李然

人到中年，一提到肩痛，馬上就會(huì)想到肩周炎，俗稱“五十肩”，因?yàn)樗冒l(fā)于50歲左右的人群。

北京老年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師許永利介紹，肩周炎，即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織由于各種原因引起的慢性無(wú)菌性炎癥。因患病以后，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，仿佛被凍結(jié)或凝固，所以俗稱“凍結(jié)肩”“凝肩”。

肩周炎慢性發(fā)病，病程長(zhǎng)、進(jìn)行性是其特點(diǎn)。初為輕度肩痛，后逐漸加重，夜間疼痛尤重。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，尤其外展、外旋最明顯（用手摸自己的頭后部），嚴(yán)重者不能完成梳頭、反手觸摸背部、穿脫衣服等動(dòng)作。

“肩周炎”這個(gè)名詞在人們心中可謂根深蒂固，但實(shí)際上人們?cè)谡J(rèn)識(shí)和對(duì)待這種疾病的過(guò)程中，存在很多誤區(qū)。

誤區(qū)一：肩痛=肩周炎

很多人認(rèn)為，肩痛就是肩周炎，這可不一定。因?yàn)閷?dǎo)致肩痛的原因還有很多，如肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、頸椎病等。就拿肩袖損傷來(lái)說(shuō)，其發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肩周炎。

肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。

如何鑒別肩周炎與肩袖損傷？

肩袖損傷患者被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，肩周炎患者被動(dòng)活動(dòng)受限;肩袖損傷有疼痛?。缤庹?0°～120°時(shí)疼痛加重）;磁共振檢查有肩袖損傷的特征性表現(xiàn)。所以，肩痛≠肩周炎。

當(dāng)出現(xiàn)肩部疼痛時(shí)，一定要到醫(yī)院專(zhuān)科就診，明確診斷，防止誤診誤治延誤病情。

誤區(qū)二：肩周炎能自愈，不需要看醫(yī)生

很多人覺(jué)得肩周炎只是小毛病，不需要看醫(yī)生，自己在家吃些止痛藥，外用膏藥、熱敷等，疼痛即可緩解;殊不知，多數(shù)患者往往不能自愈。

所以患肩周炎時(shí)，千萬(wàn)不能拖延，要及時(shí)到康復(fù)專(zhuān)科就診，緩解疼痛，最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

誤區(qū)三：肩痛就要活動(dòng)

很多人認(rèn)為肩痛就要多活動(dòng)，比如手爬墻、甩臂，咬牙狠練，但是由于過(guò)度或錯(cuò)誤鍛煉，造成人為肌肉拉傷，形成新的粘連，反而會(huì)加重病情。

所以，肩痛患者首先要判斷原因。比如肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的兩種不同的疾病，兩者的發(fā)病原因、損傷機(jī)制、病情特點(diǎn)及康復(fù)治療方案均有所不同?？祻?fù)訓(xùn)練一定要在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，防止繼發(fā)損傷。

總之，如果有類(lèi)似癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡快到康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使肩關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)正常。