Bianca Stern Nira Rittenberg 李延峰 王洪權(quán)

照顧父母是一件需要時間和精力的事，尤其當父母逐漸失去記憶、忘記親朋好友、生活無法自理時，不僅考驗著兒女的耐心，更需要一些護理技巧的幫助。重陽節(jié)，搜狐健康推出“失智老人照護指南”系列稿件，整理編輯北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師李延峰教授主譯的《失智癥照護指南：寫給親友的信息和策略（第3版）》中的內(nèi)容，從衣食住行等細節(jié)入手，希望大家理解父母，學會關(guān)愛父母、照護父母的小技巧。

失智癥會影響老人的記憶行為、視力和聽力，在家中和社區(qū)里隨意走動時，一些不安全的環(huán)境因素可能會導致意外的發(fā)生。因此，安全、有序、可隨意活動的房間，可降低老人發(fā)生跌倒和其他傷害的風險。此外，失智老人生活在安全的、可控的居住環(huán)境內(nèi)會感覺更好，并能延長保持生活自理的時間。

8個細節(jié)改善老人居住環(huán)境

避免太多的改變，保持簡單。如老人仍然住在家里，那么不是非常必要的情況下，避免對居住環(huán)境進行較大的改變或裝修，請記住，改變要以安全為前提。

不要頻繁更換新環(huán)境。盡量不要讓老人頻繁更換環(huán)境。對于失智老人來說，搬家或到新的、不同的環(huán)境會很難適應。隨著疾病的發(fā)展，即使讓老人回到曾經(jīng)熟悉的環(huán)境對他/她來說也會很困難。

保持生活規(guī)律。保持規(guī)律的日常生活，盡量避免打亂老人每天的日程安排。

避免人數(shù)眾多。觀察并考慮老人在人群中和家庭聚會中的狀態(tài)，可選擇多安排一些做客和探望，但訪客每次限制在一到兩人，因為這類場合對失智老人而言是較大的負擔。

控制老人進出的區(qū)域。在門上安裝鎖，以阻止患者白天進入一些可能發(fā)生意外的危險區(qū)域。最好關(guān)閉家里老人不需要進入的區(qū)域，例如車庫、地下室或放清潔用品的房間。

注意照明。安裝夜燈、感應器，防止老人跌倒。如果老人在夜間游蕩，感應器要能給住在一起的照護者發(fā)出警報。房間要使用柔和燈光，不要讓老人對一些影子感到困惑。

減少凌亂。移走日常生活中不需要或不使用的物品，包括家具、袋子、鞋子和家里的一些裝飾。劃出一些空間貯存常用物品，這樣它們不礙事并易于找到。衣服掛鉤、鞋架和儲存箱可以用來存放帽子、手套和雨傘等物品。清理過道，便于老人隨意走動。收起藝術(shù)品或鏡子，因為這些東西可能會讓老人感到迷糊和混亂。

提供環(huán)境提示。標明經(jīng)常使用的門，可以放置明顯的標識或圖片。廁所尤其關(guān)鍵，把廁所門框漆成明顯的顏色也有助于老人識別。把老人不需要進去門進行偽裝，可以把門涂成與周圍墻體一樣的顏色或在門上掛一幅畫。鍋爐間、工作間或危險設備尤其要防止老人進入，以免造成危險。

跌倒是家中老人最常見出現(xiàn)的意外。失智癥老人多數(shù)行動不便，更容易發(fā)生跌倒。居家生活中，如何減少引起跌倒的因素尤為重要。如果家有老人，不妨通過以下10個步驟，給老人提供更加安全的生活環(huán)境。

1.與醫(yī)生和藥劑師一起定期檢查老人所有用藥，有沒有對骨骼傷害很大的藥品。

2.老人改變姿勢感覺頭暈時，要鼓勵他/她慢慢站起來或坐下。

3.確保老人的鞋能保護腳，拐杖或助步器要合適并且維護良好。物理治療師和作業(yè)治療師可以通過評估幫助患者選擇最適合的助行工具。

4.調(diào)整床和椅子的高度，保證老人坐在上面時雙腳能平放在地板上。

5.安裝高度合適的馬桶和扶手，方便老人如廁。

6.安裝穩(wěn)固的汽車座椅方便老人上下車。

7.確保老人輪椅的輪子能恰當?shù)劓i住。

8.與醫(yī)生商量，看老人是否需要穿髖部保護裝置。

9.強壯的骨骼能減輕跌倒帶來的損傷。保持良好的骨骼健康需要定期的負重鍛煉、平衡膳食、補充維生素D和鈣。有些老年人還需要使用治療骨質(zhì)疏松的藥物，向醫(yī)生等專業(yè)人員咨詢有關(guān)信息。

10.考慮安裝警報系統(tǒng)。如有跌倒，老人可以通過戴在手腕或頸部的、有呼叫按鈕的手環(huán)或項鏈來求助。在家里安裝床和座椅警報系統(tǒng)，能提醒照護者老人可能需要幫助或監(jiān)護。

附：失智老人家居環(huán)境安全檢查清單

1.房間是否雜亂？檢查墻上是否有大量照片，書報是否滿地亂放。

2.房間是否有讓老人認知混亂的物品？鏡子、有圖案的壁紙和老照片可能會使老人認知混亂。

3.房間過道和門廳走廊干凈嗎？

4.家具和電器保養(yǎng)完好嗎？

5.地板安全嗎？檢查地板是否松動，小塊地毯是否散亂或地板高度是否一致。

6.照明充分嗎？尤其檢查走廊和樓梯。

7.水槽和浴缸旁是否有觸電危險？

8.家用電器有緊急斷電功能嗎？

9.家里每層是否都有煙霧探測器、滅火器和一氧化碳探測器？

10.危險化學品（如清潔劑）是否安全存放？

11.藥品是否安全存放？

12.酒精是否安全存放？

13.工具、刀具等危險物品是否安全存放？

14.熱水器的水溫設定是否安全？最好在49攝氏度以下。

15.大門有鎖嗎？防止老人隨意出走。

16.每個房間門都有鎖嗎？防止老人進入相對危險的區(qū)域。

17.洗手間內(nèi)有防跌倒的安全裝置嗎？

18.緊急號碼是否放在電話旁邊并容易閱讀？

來源：搜狐