文佳

郭劍華，現(xiàn)為重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院主任中醫(yī)師。重慶市名中醫(yī)，享受國務(wù)院政府特殊津貼。擅長治療頸肩腰腿痛等疑難病癥。

肩舒湯

藥物組成：桂枝10克，防風(fēng)12克，羌活12克，當(dāng)歸15克，白芍20克，川芎10克，桑枝20克，葛根20克，甘草10克。

加減：氣血虧虛型加黃芪30克，熟地15克;瘀血阻絡(luò)型加紅花10克，桃仁10克;疼痛較甚者加乳香10克，沒藥10克。

用法：諸藥水煎煮2次，取汁合用。早、中、晚各服1次，每日1劑，10天為1個(gè)療程，療程間隔5天。

功效：祛風(fēng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)。

主治：肩關(guān)節(jié)周圍炎。

注意事項(xiàng)：孕婦及兒童禁服。

方解：肩關(guān)節(jié)周圍炎屬于中醫(yī)學(xué)“肩痹”“肩凝”范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病是因人到中年氣血虧虛導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，侵襲肩部經(jīng)脈而發(fā)病。方中以桂枝祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)為君藥，羌活祛風(fēng)除濕，善解上肢痹痛;防風(fēng)祛風(fēng)勝濕、解痙止痛;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血通絡(luò)。以上5味藥共為臣藥;以桑枝、葛根通絡(luò)解痙，甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥為使。諸藥共用以達(dá)祛風(fēng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)的功效。

運(yùn)用體會：該方主要運(yùn)用于治療肩關(guān)節(jié)周圍炎所引起的肩關(guān)節(jié)疼痛、功能受限等癥，在服藥的同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者加強(qiáng)患肩的功能鍛煉。本方還適用于治療外傷性肩周炎、岡上肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎等肩關(guān)節(jié)疾患。

膝舒湯

藥物組成：狗脊20克，熟地20克，當(dāng)歸15克，黨參15克，土鱉蟲10克，鱉甲15克，獨(dú)活12克，威靈仙12克，川牛膝20克。

加減：偏氣血虛加黃芪30克，當(dāng)歸加至20克;偏肝腎虧損加淫羊藿10克，肉蓯蓉15克;偏血瘀加桃仁10克，紅花5克;濕熱偏重加土茯苓30克，薏苡仁30克，蜂房10克;疼痛甚加乳香10克，沒藥5克。

用法：水煎3次，將3次藥汁混合，分早、中、晚溫服，每日1劑，10劑為1個(gè)療程，療程間隔2天。

功效：補(bǔ)益肝腎，調(diào)理氣血，強(qiáng)壯筋骨。

主治：膝骨關(guān)節(jié)炎。

方解：膝骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“骨痹”范疇。方中狗脊、熟地為君，以溫補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨;當(dāng)歸、黨參為臣，以補(bǔ)益氣血，助君益腎氣;佐土鱉蟲、鱉甲活血通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié);獨(dú)活、威靈仙祛寒除濕，通絡(luò)鎮(zhèn)痛;川牛膝逐瘀通絡(luò)，引藥下行為使。諸藥合用能補(bǔ)益肝腎，調(diào)和氣血，強(qiáng)壯筋骨?，F(xiàn)代藥理研究表明，獨(dú)活、威靈仙、土鱉蟲具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、消炎作用，對物理和化學(xué)致痛的動物模型均有較好的鎮(zhèn)痛作用。狗脊、當(dāng)歸、土鱉蟲具有明顯的擴(kuò)張血管作用，而當(dāng)歸、川牛膝還有活血和改善微循環(huán)的作用。

（溫馨提示：以上方劑請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）