陳曦

布病拖成慢性病可致殘

布病是由布魯氏菌侵犯機(jī)體后引發(fā)的傳染—變態(tài)反應(yīng)性的人畜共患傳染病。醫(yī)生介紹布魯氏菌主要存在于牛、羊、豬等家畜和野生動(dòng)物中，人接觸后亦可被感染。雖然人類普遍易感，但一般情況下，并不會(huì)人傳人。

布病一個(gè)最明顯的癥狀就是不明原因的持續(xù)發(fā)熱（包括低熱），同時(shí)伴有夜間盜汗、肌肉和關(guān)節(jié)酸疼、乏力倦怠、體重降低等癥狀，而且發(fā)熱會(huì)持續(xù)很多天甚至數(shù)周，癥狀不加重也不減輕。雖然吃退燒藥有效，但是藥效一過，體溫又會(huì)升高。它可致患者全身乏力而降低勞動(dòng)能力，嚴(yán)重的甚至喪失勞動(dòng)能力，所以布病又被稱為“懶漢病”。

“布魯氏菌感染比較特殊，屬于胞內(nèi)菌感染，進(jìn)入人體內(nèi)后被白細(xì)胞吞噬并在白細(xì)胞內(nèi)繁殖，隨白細(xì)胞造成血流感染，因此早期影像學(xué)檢查沒有明顯病灶，很容易造成誤診和漏診?！贬t(yī)生表示，“當(dāng)出現(xiàn)不明原因持續(xù)發(fā)熱，又有動(dòng)物接觸史或曾飲用過生鮮牛羊乳，一定要告知醫(yī)生，并通過驗(yàn)血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查進(jìn)行確診?！?/p>

早期布病的治療比較容易，目前已有對(duì)癥治療的特效藥，雖療程比較長(zhǎng)，但基本可以治愈。如果布病長(zhǎng)時(shí)間得不到對(duì)癥治療，雖不易造成死亡，但病菌就會(huì)進(jìn)入器官，轉(zhuǎn)為難以治愈的慢性病甚至致殘。比如最常見的是病菌進(jìn)入血液循環(huán)豐富的脊椎骨，造成骨髓炎使骨頭變形，導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失；病菌進(jìn)入生殖系統(tǒng)，造成男性患睪丸附睪炎，從而造成不育。

食物和接觸是感染的兩大途徑

在我國(guó)，布病的主要傳染源為牛、羊、豬三種牲畜，其中以羊型布魯氏菌對(duì)人體的傳播性最強(qiáng)，致病率最高，危害最為嚴(yán)重。那么這些在動(dòng)物身上的病菌是如何感染給人的？

醫(yī)生也很疑惑，按理說一般人特別是城市里的人，不會(huì)接觸到各種牲畜，感染布魯氏菌的機(jī)會(huì)不多，但由于人們盲目追求原生態(tài)、鮮嫩的口感等，飲用未經(jīng)消毒或消毒不完全的生羊奶、生牛奶，食用未熟的羊肉、牛肉，甚至品嘗各種奇怪的野味，就有可能中招。此外，衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，生熟菜板混用，也會(huì)造成食物被病菌污染。

另外，通過破損的皮膚黏膜接觸也會(huì)造成感染。這種感染途徑主要來(lái)自職業(yè)接觸，特別是從事牛羊養(yǎng)殖的牧民等。在被病菌感染的牲畜的組織、血、尿、陰道分泌物、流產(chǎn)物尤其是胎盤中都含有大量布魯氏菌。人在對(duì)牲畜進(jìn)行屠宰、接生、擠奶等操作時(shí)，如果正好皮膚有破損又未戴手套、口罩、護(hù)目鏡等，病菌就會(huì)經(jīng)由破損皮膚或者黏膜（包括眼結(jié)膜）進(jìn)入到人體內(nèi)。

雖然在溫和條件下，布魯氏菌可在皮毛、水和干燥的土壤中存活數(shù)周至數(shù)月，但它對(duì)高溫、高濕和光照的耐受性并不強(qiáng)。在100 ℃的干熱條件下，7～9分鐘即可將其殺滅，在80 ℃的濕熱條件下殺菌只需6分鐘左右，在直射陽(yáng)光下最長(zhǎng)也活不過4小時(shí)。

對(duì)一般人來(lái)說，預(yù)防布病還是很容易的。最好購(gòu)買成品牛羊奶，奶源可靠，消毒殺菌等處理也更專業(yè)；生熟案板要分開，以免熟食被生肉上的細(xì)菌污染，肉類必須充分煮熟；不要購(gòu)買來(lái)路不明的肉，不要食用野味；不近距離親密接觸動(dòng)物，接觸后要注意衛(wèi)生，勤洗手。

生奶的“坑”還有很多

西安女童患布病，是喝生羊奶惹的禍，但生奶的“坑”遠(yuǎn)不止如此。

除了布魯氏菌，李斯特菌也是生奶中常見的致病菌。李斯特菌感染人體會(huì)引起腹瀉、腦膜炎、敗血癥等疾病，病死率較高。免疫系統(tǒng)健康的人不容易感染李斯特菌，但是孕婦、新生兒、老人和免疫力低下的人容易感染李斯特菌，孕婦的感染概率更是比常人高20倍，這些高危人群感染李斯特菌后死亡率高達(dá)20%。

此外，結(jié)核菌在生奶中也比較常見。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的，是一種人畜共患的傳染病，可經(jīng)呼吸道、消化道、損傷的皮膚及黏膜感染。在結(jié)核菌的分型中，有一型就是牛結(jié)核分枝桿菌，人喝了帶菌的生奶就會(huì)感染結(jié)核病。

如果追求新鮮口感，也可以選擇巴氏殺菌奶，這種方法處理過的奶能殺滅布魯氏菌、結(jié)核菌等病菌。醫(yī)生建議，經(jīng)過巴氏殺菌的奶不會(huì)影響到奶的新鮮口感，因此完全沒有必要冒險(xiǎn)喝直接從牛羊身體里擠出來(lái)的“生鮮奶”。