呂明艷

（滿洲里市興華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

0 引言

其實(shí)本次調(diào)研所分析的特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥也稱為免疫性血小板減少性紫癜病癥在臨床上發(fā)生的概率相當(dāng)高，而且一旦出現(xiàn)之后，患者體內(nèi)的免疫功能將會(huì)失去它原有的功能，并且出現(xiàn)血小板過(guò)度破壞或者血小板生成障礙等多種問(wèn)題。這種病癥在臨床醫(yī)治時(shí)還可以根據(jù)它的臨床癥狀，分為急性和慢性，急性和慢性的臨床醫(yī)治方案之間存在較大的差異本次調(diào)研主要針對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的臨床特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析，并且調(diào)研血液檢驗(yàn)的結(jié)果，希望本次調(diào)研的結(jié)果能夠?yàn)樘匕l(fā)性血小板減少性紫癜病癥提供一定的醫(yī)治基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從臨床醫(yī)治的角度進(jìn)行分析，參與本次調(diào)研的所有患者在進(jìn)入到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治之后，醫(yī)療工作者均根據(jù)他們的臨床癥狀以及檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷操作，并確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥。根據(jù)患者的臨床癥狀，醫(yī)療工作者可以將其分為急性組和慢性組，所有的患者的臨床病歷資料均完整，并且對(duì)本次調(diào)研的內(nèi)容均知情，并簽署了知情同意書(shū)。當(dāng)然患者的年齡、學(xué)歷、性別等多種基本資料與最終的調(diào)研結(jié)果之間并沒(méi)有密切的聯(lián)系。

1.2 方法。在進(jìn)行調(diào)研的過(guò)程當(dāng)中，調(diào)研人員使用回顧性分析的方法，對(duì)參與本次調(diào)研的兩種患者的性別，年齡，皮膚粘膜出血情況，上呼吸道感染情況，并發(fā)癥發(fā)生率以及血液指標(biāo)等各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.3 觀察指標(biāo)。本次調(diào)研主要針對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的臨床特點(diǎn)以及血液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，因此調(diào)研人員需要對(duì)患者的性別，年齡，皮膚粘膜出血情況，上呼吸道感染情況，并發(fā)癥發(fā)生率以及血液指標(biāo)等各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行記錄和分析[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。一直以來(lái)我院都是使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS來(lái)進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)分析操作，在本次調(diào)研當(dāng)中，調(diào)研人員對(duì)患者的性別，年齡，皮膚粘膜出血情況，上呼吸道感染情況，并發(fā)癥發(fā)生情況，血液指標(biāo)等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行收集之后，也是使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS來(lái)進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)分析操作，最終分析出來(lái)的結(jié)果具有真實(shí)性。

2 結(jié)果

首先從一般資料的對(duì)比結(jié)果進(jìn)行分析，在急性組的患者當(dāng)中，男性患者的比例明顯高于女性患者，而且?guī)缀醺叱隽艘槐叮瑥哪挲g的角度進(jìn)行分析，急性組患者的年齡范圍在3歲到14歲之間。慢性組患者的女性比例明顯高于男性，而且?guī)缀醺叱隽?倍，從年齡范圍進(jìn)行分析，該組別的患者的年齡更低。從臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，急性組患者有13名患者出現(xiàn)了皮膚粘膜出血的情況，占到總?cè)藬?shù)的86.67%，慢性組患者的皮膚粘膜出血的患者有7位占到總?cè)藬?shù)的46.67%。所以相對(duì)于患有慢性病癥的患者來(lái)說(shuō)屬于急性病癥的患者，皮膚粘膜出血發(fā)生的概率更高。最后從血液檢驗(yàn)結(jié)果的角度進(jìn)行分析，急性組患者的Hb水平明顯高于慢性腫瘤的患者，但是PAIgG以及PLT的水平明顯低于慢性組的患者，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

3 討論

目前還沒(méi)有專家和學(xué)者針對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的發(fā)病原因進(jìn)行深入的調(diào)研，并且對(duì)其發(fā)病原因得出一個(gè)確切的結(jié)論。但是因?yàn)樵谧罱@幾年高病癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而且一直以來(lái)他在臨床上都屬于一種常見(jiàn)病癥，所以有很多學(xué)者都針對(duì)他的臨床病因進(jìn)行調(diào)研，雖然說(shuō)目前在學(xué)術(shù)界仍然沒(méi)有明確的報(bào)道來(lái)對(duì)病因進(jìn)行分析，但是有報(bào)道稱這種病癥的發(fā)生與細(xì)胞因子水平異常感染以及體驗(yàn)異常之間存在密切的聯(lián)系，所以在臨床醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)療工作者可以根據(jù)這幾種因素來(lái)進(jìn)行分析，進(jìn)而判斷患者的具體病情，并為其制定出針對(duì)性的醫(yī)治方案。從現(xiàn)代調(diào)研的角度進(jìn)行分析，特發(fā)性血小板減少性紫癜，病癥都是由血液循環(huán)抗血小板抗體所引發(fā)的，總的來(lái)說(shuō)就是患者體內(nèi)的血小板抗體在與血小板進(jìn)行有效的結(jié)合之后，就會(huì)對(duì)血小板造成破壞以及吞噬使得體內(nèi)總體血小板的水平大幅度的降低[3-4]。

從臨床表現(xiàn)的角度進(jìn)行分析，患有特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的患者，在臨床醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中，皮膚和黏膜都會(huì)存在出血的情況，而且出血的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，如果醫(yī)療工作者不及時(shí)的對(duì)這一癥狀進(jìn)行控制，那么患者的生命健康將會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。再加上出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)之后，患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況，就會(huì)大幅度的降低。就是如果是加以控制不能控制就有可能喪失生命。

從病癥的類型進(jìn)行分析，根據(jù)患者的臨床癥狀，可以將特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥分為急性病癥和慢性病癥，而且這兩種病癥在臨床醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀存在非常明顯的差異。首先我們從急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥進(jìn)行分析，患有這種類型病癥的患者一般來(lái)說(shuō)年齡普遍較小，男性患者和女性患者的比例相對(duì)較低，雖然說(shuō)大部分的患者在臨床醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中都存在出血的癥狀，但是也都是輕度或者中度的出血，全部的患者都存在感染的病史。從病程的角度進(jìn)行分析，與慢性病癥的患者相比，急性病癥患者的病程相對(duì)較短。特發(fā)性血小板減少性紫癜病癥的患者的發(fā)病年齡普遍較大，一般來(lái)說(shuō)，都是發(fā)生在16歲以上的人群當(dāng)中，而且女性的患病概率比較高，通過(guò)資料查詢之后，我們可以發(fā)現(xiàn)慢性型的病癥與患者的雌性激素水平之間存在密切的聯(lián)系，因?yàn)榇思に乜梢詫?duì)我們體內(nèi)的血小板的活動(dòng)產(chǎn)生抑制作用。綜上所述，急性型的特發(fā)性血小板減少吃點(diǎn)病癥患者與慢性型的患者的誘因，之間存在比較大的差異，目前已經(jīng)有學(xué)者發(fā)現(xiàn)急性型的病癥誘因主要是肺支原體感染，而慢性發(fā)病的誘因十分隱秘，目前仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的誘導(dǎo)因素[5]。

總而言之，不管是從臨床統(tǒng)計(jì)的角度進(jìn)行分析，還是從血液檢驗(yàn)的角度進(jìn)行分析，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的兩種病癥類型之間都存在較大的差異，因此醫(yī)療工作者針對(duì)該病癥進(jìn)行長(zhǎng)期的診斷和醫(yī)治，是可以根據(jù)這種差異進(jìn)行臨床的診斷和醫(yī)治方法。而且醫(yī)療工作者在針對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血液檢查結(jié)果進(jìn)行深入分析，以及在以同種類型的那種病癥特點(diǎn)作為基礎(chǔ)的前提下，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行綜合的分析，這對(duì)于病癥的醫(yī)治方案的規(guī)劃能夠起到較好的引導(dǎo)作用，最終達(dá)到提高患者病癥醫(yī)治成效的目的，因此對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜患者來(lái)說(shuō)，病癥的臨床特點(diǎn)以及血液檢查的結(jié)果具有非常重要的價(jià)值，如果能夠?qū)⑦@兩個(gè)內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)合使用，那么患者的病癥醫(yī)治成效將能得到大幅度的提升。