河南省杞縣人民醫(yī)院（475200）劉鐵柱

胃輕癱屬于2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）常見并發(fā)癥，一般認(rèn)為其發(fā)生機(jī)制為高血糖所致胃腸動(dòng)力障礙。目前多采用α-硫辛酸注射液治療，可約束血糖波動(dòng)，減輕胃腸動(dòng)力障礙，從而起到改善癥狀目的。奧拉美唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃蛋白酶、胃酸分泌，利于保護(hù)胃黏膜，從而起到緩解胃腸不適效果。本研究選取我院T2DM胃輕癱患者90例，旨在探討α-硫辛酸注射液、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）聯(lián)合治療的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2019年10月T2DM胃輕癱患者90例，依據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組（45例）、研究組（45例），對(duì)照組女性20例，男性25例，年齡41～74歲，平均（57.52±8.22）歲；研究組女性23例，男性22例，年齡42～75歲，平均（58.48±8.20）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核通過。

1.2 方法 兩組均予以降糖藥或胰島素注射等降糖治療以及飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)照組給予α-硫辛酸注射液治療。取α-硫辛酸注射液0.6g加入250ml濃度為0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，1次/d。研究組給予α-硫辛酸注射液、奧美拉唑聯(lián)合治療。α-硫辛酸注射液用法、用量與對(duì)照組一致?？诜W美拉唑，20mg/次，2次/d。兩組持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，即皮疹、輕度腹痛、頭脹。②對(duì)比兩組治療前后胃動(dòng)力指標(biāo)變化，即胃收縮頻率、胃排空時(shí)間、胃排空率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃動(dòng)力指標(biāo) 治療前，研究組胃收縮頻率為（3.53±1.28）次/min，胃排空時(shí)間（139.65±14.86）min，胃排空率為（61.02±7.75）%，對(duì)照組胃收縮頻率為（3.40±1.29）次/min，胃排空時(shí)間（141.94±15.37）min，胃排空率為（60.27±8.06）%；兩組對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05）。治療后，研究組胃收縮頻率為（7.69±1.48）次/min，胃排空時(shí)間（87.50±9.71）min，胃排空率為（90.73±4.12）%，對(duì)照組胃收縮頻率為（5.91±1.85）次/min，胃排空時(shí)間（101.28±11.39）min，胃排空率為（82.93±3.51）%；研究組胃收縮頻率高于對(duì)照組，胃排空時(shí)間短于對(duì)照組，胃排空率大于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組1例皮疹，1例輕度腹痛，發(fā)生率為4.44%（2/45）；對(duì)照組1例頭脹，發(fā)生率為2.22%（1/45），兩組對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

α-硫辛酸注射液屬于B族維生素，可提高患者紅細(xì)胞和骨骼肌吸收葡萄糖，進(jìn)而改善葡萄糖的代謝以及胰島功能，從而抑制血糖，減輕對(duì)胰島素、降糖藥依賴[1]。此外，α-硫辛酸注射液屬于抗氧化劑，可再生抗氧化物，有助于緩解氧化應(yīng)激反應(yīng)所造成的刺激，且還可氧化還原性控制血糖，減輕高血糖毒性，修復(fù)、維護(hù)胰島細(xì)胞，降低胰島素用量[2]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶活性，有助于阻滯胃酸分泌的終末環(huán)節(jié)，促使胃壁細(xì)胞中H+不能轉(zhuǎn)至胃腔，起到抑制胃酸分泌、減輕胃黏膜損傷效果，從而達(dá)到改善胃腸道能力目的，且還可抑制一氧化氮酶的活性，緩解氧化應(yīng)激反應(yīng)，有利于抑制胃內(nèi)容物反流、食管括約肌的過度松弛，從而達(dá)到改善癥狀目的。本研究結(jié)果顯示，研究組胃收縮頻率高于對(duì)照組，胃排空時(shí)間短于對(duì)照組，胃排空率大于對(duì)照組（P＜0.05），且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05），代表奧美拉唑、α-硫辛酸注射液聯(lián)合，可改善胃動(dòng)力，且安全性高。

綜上所述，T2DM胃輕癱患者運(yùn)用奧美拉唑、α-硫辛酸注射液聯(lián)合治療，可改善胃動(dòng)力，且安全性高。