傅國(guó)勝 徐晟杰

心肌梗死的典型癥狀是“心痛”或“胸痛”。但是，也有約30%急性心肌梗死患者發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，極易被誤診為急性腸胃炎或消化不良，因此耽誤了心肌梗死搶救的黃金時(shí)期，這種情況在老年人身上更容易出現(xiàn)。

心肌梗死為何心臟不痛，其他部位卻感覺(jué)到痛？

這是因?yàn)樾呐K本身是沒(méi)有感覺(jué)的，所謂的“心痛”其實(shí)是支配心臟的神經(jīng)將疼痛傳到大腦，大腦再傳到脊柱，進(jìn)而傳遞到胸部、背部、肩部等所致。在這個(gè)過(guò)程中，疼痛信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳遞給患者，如果碰到的這根神經(jīng)恰巧是支配腸胃的，就表現(xiàn)為腹痛了。

有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病的患者以及肥胖人群和老年人等，如果在上吐下瀉的同時(shí)伴隨有劍突（劍突的位置在上腹之上，胸骨下端）疼痛出汗，可能預(yù)示發(fā)生心肌梗死。