李旭蘋

摘要?目的：對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視與宣教，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年12月至2019年11月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組采取常規(guī)術(shù)前護(hù)理;觀察組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視與宣教。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視及宣教可改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，減輕其不良情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞?睡眠;不良情緒;手術(shù)室護(hù)理

Abstract?Objective：To?investigate?the?preoperative?visit?and?education?of?operating?room?nursing?for?patients，and?analyze?its?application?value.Methods：A?total?of?82?patients?from?December?2017?to?November?2019?in?Nansha?Hospital?of?Guangzhou?first?people′s?hospital?were?selected?as?the?research?objects?and?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，41?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?preoperative?care;?the?observation?group?received?preoperative?visit?and?education?in?the?operating?room.Results：After?intervention，PSQI?score，SAS?score?and?SDS?score?in?the?observation?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：Preoperative?visit?and?education?can?improve?the?sleep?quality?and?reduce?the?bad?mood?of?the?patients，which?is?worth?popularizing.

Keywords?Sleep;?Bad?mood;?Operating?room?nursing

中圖分類號(hào)：R473.6;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.049

手術(shù)室是患者救治的重要場所，近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用，使手術(shù)創(chuàng)傷明顯減輕，但仍會(huì)給患者造成明顯的應(yīng)激性刺激，患者因懼怕手術(shù)疼痛、擔(dān)憂預(yù)后，多伴有不同程度的恐懼、不安等情緒，導(dǎo)致其術(shù)前睡眠質(zhì)量較差，機(jī)體免疫下降，影響手術(shù)的順利開展[1]。由此可見，患者術(shù)前不良情緒的處理及睡眠是圍術(shù)期護(hù)理的重點(diǎn)。在手術(shù)室護(hù)理中，本文將對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視與宣教，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年12月至2019年11月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。觀察組中男24例，女17例;年齡31～64歲，平均年齡（45.60±4.44）歲。對(duì)照組中男25例，女16例;年齡30～62歲，平均年齡（46.22±5.06）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法?對(duì)照組患者采取常規(guī)術(shù)前護(hù)理，根據(jù)手術(shù)通知單于術(shù)前1?d告知患者，簡單介紹手術(shù)方案、操作流程、預(yù)期預(yù)后、注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者完成術(shù)前評(píng)估及檢查。觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視與宣教干預(yù)：具體方法：1）組建術(shù)前訪視宣教小組：由專職訪視人員、宣教護(hù)士、宣教醫(yī)師及麻醉醫(yī)師等組建訪視宣教小組，確保其經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技術(shù)水平及溝通能力較強(qiáng);開展研究會(huì)議，回顧分析以往的術(shù)前訪視工作情況，結(jié)合科室具體情況及現(xiàn)有資源，明確訪視流程及重點(diǎn)，進(jìn)行心理評(píng)估及疏導(dǎo)、溝通技巧培訓(xùn)，確保訪視工作能夠規(guī)范開展;2）訪視流程及內(nèi)容：制定患者須知手冊，向患者及家屬方法，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，解答患者及家屬疑問;以短片的形式，介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)設(shè)備、器械，消除患者的陌生感及恐懼感;進(jìn)行心理評(píng)估，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，通過移情、借情等方法，轉(zhuǎn)移患者對(duì)手術(shù)的注意力[2];囑咐家屬多陪伴患者，給予患者鼓勵(lì);睡前可適當(dāng)播放輕柔音樂，提高患者睡眠質(zhì)量;3）術(shù)前宣教工作：合理運(yùn)用視頻、圖片等形式進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教，創(chuàng)建微信公眾號(hào)，將手術(shù)相關(guān)短視頻上傳公眾號(hào)，引導(dǎo)患者閱讀。

1.3?觀察指標(biāo)?應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）、焦慮自評(píng)量表（Self-Rating?Anxiety?Scale，SAS）及抑郁自評(píng)量表（Self-rating?Depression?Scale，SDS）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量及不良情緒。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)前PSQI評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

手術(shù)室是具有診斷及治療雙重功能的重要科室，研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前護(hù)理干預(yù)是確保手術(shù)順利開展的關(guān)鍵[3]。根據(jù)患者個(gè)體差異、手術(shù)耐受能力、病情開展術(shù)前訪視和宣教工作，可減輕患者的不良情緒，降低應(yīng)激性刺激，調(diào)節(jié)患者的身體功能，使其以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高手術(shù)效果[4]。

在本次研究中，干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)前PSQI評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示對(duì)患者開展個(gè)體化、優(yōu)質(zhì)化的術(shù)前訪視及宣教后，患者的不良情緒明顯減輕，睡眠質(zhì)量明顯改善，應(yīng)用效果良好。分析其應(yīng)用價(jià)值，首先，以往術(shù)前訪視工作過于籠統(tǒng)，缺乏針對(duì)性，且對(duì)患者的個(gè)體需求重視程度不足，缺乏創(chuàng)新性，因此開展效果不理想。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視及宣教工作后，更加注重患者的整體狀態(tài)，并尊重患者的個(gè)體差異，開展人性化指導(dǎo)及服務(wù)[5]。同時(shí)，成立術(shù)前訪視宣教小組后，為術(shù)前訪視及宣教工作的開展提供了人員和技術(shù)保障，且開展流程更加規(guī)范，有利于查缺補(bǔ)漏，進(jìn)行系統(tǒng)化、合理化指導(dǎo)。此外，將心理疏導(dǎo)工作作為干預(yù)重點(diǎn)，并利用微信平臺(tái)等創(chuàng)新宣教方式，可有效減輕患者不良情緒，規(guī)范患者作息時(shí)間，改善其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視及宣教可改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，減輕其不良情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉書華，田海珍.手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視與宣教對(duì)患者術(shù)前睡眠及不良情緒的影響觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（S1）：34-37.

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[5]衛(wèi)建華，翁峰霞，王薇.視頻宣教對(duì)心臟瓣膜置換患者ICU術(shù)前訪視效果研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（9）：843-845.