（博興縣興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應室,山東 博興）

鄭巖松,董海濱

0 引言

集中消毒供應又叫做“CSSD”，這種工作模式是一種新型的更加科學的工作方法，不僅是傳統(tǒng)消毒供應室從分散式管理轉化為集中式管理的重要標志，而且也為廣大的消毒供應專業(yè)護理人員的專業(yè)化方向指明了方向。在各級醫(yī)院的實際工作中，感染事件的發(fā)生率不斷升高并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，感染事件的出現(xiàn)對患者是會造成很大不利影響的，不僅影響患者的正常治療，還會給患者造成額外痛苦，給患者的家庭造成負擔[1]，因此，為了能夠減少患者及其家屬的經(jīng)濟負擔和身心痛苦，同時保護醫(yī)院可能會發(fā)生的經(jīng)濟損失及衛(wèi)生資源的浪費，在消毒供應室的實際工作中要積極采用集中供應管理模式，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷完善工作流程，以此不斷提升工作質量與效率。

1 實施消毒供應集中供應管理的現(xiàn)實情況

在2009年我國衛(wèi)生部就號召醫(yī)院藥開展集中供應管理模式，這種工作方法的主要目的為加強醫(yī)院各類器械、醫(yī)療場地的消毒、滅菌工作的管理，確保消毒供應工作順利實施，以此不斷提升整個醫(yī)院醫(yī)療體系的安全性。在實際工作過程中，醫(yī)院能否將這種集中供應管理模式切實且高效地應用在消毒供應室中呢？這與方方面面多種因素均有緊密的聯(lián)系。

通過我們的調(diào)查分析，目前有多數(shù)醫(yī)院仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的消毒供應管理模式，其中的一些問題不能及時解決：

1.1 我國是人口大國，人口數(shù)量逐年增加且老齡化狀態(tài)不斷加深，一般而言醫(yī)院的規(guī)模都是在不斷擴大中，而手術室和其他科室的數(shù)量增長給消毒供應室的工作造成直接壓力，由此消毒供應室工作缺乏整體性、缺乏統(tǒng)一規(guī)劃性的問題不斷顯現(xiàn)[2]。

1.2 多數(shù)醫(yī)院不能及時建立新的醫(yī)療場地，造成了消毒供應室所在地理位置依舊需要延伸傳統(tǒng)地理位置分配，而其區(qū)域模糊、功能混亂等問題尤其明顯，這些問題會直接造成消毒工作流程的不規(guī)范甚至工作效率低下的不良現(xiàn)象。

1.3多數(shù)醫(yī)院因為資金缺乏，造成先進的消毒滅菌器材及設備無法做到與時俱進的更新，甚至有些醫(yī)院設備陳舊等，這些問題都直接影響消毒供應室的正常工作，導致工作質量與效率均低下[3]。

1.4因為消毒供應室的護理人員和技術人員年齡要比其他部門的大一些，工作人員工作態(tài)度不積極、思想傳統(tǒng)、不易接受新鮮事物，因此在消毒供應室內(nèi)一些新理念和技術發(fā)展不被接受，最終也就導致了整個醫(yī)院的醫(yī)療安全質量下降[4,5]。

由此可見，要在醫(yī)院的消毒供應室內(nèi)大范圍地推行集中消毒供應管理模式，并且每位醫(yī)療從業(yè)人員都必須在貫徹國家標準的同時，做好參觀學習工作，全面提升自我，不斷提高工作質量。

2 集中消毒供應管理模式具體推進措施

2.1在全醫(yī)院范圍內(nèi)深入研究討論國家標準，醫(yī)院要大力支持此項工作，聘請專業(yè)專家對標準進行解讀，以此不斷提升全體工作人員的思想與認知度。在以前的工作中，我們一直認為只要通過既定的方式和流程來清洗、消毒醫(yī)療器械就可以了，只要確保整個操作過程是無菌的就沒有問題了[6]，但是事實證明，這樣的想法是錯誤的。因為即便是清洗過程中沒有問題的器械，若保存方式不得當那么也會造成再次污染，同樣會造成嚴重的后果。所以，消毒供應室人員在嚴格執(zhí)行清洗滅菌流程的同時，必須執(zhí)行嚴格的操作流程和保管制度，以此提高工作的安全性。

2.2不斷引進國內(nèi)外先進的集中消毒供應管理模式，合理建構布局集中供應管理。與醫(yī)院的實際情況與消毒供應室的實際情況進行結合，對消毒供應室的設計與建設工作進行改進。此外還要聘請業(yè)內(nèi)知名專家來向臨床科室宣傳消毒供應室實施集中供應管理的重要性，提高全體工作人員的意識，同時讓全體工作人員都明確開展診療器械、器具的接收、清洗、滅菌、保管以及供應工作才能最大限度地降低人力和財力成本。這樣做，不但能夠大大降低不良事件的發(fā)生率，而且還能獲得患者的認可，提升科室的整體競爭力[7]。

2.3 醫(yī)院要不斷提升消毒供應室從業(yè)人員的人力資源配制。消毒供應室隊伍人員的素質和專業(yè)水平對整個醫(yī)療工作是有重要影響的，所以，護理部必須在手術室中選拔一些資歷較深的護士長來作為整個集中供應管理模式的護士長，選擇高學歷、高素質的青年護士加入到消毒供應室中，以此全面提升科室的工作質量與效率[8]。

2.4 在消毒供應室中建立科學、合理的排班制度和管理制度。在實際工作中，消毒供應室的工作人員要兼顧手術室、門診等其他臨床科室的工作需要，同時要保證消毒工作的順利進行，注重工作人員綜合素質的培養(yǎng)，使他們具備良好的工作態(tài)度與慎獨的工作精神。必須實行24h的工作制度，來保證整個醫(yī)院體系清洗、消毒、滅菌工作的連續(xù)進行。需要注意的是，在實際的工作中護士長必須對其他護理人員強調(diào)整個消毒、滅菌過程中的強制性監(jiān)控手段。必須要做到每一個醫(yī)療器械、器材的消毒、保管都是可追溯的。

3 小結

綜上，消毒供應室是醫(yī)院的重點科室，目前消毒供應室的工作還存在很多的問題，所以，在消毒供應室實施集中供應管理十分必要，在實施集中供應管理模式過程中，消毒從業(yè)人員必須在提升無菌物品供應的準確性和安全性的同時，通過不斷創(chuàng)新現(xiàn)有軟件及硬件來將整個消毒供應團隊打造成一支適合現(xiàn)代化綜合醫(yī)院發(fā)展要求的精兵強將，以此不斷提升工作的質量與效率，推動醫(yī)院整個工作的順利進行，為廣大患者造福。