莊雁雯

【摘要】目的 分析三維子宮輸卵管超聲造影對(duì)輸卵管性不孕癥的診斷價(jià)值。方法 將2019年1月～2020年3月在本院就診的41例輸卵管性不孕癥患者視為研究對(duì)象，為患者實(shí)施三維子宮輸卵管超聲造影檢查，將檢查的結(jié)果與腹腔鏡檢查的結(jié)果比較，評(píng)價(jià)三維子宮輸卵管超聲造影診斷的安全性。結(jié)果 41例患者的三維子宮輸卵管超聲造影診斷平均時(shí)間是（5.39±1.19）min，術(shù)后陰道出血持續(xù)時(shí)間是（1.09±0.38）d。與腹腔鏡檢查結(jié)果比較，三維子宮輸卵管超聲造影診斷的敏感率是95.12%，檢查后1例患者出現(xiàn)陰道感染癥狀。結(jié)論 三維子宮輸卵管超聲造影診斷輸卵管性不孕癥安全、有效，可以將其作為診斷輸卵管通暢性的有效方法，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】三維子宮輸卵管超聲造影;臨床診斷;輸卵管性不孕癥

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..01

我國(guó)不孕的女性數(shù)量較多，其中輸卵管堵塞原因所造成的不孕占比較高。安全、有效診斷輸卵管堵塞且為患者對(duì)癥治療，是臨床治療的有效方法。三維子宮輸卵管超聲造影為新型的影像學(xué)檢查技術(shù)，能夠動(dòng)態(tài)觀察患者的輸卵管通暢情況，對(duì)患者的臨床診斷具有重要意義。為了深入研究其臨床應(yīng)用價(jià)值，文章將在本院就診的41例輸卵管性不孕癥患者視為研究對(duì)象，為患者實(shí)施三維子宮輸卵管超聲造影檢查，根據(jù)臨床診斷的結(jié)果論述，內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年3月在本院就診的41例輸卵管性不孕癥患者視為研究對(duì)象，患者年齡20～40歲，平均（29.03±2.21）歲。其中原發(fā)性不孕15例，繼發(fā)性不孕26例。

1.2 方法

為患者實(shí)施三維子宮輸卵管超聲造影檢查，使用GEE8超聲診斷儀，RIC-9-D型陰道容積探頭，頻率在6～8 MHz。低機(jī)械指數(shù)灰階CEUS技術(shù)，對(duì)比脈沖系列成像CadenceCPS與實(shí)時(shí)三維超聲成像檢查。造影劑為SonoVue。使用前，5ml生理鹽水混合為微泡混懸液，選取1 mL和20 mL生理鹽水融合。

指導(dǎo)患者排空膀胱，肌肉注射0.5 mg阿托品，取膀胱截石位。常規(guī)消毒、鋪巾，擴(kuò)陰器暴露患者宮頸，探針檢查宮腔，造影導(dǎo)管置入宮腔，造影導(dǎo)管氣囊中注射生理鹽水1.5～2.0 mL，封住宮頸口。三維容積探頭選擇最佳切面，慢慢注射SonoVue溶液20 mL，對(duì)患者宮腔與輸卵管情況進(jìn)行觀察。造影完成后分析數(shù)據(jù)，重建子宮和雙側(cè)輸卵管三維造影圖像。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將檢查的結(jié)果與腹腔鏡檢查的結(jié)果比較，評(píng)價(jià)三維子宮輸卵管超聲造影診斷的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，計(jì)數(shù)材料x2計(jì)算，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三維子宮輸卵管超聲造影檢查的時(shí)間指標(biāo)

41例患者的三維子宮輸卵管超聲造影診斷平均時(shí)間是（5.39±1.19）min，術(shù)后陰道出血時(shí)間在0～2年，持續(xù)時(shí)間均值是（1.09±0.38）d。

2.2 三維子宮輸卵管超聲造影檢查的符合率

與腹腔鏡檢查結(jié)果比較，三維子宮輸卵管超聲造影診斷的敏感率是95.12%，檢查后1例患者出現(xiàn)陰道感染癥狀。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

腹腔鏡為診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)，但是操作方式復(fù)雜，有創(chuàng)傷且費(fèi)用較高，不適合作用門診的檢查方式。三維子宮輸卵管超聲造影檢查作為非血管性腔內(nèi)造影檢查方式，圖像質(zhì)量較高，能夠清晰觀察患者的子宮情況，操作方式簡(jiǎn)單[1]。

輸卵管疏通術(shù)前的臨床診斷，可避免術(shù)中盲目操作。在三維子宮輸卵管造影檢查的方式，能夠填補(bǔ)常規(guī)二維造不全的問(wèn)題，技術(shù)更加成熟，可全程對(duì)患者宮腔情況、輸卵管情況等進(jìn)行檢查，明確患者卵巢包繞的情況、盆腔彌散的狀態(tài)等，提升造影的質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，三維子宮輸卵管超聲造影診斷的敏感率是95.12%，且患者的超聲造影診斷平均時(shí)間較短，安全性價(jià)值突出。三維子宮輸卵管超聲造影具有無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)及安全的優(yōu)勢(shì)，為新型輸卵管通暢性的臨床診斷方法[2]。

綜合上述內(nèi)容，三維子宮輸卵管超聲造影診斷輸卵管性不孕癥安全、有效，可以將其作為診斷輸卵管通暢性的有效方法，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋衛(wèi)中，徐春芳，陳 慧，紀(jì)偉英.動(dòng)態(tài)三維子宮輸卵管超聲造影臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，43（01）：94-97.

[2] 朱兆領(lǐng)，王睿麗，劉冰冰，等.實(shí)時(shí)三維超聲子宮輸卵管造影評(píng)估不孕癥患者輸卵管顯影時(shí)間[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2016，32（11）：1710-1713.