毅峰、龐靜等學(xué)者[11]的研究指出，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈模式，能夠進(jìn)一步糾正醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識，規(guī)范其手衛(wèi)生流程，同時還能改善洗手配套設(shè)施，提升無菌操作的質(zhì)量。通過品管圈模式的應(yīng)用，明顯提升了醫(yī)護(hù)人員術(shù)前、術(shù)后、接觸患者前、接觸患者后的洗手率，顯著改善醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生質(zhì)量，著力減少或降低局部感染的發(fā)生風(fēng)險。因此，品管圈模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的廣泛應(yīng)用不但能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識，還能夠控制感染情況的發(fā)生，進(jìn)而提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

5 品管圈模式對醫(yī)患關(guān)系的管理

據(jù)相關(guān)研究顯示，品管圈模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用還有助于改善醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的親密度，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險。從劉穎、楊艷芳等學(xué)者[12]的論著資料中可知，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈模式，有助于醫(yī)護(hù)人員結(jié)合實(shí)際情況與患者進(jìn)行積極的溝通。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，品管圈模式實(shí)施后，研究組患者的護(hù)理滿意度為81.60%，顯著高于對照組患者的51.60%。因此，品管圈模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，防止醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生，進(jìn)而提高了護(hù)理質(zhì)量。

6 品管圈模式對醫(yī)療文件的管理

手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療文件是具有法律效力的，因此，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈模式，有助于規(guī)范書寫模板，規(guī)定記錄流程，進(jìn)而提升醫(yī)療文件的精準(zhǔn)度。據(jù)杜天鶯、莊敏等[13]學(xué)者的研究報告顯示，與品管圈模式實(shí)施前相比，品管圈模式實(shí)施后，手術(shù)室內(nèi)相關(guān)醫(yī)療文件的準(zhǔn)確率明顯被提高，不僅保證了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的改善，而且增加了醫(yī)護(hù)人員的記錄依從性，有效避免了醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生。

7 結(jié)論

作為醫(yī)患救治的重要場所之一，手術(shù)室不僅可以在醫(yī)療體系中發(fā)揮重要作用，而且扮演著不可替代的角色。為了保證手術(shù)的順利實(shí)施，既要求醫(yī)護(hù)人員具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，又需要對手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械及物品實(shí)施無菌處理。因此，將品管圈模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理，可進(jìn)一步提升工作效率和工作質(zhì)量，降低局部感染、醫(yī)療糾紛等不良事件的發(fā)生風(fēng)險，值得在臨床范圍內(nèi)進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。