王淑娟

【摘要】目的 探討急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價(jià)值。方法 選擇2018年5月～2019年12月我院收治的76例腎功能衰竭患者，所有患者均行超聲檢查，比較急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度。結(jié)果 慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度>100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，<80 mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度80～100 mm比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結(jié)合腎臟大小進(jìn)行鑒別。

【關(guān)鍵詞】超聲;急慢性腎功能衰竭;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

Diagnostic value of ultrasound in acute and chronic kidney failure

WANG? Shu-juan

（Color Doppler room of Mongolian Medicine Hospital of traditional Chinese medicine，

Inner Mongolia Chifeng 024000，China）

【abstract】objective To explore the diagnostic value of ultrasound in acute and chronic kidney failure.METHODS From May 2018 to December 2019，76 patients with kidney failure in our hospital were selected.All patients were examined by ultrasonography.The renal length of patients with acute kidney failure was compared with that of patients with chronic kidney failure.Results The renal length > 100 mm in patients with chronic kidney failure was significantly lower than that in patients with acute kidney failure，and < 80 mm was significantly higher than that in patients with acute kidney failure （p < 0.05）.There was no significant difference in renal length between acute kidney failure and chronic kidney failure （80-100 mm）（p > 0.05）.Conclusion Acute and chronic kidney failure ultrasound showed a significant difference in renal size，acute kidney failure renal volume increased in different degrees，while chronic kidney failure showed renal volume reduction，the clinical may unify the kidney size to carry on the differentiation.

【Key words】Ultrasound;Acute and chronic kidney failure;Diagnostic value

腎衰竭可分為急性與慢性腎衰竭，是一種病理狀態(tài)，由各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能全部或部分喪失[1]。超聲醫(yī)學(xué)檢查的工作原理與聲納相似，即發(fā)射超聲波至人體內(nèi)會(huì)發(fā)生反、折射（遇到界面），而人體組織的各種形態(tài)、結(jié)構(gòu)均不同，故反、折射及吸收超聲波程度也不同，通過(guò)儀器所反映出的曲線，波型、影象特征醫(yī)護(hù)人員予以辨別，結(jié)合正常與病理的改變、解剖學(xué)知識(shí)，便可診斷器官是否發(fā)生病變[2]?；诖?，本次研究就急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價(jià)值進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2018年5月～2019年12月我院收治的76例腎功能衰竭患者，其中男49例，女27例;年齡23～75歲，平均（48.64±7.29）歲;急性腎功能衰竭30例，慢性腎功能衰竭46例。所有患者均行超聲檢查。

1.2 方法

采用EUB-310型線陣實(shí)時(shí)超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz，患者取仰臥位，探頭置于腎區(qū)，觀察腎臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)，集合系統(tǒng)有無(wú)分離，測(cè)量其長(zhǎng)徑及厚度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以%和n表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度>100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，<80mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度80～100 mm比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

急性腎衰竭的產(chǎn)生通常是腎臟功能受損因某種因素阻塞造成、腎臟供應(yīng)血流不足、毒物傷害腎臟，該疾病病情進(jìn)展快速。慢性腎衰竭主要為隨著疾病、時(shí)間的進(jìn)行，腎臟長(zhǎng)期病變，腎功能逐漸下降，造成腎衰竭，患者病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，表現(xiàn)為少尿或多尿，氮質(zhì)血癥、尿毒癥有關(guān)癥狀。

本研究結(jié)果顯示，慢性腎功能衰竭患者腎臟長(zhǎng)度>100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，<80 mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，表明急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結(jié)合腎臟大小進(jìn)行鑒別。腎臟的超聲檢查是一種安全直觀的檢查手段，超聲檢查具備良好條件是由于腎臟自身的解剖結(jié)構(gòu)，超聲可顯示腎臟組織結(jié)構(gòu)層次（被膜、實(shí)質(zhì)、腎盂等），可鑒別腎臟內(nèi)腫物囊性、實(shí)性病變，測(cè)定腎臟位置、形態(tài)、大小，測(cè)量移植腎臟大小，觀察移植腎臟連續(xù)變化，且均較為準(zhǔn)確。一般左腎大于右腎，男性腎臟大于女性，腎的大小有較大出入，但在超聲實(shí)際診斷中，只有當(dāng)腎臟過(guò)分縮小、巨大時(shí)才具診斷意義，腎大小的出入并不會(huì)影響診斷結(jié)果。

綜上所述，急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結(jié)合腎臟大小進(jìn)行鑒別。

參考文獻(xiàn)

[1] 金美芳，胡長(zhǎng)安.腎衰I號(hào)口服聯(lián)合灌腸治療腎功能衰竭40例[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（07）：499.

[2] 譚新章，邵義明.超聲影像學(xué)早期診斷急性腎損傷的研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（15）：161-163.