王玥

（吉林公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺）

0 引言

院內(nèi)感染是指患者入院前本身無感染潛伏癥狀或者傳染病，入院后受一系列因素的作用和影響而引起感染[1-2]。院內(nèi)感染的發(fā)生因素復(fù)雜，主要與抗生素濫用、重復(fù)使用醫(yī)療用品、器械消毒不合理、護理過程不衛(wèi)生等有關(guān)。研究顯示，院內(nèi)感染已經(jīng)上升為一個嚴峻的公共衛(wèi)生現(xiàn)象，有13%～50%的院內(nèi)感染均與醫(yī)院護理操作以及護理管理存在關(guān)聯(lián)[3-4]。護理管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一個重要內(nèi)容，其開展情況直接與院內(nèi)感染的防控質(zhì)量掛鉤，因此臨床護理工作需要加強對院內(nèi)感染的重視和防控。針對院內(nèi)感染的防控，醫(yī)院單位需要對護理工作予以完善和管理，規(guī)范護理人員的護理行為，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險[5]。我院就基礎(chǔ)護理在預(yù)防和控制院內(nèi)感染中的應(yīng)用價值進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)研究納入標準以及排除標準將50 例住院患者列為我院研究對象，收治時間均為2017 年1 月至2018 年12 月，均予以基礎(chǔ)護理。男性與女性依次占28 例和22 例。年齡20～77 歲，平均（52.12±0.21）歲。

1.2 方法

50 例患者均予以基礎(chǔ)護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 完善制度以及基礎(chǔ)設(shè)備

依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》號召各個科室、管理部門嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，構(gòu)建科學(xué)的護理管理體系，確保醫(yī)院護理、感染預(yù)防控制協(xié)調(diào)進行。在護理工作開展過程中，護理人員需要履行職責(zé)，嚴格落實并做好監(jiān)控工作。同時對院內(nèi)基礎(chǔ)護理設(shè)施設(shè)備予以完善，使院內(nèi)硬件、軟件均與現(xiàn)代化護理的要求和標準接軌。護理制度體系得到完善后，醫(yī)院感染檢測科室需要與護理部共同開展監(jiān)測預(yù)防工作，構(gòu)建良好的護理監(jiān)測體系，確保院內(nèi)感染的相關(guān)情況及時掌握。

1.2.2 加強人員培訓(xùn)

組織護理人員進行安全教育培訓(xùn)，提高自身的安全護理意識。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使護理管理人員對護理管理在醫(yī)院感染控制、預(yù)防中的作用以及意義充分了解。定期開展專業(yè)講座，對護理人員以及管理人員實施培訓(xùn)、考核，在日常護理、管理工作中落實院內(nèi)感染的控制和預(yù)防措施，確保院內(nèi)感染的預(yù)防和控制護理工作更具規(guī)范性以及科學(xué)性。

1.2.3 加強對重點環(huán)節(jié)的把控

在對患者進行護理的過程中，需要密切監(jiān)測患者病情，并對患者予以健康宣教以及藥物指導(dǎo)等。同時需要重視對細節(jié)的干預(yù)，在對重點環(huán)節(jié)予以護理干預(yù)的同時，還加強對院內(nèi)感染的預(yù)防以及控制。如需要針對院內(nèi)供應(yīng)室、內(nèi)鏡室，需要加強監(jiān)控以及管理，確保供應(yīng)室的工作效率以及消毒工作質(zhì)量。

1.2.4 改善病區(qū)環(huán)境

病區(qū)環(huán)境需要加強對走廊以及病房的護理，使其保持干凈衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)。醫(yī)療器械在使用過程中需要加強消毒，并定期對患者床單以及衣物進行更換，及時對病房進行消毒，預(yù)防交叉感染。控制患者家屬的探訪頻率，使院內(nèi)感染風(fēng)險得到降低。

1.2.5 加強護理宣傳

積極調(diào)動醫(yī)院醫(yī)護人員，通過互相配合以及協(xié)調(diào)使院內(nèi)感染風(fēng)險降低，同時加強對患者的健康宣教?；颊呷朐汉笮枰獙ζ湔f明疾病的相關(guān)內(nèi)容以及機制，使患者認識到護理工作中預(yù)防感染的意義，提高患者的依從性。同時進一步強化護理人員的安全護理意識，嚴格落實無菌操作理念，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察50 例住院患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況，并計算院內(nèi)感染發(fā)生率。同時自擬調(diào)查問卷，了解患者對此次護理工作的態(tài)度，分滿意、較滿意以及不滿意三種。總滿意度=滿意度+較滿意度。

2 結(jié)果

50 例住院患者干預(yù)后顯示，有2 例患者發(fā)生院內(nèi)感染，感染發(fā)生率為4%。護理滿意度調(diào)查顯示，有34 例患者表示滿意，有14 例患者表示較滿意，有2 例患者表示不滿意，滿意度為96%。

3 討論

醫(yī)院感染是住院患者在院內(nèi)發(fā)生的感染，對患者的生理、心理影響較大，容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對患者的身心健康以及預(yù)后恢復(fù)造成影響。多數(shù)醫(yī)院感染均與醫(yī)院的護理管理有關(guān)，因此醫(yī)院單位需要加強對院內(nèi)感染的預(yù)防以及控制[6]。

醫(yī)院感染主要在患者住院治療期間發(fā)生，院內(nèi)感染的出現(xiàn)可加重患者病情，使患者身心負擔(dān)加重。同時院內(nèi)感染使抗生素的使用頻率增加，藥物的利用效率下降，且因醫(yī)患關(guān)系緊張，容易導(dǎo)致患者家屬與醫(yī)院單位發(fā)生糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院工作受到影響。因此醫(yī)院單位需要了解院內(nèi)感染的發(fā)生因素以及傳播途徑，并予以干預(yù)，使院內(nèi)環(huán)境得到改善，降低院內(nèi)感染的發(fā)生[7-8]。

研究顯示，院內(nèi)感染的發(fā)生因素較多，包括患者住院時間、病房空氣污染、主訴因素、呼吸道侵襲性操作、抗生素濫用等。醫(yī)院單位需要加強對管理制度的建立和完善，并加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，予以患者健康宣教，提高患者的感染防控意識，同時加強監(jiān)控指導(dǎo)，降低院內(nèi)感染的發(fā)生。在目前，人們生活水平得到改善，因此對護理工作的要求也逐漸增加。因此在對患者實施臨床護理的過程中，可將護理工作進一步予以豐富和擴展，使護理干預(yù)涵蓋患者入院、住院、出院等各個流程，加強與患者的交流，使患者心理狀態(tài)得到疏導(dǎo)，消除患者的負面情緒，改善患者的預(yù)后，促進患者恢復(fù)[9]。

我院研究得出，50 例住院患者干預(yù)后顯示，有2 例患者發(fā)生院內(nèi)感染，感染發(fā)生率為4%。護理滿意度調(diào)查顯示，有34 例患者表示滿意，有14 例患者表示較滿意，有2 例患者表示不滿意，滿意度為96%。

綜上所述，對住院患者予以基礎(chǔ)護理，可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生，提高院內(nèi)感染的預(yù)防和控制質(zhì)量，值得推薦。