徐慧萍

[摘要] 目的 糖尿病患者院內(nèi)外接受全程健康教育護(hù)理的預(yù)后效果分析。方法 納入該院于2019年1—8月時(shí)間內(nèi)收治的92例糖尿病患者展開研究分析，以隨機(jī)動(dòng)態(tài)劃分法分成兩組，各46例（對(duì)照組、研究組），比較分析兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的數(shù)據(jù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者院內(nèi)外接受全程健康教育護(hù)理，可以顯著降低其血糖水平，提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;全程健康教育;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）11（a）-0163-03

[Abstract] Objective To analyze the prognostic effect of diabetic patients receiving full health education and nursing inside and outside the hospital. Methods Include 92 diabetic patients admitted to the hospital from January to August 2019 for research and analysis， and divide them into two groups by random dynamic division method， each with 46 cases （control group， study group）， and compare and analyze the fasting blood glucose level before and after nursing， the blood glucose level 2 h after meal and the nursing satisfaction of the two groups of patients. Results After nursing， the test data of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose of the study group were lower than those of the control group， and the difference was statistical significance （P<0.05）; the nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group; the difference was statistical significance （P<0.05）. Conclusion Diabetes patients receiving full health education and nursing in and out of the hospital can significantly reduce their blood glucoser levels and improve patients' nursing satisfaction.

[Key words] Diabetes; Full health education; Nursing satisfaction

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由遺傳和環(huán)境因素的復(fù)合病因引起的臨床綜合征。近年來(lái)隨著社會(huì)水平持續(xù)提升，患者基數(shù)也在持續(xù)擴(kuò)增。觀察患者的臨床表現(xiàn)，多集中于血糖水平大幅度提升，影響因素較為繁雜，涵蓋飲食、環(huán)境以及遺傳等多個(gè)方面[1]。受該病特征性影響，即并發(fā)癥較多、病程較長(zhǎng)等，患者發(fā)病后若錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，或是治療方案不適宜，將會(huì)進(jìn)一步損害患者的生命健康，所以需要在疾病早期開展有效治療[2]。該次研究期間，納入該院于2019年1—8月收治的46例糖尿病患者開展院內(nèi)外全程健康教育護(hù)理，相對(duì)比常規(guī)健康教育而言，取得了更為顯著的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入該院收治的92例糖尿病患者展開研究分析，納入標(biāo)準(zhǔn)。①經(jīng)過(guò)臨床診斷與糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)相符的患者;②本人或家屬對(duì)該次研究知情并授權(quán)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近3個(gè)月存在抗生素治療史的患者;②哺乳期與妊娠期的患者;③精神障礙、溝通障礙、認(rèn)知障礙患者等。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后，以隨機(jī)動(dòng)態(tài)劃分法分成兩組，46例患者院內(nèi)接受常規(guī)健康教育護(hù)理（對(duì)照組），46例患者院內(nèi)外接受全程健康教育護(hù)理（研究組）。對(duì)照組中包含27例男性，19例女性;年齡51～76歲，平均（59.10±3.21）歲;病程0.5～14年，平均（6.54±1.00）年。研究組中包含29例男性，17例女性;年齡52～78歲，平均（60.54±3.38）歲;病程0.5～12年，平均（6.29±1.21）年。以兩組患者所采集的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可開展。

1.2 ?方法

對(duì)照組：在患者住院期間內(nèi)，由護(hù)理人員向患者發(fā)放糖尿病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，包括疾病、影響因素、注意事項(xiàng)等，并定期組織糖尿病患者參與相關(guān)講座，在日常生活中指導(dǎo)患者正確用藥、飲食等。

研究組：①院內(nèi)健康宣教護(hù)理。首先，在患者入院后，就糖尿病相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解，提高患者對(duì)病情認(rèn)知的全面性，同時(shí)護(hù)理人員在日常生活中還要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，提高患者對(duì)其的認(rèn)同感、信任感，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系;其次，護(hù)理人員應(yīng)就糖尿病臨床治療常見并發(fā)癥對(duì)患者展開針對(duì)性健康教育，提高患者對(duì)并發(fā)癥的認(rèn)知能力，同時(shí)做好常見并發(fā)癥的對(duì)癥防護(hù)工作，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性，為患者的治療安全提供保證;最后，護(hù)理人員需要在患者出院之前為其提供健康宣教，宣教內(nèi)容包括遵醫(yī)囑用藥重要性、日常飲食的正確結(jié)構(gòu)以及適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)的影響意義等，避免患者在院外長(zhǎng)期用藥過(guò)程中產(chǎn)生抵抗心理，自行更改用藥劑量、頻率或是停藥等，并培養(yǎng)患者形成良好的自我管理意識(shí)，指導(dǎo)患者掌握正確的自我管護(hù)方案，以減少院外風(fēng)險(xiǎn)隱患，促使患者可以長(zhǎng)期維持院內(nèi)治療效果，甚至進(jìn)一步提高自身的生活質(zhì)量、生命質(zhì)量[3]。②院外健康宣教護(hù)理。護(hù)理人員需要在患者出院之前，詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式以及家庭住址，與患者約定好定期復(fù)查的時(shí)間，并定期通過(guò)溝通軟件為患者提供隨訪、不定期展開家庭訪視;其中溝通軟件隨訪可以是電話問(wèn)詢，也可以是不定期將糖尿病管護(hù)相關(guān)知識(shí)分享到QQ群、微信群等方式，并由專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)針對(duì)患者的疑問(wèn)及時(shí)進(jìn)行答復(fù);家庭訪視內(nèi)容主要為幫助患者測(cè)量血糖指標(biāo)，問(wèn)詢患者近期情況，例如是否存在并發(fā)癥情況等，面對(duì)面為患者提供針對(duì)性健康指導(dǎo)，消除患者的疑慮，鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期遵醫(yī)囑進(jìn)行自我管理，有利于患者獲取更好的生活質(zhì)量[4]。

對(duì)照組健康宣教至患者出院后結(jié)束，研究組健康宣教至患者出院6個(gè)月后結(jié)束。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①血糖水平：兩組患者均于護(hù)理前、護(hù)理6個(gè)月后檢查血糖水平，即空腹血糖、餐后2 h血糖。②護(hù)理滿意度：兩組患者均在護(hù)理6個(gè)月后以該院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行滿意度評(píng)分，百分制，得分不足60分，為不滿意，得分介于60～90分，為一般，得分不低于90分，為滿意。滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平

護(hù)理前兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)趨同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理后，研究組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度達(dá)到93.48%，對(duì)比對(duì)照組的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

在世界范圍內(nèi)糖尿病已被列為一種流行性疾病，與心血管疾病、腫瘤并稱為三類慢性疾病。持續(xù)高血糖狀態(tài)還會(huì)改變患者的胰島功能，影響患者機(jī)體正常代謝，進(jìn)而出現(xiàn)高血糖癥狀，損害患者的心臟、腎臟、神經(jīng)以及血管等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能性障礙表現(xiàn)[5]，若不及時(shí)接受有效的治療、護(hù)理干預(yù)，會(huì)給患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作造成巨大影響，降低患者的生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量。健康教育作為臨床應(yīng)用頻率較高的一種護(hù)理方案，可以幫助患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)形成較全面的認(rèn)知，同時(shí)培養(yǎng)患者的自我管護(hù)意識(shí)，提高患者的自我管護(hù)能力，對(duì)患者機(jī)體健康恢復(fù)有重要的影響意義。

該次研究期間，糖尿病患者，以常規(guī)健康教育、院內(nèi)外全程健康教育護(hù)理展開對(duì)比分析，結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿意度達(dá)到93.48%，對(duì)比對(duì)照組的78.26%，數(shù)據(jù)值較高（P<0.05）。由此可見，在糖尿病患者護(hù)理方面，實(shí)施院內(nèi)外全程健康教育護(hù)理方案，在穩(wěn)定患者血糖以及提高患者護(hù)理滿意度方面，均優(yōu)于常規(guī)健康教育護(hù)理方案。分析原因，常規(guī)健康教育有較強(qiáng)的傳統(tǒng)局限性，開展行為普遍流于形式化，無(wú)法結(jié)合患者的具體需求提供針對(duì)性護(hù)理，且開展范圍多集中在院內(nèi)，對(duì)患者院外長(zhǎng)期治療干預(yù)較少;而全程健康教育作為新型護(hù)理方案，其針對(duì)性、靈活性較好，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的具體情況、需求，為患者提供個(gè)體化健康宣教[6];且開展范圍涵蓋院內(nèi)、院外，可以在患者長(zhǎng)期治療過(guò)程中，為患者提供有效的健康指導(dǎo)，幫助患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)形成全面的認(rèn)知，還能督促患者在院外治療階段遵醫(yī)囑用藥，并形成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，減少患者院外生活過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促使患者可以長(zhǎng)期維持院內(nèi)治療效果，甚至進(jìn)一步提高自身的生活質(zhì)量、生命質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病患者院內(nèi)外接受全程健康教育護(hù)理，可以顯著降低其血糖水平，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床可將其作為推廣應(yīng)用方案。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?金建蘭.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（21）：130.

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[4] ?侯翠芹.糖尿病臨床護(hù)理中全程健康教育模式的開展價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：117-118.

[5] ?陳紅.個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].智慧健康，2019，5（27）：27-28.

[6] ?朱晶雯，李嵐.全程健康教育模式在療養(yǎng)院老年糖尿病患者的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（76）：315.

（收稿日期：2020-08-11）