王會(huì)娜

【摘要】目的 對(duì)甲氨蝶呤與來氟米特在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的效果與安全性展開論述。方法 在本次研究當(dāng)中，在本院于2017年10月～2019年10月收治的患者中進(jìn)行抽樣，從中抽取40例早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究樣本，對(duì)照組采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，觀察組采用來氟米特進(jìn)行治療，分析兩種治療方法的差異。結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者在采用來氟米特進(jìn)行治療后，患者的總有效率與對(duì)照組之間并沒有顯著的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;從安全性方面來看，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)僅為5%，對(duì)照組為35%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 從目前的臨床治療來看，通過采用來氟米特對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)患者治療效果的顯著改善，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行控制，具有較高的安全性，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】甲氨蝶呤;來氟米特;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

Efficacy and safety of methotrexate and leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis

WANG? Hui-na

（National medicine North Hospital，Inner Mongolia Baotou 014030，China）

【Abstract]】Objective This article reviews the efficacy and safety of methotrexate and leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis.Methods In this study， 40 patients with early rheumatoid arthritis were sampled from patients admitted to our hospital between October 2017 and October 2019.The control group was treated with methotrexate，the observation group uses the leflunomide to carry on the treatment，analyzes two kind of treatment method difference. Results in this study，there was no significant difference in the total effective rate between the observation group and the control group after treatment with Leflunomide，P & GT;0.05;in terms of safety，the observation group was significantly better than the control group，the adverse reaction was only 5% in the observation group and 35% in the control group （P ≪0.05）.Conclusion With the current clinical treatment，the use of leflunomide in the treatment of patients with Rheumatoid Arthritis can achieve significant improvement in patient efficacy and control of adverse reactions，it has high safety and high value of clinical popularization.

【key words】Methotrexate;Leflunomide;Rheumatoid Arthritis

在當(dāng)前的臨床中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率較高，但并沒有明確的病因，患者在發(fā)病以后，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等，在一些病情比較嚴(yán)重的患者當(dāng)中，甚至?xí)斐苫颊哧P(guān)節(jié)畸形，使得患者的生活質(zhì)量受到了較大影響[1]。而在臨床治療中，需要在考慮治療效果的同時(shí)，注重用藥的安全，從而實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善。在當(dāng)前的臨床治療中，甲氨蝶呤與來氟米特作為兩種常用藥物，實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善，提升生活質(zhì)量。因此，本研究通過以本院收治的40例患者作為樣本，對(duì)甲氨蝶呤與來氟米特在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的效果與安全性進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，樣本選取時(shí)間段為2017年10月～2019年10月，從本院收治的患者中抽取40例，根據(jù)患者治療中的差異，進(jìn)行分組。從基線資料來看，在本次選取的樣本患者中，年齡43～74歲，平均（54.17±3.22）歲;從性別情況來看，男15例，女25例;在本次研究之前，醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過，同時(shí)患者自愿參與其中。從基線資料來看，經(jīng)比較差異并不顯著，可比性較強(qiáng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組患者采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，每周一次，每次7.5～15 mg，口服使用;觀察組采用來氟米特進(jìn)行治療，每天20 mg。兩組患者在連續(xù)治療3個(gè)月以后，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為SPSS 17.0，在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算以后，計(jì)數(shù)資料表示方法為組間率（%），進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性對(duì)比中，標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在采用來氟米特進(jìn)行治療后，患者的總有效率與對(duì)照組之間并沒有顯著的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;從安全性方面來看，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)僅為5%，對(duì)照組為35%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，臨床中主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等，在一些病情比較嚴(yán)重的患者當(dāng)中，甚至?xí)斐苫颊哧P(guān)節(jié)畸形，使得患者的生活質(zhì)量受到了較大影響。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，來氟米特與甲氨蝶呤作為兩種常用的治療藥物，實(shí)現(xiàn)了患者治療效果的改善，而在兩種藥物的治療下，患者的治療效果類似，但是在安全性方面，存在一定的差異[3]。在對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的過程中，甲氨蝶呤的毒副作用相對(duì)較大，使得患者出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，影響了生活質(zhì)量。在本次研究中，觀察組患者在采用來氟米特進(jìn)行治療后，患者的總有效率與對(duì)照組之間并沒有顯著的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;從安全性方面來看，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)僅為5%，對(duì)照組為35%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，從目前的臨床治療來看，通過采用來氟米特對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)患者治療效果的顯著改善，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行控制，具有較高的安全性，臨床推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 史 東.甲氨蝶呤、來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效性、安全性對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（26）：99+101.

[2] 葉 苑.甲氨蝶呤與來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效和不良反應(yīng)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016（022）：21-22，23.

[3] 李國(guó)淼，賀 丹，劉 欣，et al.甲氨蝶呤、來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效性、安全性對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（12）：142-143.