吳保坤

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

發(fā)熱是指由于體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常，發(fā)熱和散熱之間出現(xiàn)不平衡，從而導(dǎo)致體溫上升的一種癥狀[1]。不過(guò)由于不同個(gè)體受內(nèi)部和外部條件影響具有極大差異性，從而導(dǎo)致發(fā)熱原因多樣化，進(jìn)而影響門(mén)診醫(yī)生確診[2]。而且根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱也屬于一種自我的保護(hù)機(jī)制，能夠有效地降低和抑制病原微生物的活躍度，減少生病，對(duì)人體有利。只有當(dāng)發(fā)熱溫度過(guò)高，以至于出現(xiàn)超高溫現(xiàn)象，此時(shí)才會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害[3]。本研究旨在通過(guò)對(duì)門(mén)診發(fā)熱原因待查患者的臨床特征和護(hù)理管理情況進(jìn)行分析，進(jìn)而積累門(mén)診發(fā)熱原因和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高治療效率，具體分析如下。

1 臨床資料分析

1.1 一般資料

選取了本院在2018 年9 月至2019 年2 月收錄的30 例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱的患者。30 例患者中，男性16 例，女性14 例，年齡在20～50 歲，平均為（35.42±10.28）歲。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)體溫檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，患者的體溫在38.3～40.8 ℃，平均為（39.55±1.25）℃。

1.2 發(fā)燒原因分析

對(duì)30 例患者的發(fā)熱原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，有22 例屬于感染性疾病，占總?cè)藬?shù)的73%，8 例屬于非感染性疾病，占總?cè)藬?shù)的27%。對(duì)22 例屬感染性疾病引起發(fā)熱的患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染10 例、真菌感染1 例、病毒感染6 例、另有結(jié)核病2 例、寄生蟲(chóng)侵入3 例。對(duì)8 例屬于非感染性疾病引起發(fā)熱的患者進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕熱2 例、藥物熱2 例、慢性心力衰竭1 例、廣泛性皮炎癥1 例、惡性腫瘤2 例。

2 護(hù)理措施分析

2.1 一般護(hù)理措施

護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待每一位來(lái)訪患者，掌握患者基本情況，耐心解答患者疑問(wèn)，同時(shí)需要將病情的相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行有效傳達(dá)，對(duì)于患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提供必要幫助。護(hù)理人員還需要按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行特別注意，向患者解釋并叮囑用藥時(shí)間、用藥量，確?；颊呓邮苷_的治療。

2.2 心理護(hù)理措施

在大多數(shù)情況下，由于醫(yī)生不能馬上知道患者發(fā)熱的原因，無(wú)法確診病情[4]。因此，患者還需要時(shí)間觀察。在觀察時(shí)間里，護(hù)理人員則需要對(duì)患者情緒進(jìn)行觀察，做好心理護(hù)理工作。對(duì)于患者出現(xiàn)的焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員可以通過(guò)交流來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)，確?；颊哂幸粋€(gè)良好的心理狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)生的治療。

3 結(jié)果

通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，門(mén)診發(fā)熱原因待查患者的發(fā)熱原因多種多樣，在感染性疾病和非感染性疾病分類下，還存在著許多細(xì)小分類，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)判斷。在對(duì)患者的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)患關(guān)系良好，沒(méi)有出現(xiàn)醫(yī)療糾紛情況，在護(hù)理結(jié)束后，醫(yī)院也沒(méi)有收到任何投訴。

4 討論

據(jù)臨床研究顯示，引起患者發(fā)熱的原因有許多種[5]。大體上分為感染性疾病和非感染性疾病兩大板塊[6]。在感染性疾病板塊下又因?yàn)檎婢⒓?xì)菌、寄生蟲(chóng)等的病原體的感染出現(xiàn)從而導(dǎo)致患者發(fā)熱癥狀[7]。在非感染性疾病板塊下又因?yàn)轱L(fēng)濕熱和心力衰竭等原因引起患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀[8]。因此，在對(duì)門(mén)診發(fā)熱原因待查患者進(jìn)行確診和治療時(shí)，就需要格外做好護(hù)理工作，以保證患者在一個(gè)較好的心態(tài)上接受診斷結(jié)果和積極配合后續(xù)的治療。在護(hù)理期間，護(hù)理人員需要做好患者的用藥處理，在不明發(fā)熱原因下提醒并監(jiān)督患者謹(jǐn)慎用藥，積極與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)疏解患者消極情緒，保證整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在發(fā)熱患者的診斷和治療過(guò)程中，需要醫(yī)護(hù)人員的共同努力，醫(yī)生需要準(zhǔn)確診斷并給出治療方案，護(hù)理人員需要做好全方位護(hù)理，從而保證治療效果，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。