陳曦

【摘? 要】目的：分析癲癇持續(xù)狀態(tài)的急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法：選擇2019年6月至2020年10月間本院接治的130例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者為研究對(duì)象，告知患者實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)和目的后分析個(gè)人資料，按照搖號(hào)分組，搖到單數(shù)的患者為實(shí)驗(yàn)組，搖到雙數(shù)的患者為對(duì)照組，每組均包含65例患者。給予對(duì)照組患者常規(guī)急診基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)加上急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和癲癇狀態(tài)控制時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者的癲癇狀態(tài)控制時(shí)間和實(shí)驗(yàn)組相比更長(zhǎng)，差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于使患者癲癇狀態(tài)控制時(shí)間縮短，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】癲癇持續(xù)狀態(tài);急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理

引言

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指在癲癇連續(xù)發(fā)作的時(shí)候，還尚未恢復(fù)正常意識(shí)又反復(fù)發(fā)作，也或者發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)未停止，如果長(zhǎng)時(shí)間未采取治療措施，那么患者就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)元興奮毒性損傷、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致腦部發(fā)生不可逆損傷。該病的死亡率和致殘率很高，是內(nèi)科中非常多見(jiàn)的一種急癥，若搶救的時(shí)候處理不好可能會(huì)導(dǎo)致外傷或窒息，因此在治療的時(shí)候應(yīng)配合護(hù)理干預(yù)，緩解和改善患者的臨床表現(xiàn)。本次研究選擇2019年6月至2020年10月間本院接治的130例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者為研究對(duì)象，分析癲癇持續(xù)狀態(tài)的急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，獲得令人滿(mǎn)意的成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2020年10月間本院接治的130例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者為研究對(duì)象，告知患者實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)和目的后分析個(gè)人資料，按照搖號(hào)分組，搖到單數(shù)的患者為實(shí)驗(yàn)組，搖到雙數(shù)的患者為對(duì)照組，每組均包含65例患者。實(shí)驗(yàn)組女性患者和男性患者分別有29例和36例，年齡介于19-60歲之間，平均年齡（41.6±3.9）歲，對(duì)照組女性患者和男性患者分別有31例和34例，年齡介于17-64歲之間，平均年齡（42.7±4.2）歲。發(fā)病類(lèi)型：41例首次發(fā)作，47例繼發(fā)性癲癇、42例原發(fā)性癲癇。比較兩組患者的年齡、性別及其他基本資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)急診基礎(chǔ)護(hù)理，在此不做具體說(shuō)明。實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)加上急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）首先是給予呼吸道干預(yù)，患者在發(fā)病過(guò)程中意識(shí)模糊甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸停止，所以就需要讓患者保持平躺，將衣領(lǐng)松開(kāi)并把頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔中的分泌物，避免發(fā)生誤吸的情況，必要時(shí)可給予吸氧和排痰處理。

（2）解決患者的水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，及時(shí)補(bǔ)充液體，針對(duì)昏迷的患者應(yīng)給予鼻飼護(hù)理，而正處于抽搐狀態(tài)的患者，不能強(qiáng)行喂食，否則可能導(dǎo)致嗆入氣管，在患者意識(shí)稍微清醒后及時(shí)給予高熱量、易消化的食物。

（3）根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知患者和家屬癲癇的發(fā)病原因以及如何自我護(hù)理，讓患者對(duì)自身疾病有所了解，有效避免病情發(fā)作，可提高患者的治療配合度和自我管理能力。

（4）針對(duì)患者的不良情緒給予疏導(dǎo)和溝通，耐心傾聽(tīng)患者的講述，并多講解治療成功的案例，讓患者放松心情，緩解不良情緒。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和癲癇狀態(tài)控制時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄;選擇SPSS For windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;選擇T值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn);選擇X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用P<0.05確認(rèn)本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則不存在，借此進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)系判斷。

2.結(jié)果

2.1兩組患者癲癇狀態(tài)控制時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組患者的癲癇狀態(tài)控制時(shí)間和實(shí)驗(yàn)組相比更長(zhǎng)，差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

癲癇持續(xù)狀態(tài)是由于諸多因素而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)神經(jīng)元異常放電引起的，例如腦部缺血、缺氧等因素，如果在發(fā)作時(shí)意識(shí)還未恢復(fù)又復(fù)發(fā)，或者持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，就可以視為癲癇持續(xù)狀態(tài)，在發(fā)作時(shí)因?yàn)榧∪獾目焖俪閯?dòng)，會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)機(jī)能造成影響，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥或威脅生命安全。

因此，在搶救過(guò)程中需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，主要包含呼吸道干預(yù)、及時(shí)補(bǔ)液避免水電解質(zhì)紊亂，再加上健康教育和心理疏導(dǎo)，可以讓患者感的治療配合度提高，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于使患者癲癇狀態(tài)控制時(shí)間縮短，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]那威.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（26）：156-157.

[2]賈翠花，王彬霞，李秋玉.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急診護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（20）：60-61.