摘? 要：皮膚瘙癢癥是一類種常見皮膚病，其中蕁麻疹、濕疹、異位性皮炎是發(fā)病率較高，經(jīng)久難愈的疾病，對人們生活造成很大困擾。為研究荔枝草（蛤蟆草）治療皮膚瘙癢癥的方法和功效，該項(xiàng)研究征集急慢性蕁麻疹14例，急慢性濕疹17例，異位性皮炎4例。對于泛發(fā)性皮膚瘙癢患者及急慢性蕁麻疹患者主要采取內(nèi)服法，取干荔枝草30g（鮮蛤蟆草用量加倍），加水1000mL，沸水煮15～20min，藥汁早晚分2次飲用，每日一劑，連續(xù)服用15d。對于局部性濕疹和異位性皮炎患者，需內(nèi)服法和外敷法并用;內(nèi)服法同前，外敷法取干荔枝草120g（鮮蛤蟆草用量加倍），分2次水煎，每次加水1000mL，第一次水煎20min，第二次水煎10min，兩次藥液混合，趁熱熱敷患處5～10min，每日一次，連續(xù)內(nèi)服和外敷15d。除2例人工蕁麻疹外，其余33例急慢性蕁麻疹、濕疹和異位性皮炎患者均取得滿意效果，治愈24例，好轉(zhuǎn)9例。服藥期間需忌酒、辛辣、海鮮和高蛋白食品，可以同時(shí)服用抗過敏藥物或外涂抗過敏藥膏3～5d。荔枝草治療皮膚瘙癢癥療效確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：皮膚瘙癢癥? 荔枝草（蛤蟆草）? 蕁麻疹? 濕疹? 異位性皮炎

中圖分類號(hào)：R246.7 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2020）07（b）-0200-04

Toad Grass Has Special Effects on Acute and Chronic Urticaria， Eczema， and Atopic Dermatitis

QIU? Nianwei

（College of Life Sciences， Qufu Normal University， Qufu， Shandong Province， 273165 China）

Abstract： Skin pruritus is a type of common skin diseases， among which urticaria， eczema， and atopic dermatitis are diseases with a high incidence and hard to heal， which cause great troubles to people's lives. In order to study the method and efficacy of Common Sage Herb （CSH） in the treatment of skin pruritus， this study recruited 14 cases of acute and chronic urticaria， 17 cases of acute and chronic eczema， and 4 cases of atopic dermatitis. For patients with generalized skin pruritus and acute and chronic urticaria， oral administration is the main method： Take 30g dried CSH （double the amount of fresh CSH）， add 1000mL of water， boil for 15～20 minutes， drink the decoction twice in the morning and evening， one dose a day for 15 days. For patients with localized eczema and atopic dermatitis， oral administration and external treatment method are required together. The oral administration is the same as above. Take 120g of dried CSH （double the amount of fresh CSH） for external application， decoction in 2 times， add 1000mL of water each time， the first decoction time for 20 minutes， the second decoction time for 10 minutes， the two liquids are mixed together. While decoction is hot， compress the affected skin for 5～10 minutes， once a day， continuously for 15 days. In addition to 2 cases of artificial urticaria， the remaining 33 cases of acute and chronic urticaria， eczema and atopic dermatitis all achieved satisfactory efficacy， 24 cases were cured， and 9 cases improved. Patients should avoid alcohol， spicy， seafood and high-protein foods while taking medicine. They can take anti-allergic drugs or apply anti-allergic ointment at the same time for 3～5 days. CSH has a definite curative effect on skin pruritus and is worth promoting.

Key Words： Skin pruritus; Common sage herb（toad grass）; Urticaria; Eczema; Atopic dermatitis

荔枝草（Saluia plebeia R. Br.）別名癩蛤蟆草、蛤蟆草、青蛙草、雪見草、雪里青、皺皮草等，為唇形科鼠尾草屬二年生直立草本植物，分布于全國各地，資源豐富，是民間常用藥，干草或鮮草全草入藥。入藥應(yīng)選用冬季或春季的嫩草，荔枝草夏季抽薹后，藥用成分顯著減少，藥效會(huì)大打折扣。荔枝草味苦、辛，性涼，入肺、胃、腎經(jīng)，具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血的作用，醫(yī)療用途廣泛?？捎糜诟忻鞍l(fā)熱、咽喉腫痛、肺熱咳嗽、慢性支氣管炎、慢性咽炎、咳血、吐血、尿血（急性腎炎）、崩漏、痔瘡出血、腎炎水腫、慢性咽炎、白濁、痢疾、癰腫瘡毒、濕疹瘙癢、跌打損傷、蛇蟲咬傷、燙傷等;外治乳腺炎、痔瘡腫痛出血（熏洗）、子宮糜爛、帶狀皰疹等[1-2]。荔枝草的主要有效成分是黃酮類化合物，包括楔葉澤蘭素、高車前苷、澤蘭黃酮等[3，4]，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明這些黃酮類化合物具有抑菌、止咳平喘、祛痰、抗組胺及保肝等作用[5]。

民間偏方中早就有關(guān)于荔枝草治療皮膚瘙癢的記載，如單味荔枝草治療各類瘙癢性皮膚病的效果，包括非滲出性急性濕疹、慢性濕疹、丘疹性蕁麻疹、異位性皮炎等，其治療方法是將荔枝草濃煎，外洗患處。荔枝草水煎液外洗還可治療小兒急性過敏性陰莖包皮水腫，證明了荔枝草的確具有較好的抗過敏作用。瘙癢性皮膚病往往全身發(fā)作，外洗用藥量較大，全身外洗使用不太方便[6]。用荔枝草治療急性腎炎、尿血等其他疾病時(shí)也常常用到內(nèi)服的方法。內(nèi)服比較方便，使用安全。因此，該項(xiàng)研究采用內(nèi)服法或內(nèi)服加外敷并用的方法，研究了單味荔枝草治療急極慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、異位性皮炎的效果，證明單味荔枝草治療皮膚瘙癢癥卻有良效。有些地方把“車前草”也稱作“蛤蟆草”，使用時(shí)要注意辨別。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、特殊蕁麻疹三大類，特殊蕁麻疹又分為丘疹性蕁麻疹、人工蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、血管性水腫等多種。該項(xiàng)研究的參試蕁麻疹患者14例，其中急性蕁麻疹4例（男性2例，女性2例），慢性蕁麻疹8例（男性2例，女性6例，女性含兒童1例），人工蕁麻疹2例（均為女性）。急慢性蕁麻疹輕則局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，重則全身多處風(fēng)團(tuán)，與飲食、作息和情緒有密切關(guān)系。蕁麻疹患者均僅采用內(nèi)服法治療。

濕疹按皮損表現(xiàn)分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三類;按發(fā)病部位又可分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩大類;根據(jù)濕疹造成的皮損有無滲出或糜爛，又可分為滲出性濕疹和非滲出性濕疹。對于滲出性濕疹一律僅采用內(nèi)服法治療，以避免誘發(fā)皮膚感染;對于局限性非滲出性濕疹，采用內(nèi)服和外敷法兩種方法同時(shí)治療;對于泛發(fā)性濕疹，均僅用內(nèi)服法治療。本項(xiàng)研究參試患者中滲出性濕疹3例（男性兒童1例，為局限性;男性成人2例，1例泛發(fā)性，1例局限性），局限性非滲出性濕疹6例（男性3例，女性3例），泛發(fā)性非滲出性濕疹8例（男性5例，女性3例）;其中急性、亞急性濕疹4例，慢性濕疹13例。

異位性皮炎也被稱為異位性濕疹、特應(yīng)性皮炎、遺傳過敏性皮炎等，按癥狀可分成單純型和混合型兩類，單純型一般不并發(fā)呼吸系統(tǒng)癥狀，混合型一般都會(huì)出現(xiàn)哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道過敏癥狀。按患病時(shí)期又可分為嬰幼兒期、兒童期和成人期。該項(xiàng)研究4名參試患者均為成人（男性2例，女性2例），均為局部發(fā)病，其中1人為混合型。4位異位性皮炎患者均采用內(nèi)服法和外敷法兩種方法同時(shí)治療;若有嬰幼兒患者，建議外敷治療。

1.2 治療方法

（1）內(nèi)服法。干蛤蟆草（荔枝草）30g，加水1000mL，沸水煎15～20min，倒出藥汁;每日一劑，一天內(nèi)分2～3次服用，小兒酌減，連續(xù)服用15d。待全身癥狀消失，再繼續(xù)服用3d后，可提前停藥。服藥時(shí)可同時(shí)服用抗過敏西藥3～5d，可加快痊愈。

（2）外敷法。取干蛤蟆草（荔枝草）120g（鮮蛤蟆草用量加倍），分2次水煎，每次加水1000mL，第一次水煎20min，第二次水煎10min，兩次藥液混合，趁熱熱敷患處5～10min，每日一次，連續(xù)外敷15d。外敷后，可外涂抗過敏藥膏，但不要超過1周。

若以鮮荔枝草入藥，鮮荔枝草的用量需加倍，用法同上。

2? 治療效果

2.1 蕁麻疹治療效果

荔枝草煎湯內(nèi)服治療急慢性蕁麻疹具有非常理想的效果，參試的12例急慢性蕁麻疹患者痊愈9例，顯著好轉(zhuǎn)3例，有效率100%;但2例人工蕁麻疹患者治療效果不顯著。說明特殊蕁麻疹的患病機(jī)制與急慢性蕁麻疹有顯著不同，治療時(shí)應(yīng)注意區(qū)別。

2.2 濕疹治療效果

單味荔枝草治療濕疹具有非常神奇的效果，17例濕疹患者療效均非常顯著，有效率100%。對于泛發(fā)性濕疹治療效果尤為有效，9例患者均痊愈，治愈率100%。對于局限性患者治療效果也比較滿意，8例局限性患者中治愈4例，顯著好轉(zhuǎn)4例。建議未治愈的局限性患者延長治療時(shí)間，同時(shí)注意飲食。

2.3 異位性皮炎治療效果

異位性皮炎患者的治療效果與局限性濕疹患者的治療效果類似，4例成年患者均取得滿意的治療效果，其中2人痊愈，2人顯著好轉(zhuǎn)，治愈率50%，有效率100%。但1例混合型患者的過敏性鼻炎未好轉(zhuǎn)，說明過敏性鼻炎的修復(fù)機(jī)制與皮炎存在差異。建議過敏性鼻炎患者采用生蘿卜療法單獨(dú)進(jìn)行治療[7]。未治愈的患者同樣需延長治療時(shí)間，注意飲食。

3? 注意事項(xiàng)

3.1 注意分型治療

蕁麻疹、濕疹、異位性皮炎是3種常見的皮膚瘙癢癥，均與過敏性體質(zhì)有關(guān)，但臨床表現(xiàn)有很大差異。每種皮膚病又分為很多種類型，各種類型皮膚病的發(fā)病機(jī)制、治療方法和治療效果差異較大。如滲出性濕疹最好不要外敷，容易導(dǎo)致皮膚感染;非滲出型濕疹可以外敷，也可以內(nèi)服，內(nèi)服和外敷同用可顯著提高治療效果。泛發(fā)性濕疹用單味荔枝草的治療效果顯著好于局限性濕疹。急性濕疹和急性蕁麻疹康復(fù)效果較快，一般1～2d見效，3～5d即可治愈;慢性濕疹和蕁麻疹則需要服藥1周左右才能取得顯著療效，大部分10天內(nèi)治愈，治愈后鞏固服藥3～5d，故該項(xiàng)研究設(shè)定治療時(shí)間為15d。15d顯效，但未痊愈的，可延長治療時(shí)間。內(nèi)服和外敷并用效果好于單一療法。

3.2 注意飲食

過敏性皮膚病在發(fā)作和治療期間特別需要忌食酒、辛辣及海鮮。服藥期間最好忌食過敏源食物和高蛋白食物，如雞蛋、大豆、雞鴨魚肉、牛羊肉、奶制品等，可加快治愈速度。上述食物治愈后可逐步恢復(fù)食用。

3.3 西藥使用時(shí)間不要太長

內(nèi)服或外敷荔枝草期間，可以同時(shí)服用抗過敏西藥或外涂抗過敏藥膏，西藥可加快癥狀消退，加速痊愈。但西藥使用時(shí)間不要太長，連續(xù)服用或外涂不要超過1周，抗過敏西藥均具有顯著副作用，易損傷人體免疫，并產(chǎn)生依賴性。單味荔枝草治療過敏性皮膚病取得顯效或治愈后，停藥不會(huì)立即反復(fù)，無藥物依賴性，無明顯副作用。

3.4 脾胃虛弱患者、肝病患者、孕婦及嬰幼兒禁用或減量

因荔枝草性味辛涼，脾胃虛弱或有慢性胃病的患者，內(nèi)服會(huì)對腸胃造成刺激，加重胃部不適。這類患者荔枝草用量要禁用或減量，或內(nèi)服改成外敷。嬰幼兒患者腸胃稚嫩，也建議減量內(nèi)服或外敷治療[8]。

3.5 過敏性皮膚病易復(fù)發(fā)

荔枝草治療過敏性皮膚病雖然具有較好的效果，但當(dāng)患者過度勞累或身體虛弱或飲食不節(jié)時(shí)，也會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)癥狀往往變輕，可以繼續(xù)按該文的方法進(jìn)行治療，堅(jiān)持用藥，大部分患者過敏體質(zhì)會(huì)得到顯著改善。

過敏性皮膚病往往經(jīng)久難愈，常演變成難以治療的疑難雜癥。激素和抗組胺藥等大多只能起到暫時(shí)緩和癥狀的作用，療效并不持久，副作用比較明顯。中藥方用藥量往往較大，或服藥時(shí)間較長，使很多患者喪失了治療信心，不能堅(jiān)持治療。單味荔枝草治療過敏性皮膚病方法簡單，使用安全，療效迅速。該項(xiàng)研究驗(yàn)證了這一民間驗(yàn)方的可靠性，并對治療方案進(jìn)行了細(xì)化和改進(jìn)，研究結(jié)果為該驗(yàn)方的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用提供了依據(jù)。

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