梅玫 劉洋

65歲的王某患有高血壓病多年，長期規(guī)律口服藥物降壓治療，但近段時間，他任性地停掉了降壓藥。意外就在這個時候發(fā)生了，一天，王某突然出現(xiàn)右側(cè)的手腳活動不了，也不能走路，而且還不能說話，王某的兒女立即撥打120急救電話，把他送到了醫(yī)院。

入院后，急診頭部CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫，出血量約30毫升。隨著病情的進展，王某逐漸出現(xiàn)了昏迷不醒，運動性失語，右側(cè)肢體偏癱。經(jīng)科內(nèi)討論，患者顱內(nèi)出血量大，有明顯功能障礙，手術(shù)指征明顯，結(jié)合家屬意愿，在完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，立即行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)（一種微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)切口小、手術(shù)損傷小的特點）。

經(jīng)過及時得當(dāng)?shù)膿尵?，患者術(shù)后神志恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)。第二天復(fù)查，引流管通暢，顱內(nèi)血腫較前明顯減小，經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)治療，患者出院時神志清楚，右側(cè)肢體不完全癱瘓，能拄拐行走，日常生活基本能夠自理。

神經(jīng)外科主任陳順祥表示，腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。腦出血的患者往往在情緒激動、過度用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。預(yù)防多以控制危險因素為主，例如控制高血壓、糖尿病、高血脂，戒煙，適當(dāng)運動，等等。

“現(xiàn)在很多老年人服用降壓藥一段時間后，覺得血壓降下來了，就自行停藥，這是很嚴(yán)重的誤區(qū)。"陳順祥說，高血壓治療的關(guān)鍵一點就是降壓藥要堅持長期服用。因為所有降壓藥都只有在服藥期間才有效，覺得血壓正常了就隨便停藥，那么血壓或早或晚會恢復(fù)到治療前的水平。

希望所有高血壓患者一定要嚴(yán)守自己生命的防線，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，堅持規(guī)律長期服藥，才能降低腦出血發(fā)生的風(fēng)險。

當(dāng)然，如果出現(xiàn)腦出血癥狀，一定要馬上撥打120急救電話，千萬不要不重視，錯過緊急救治的最佳時機?！皶r間就是生命”，對腦出血患者的搶救，時間就是最重要的因素。