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        這種癥狀千萬別大意 謹(jǐn)防馬尾綜合征

        2020-12-23 06:59:20張樹波何穰
        保健與生活 2020年23期
        關(guān)鍵詞:癥狀手術(shù)

        張樹波 何穰

        53歲的賀先生患腰椎間盤突出癥3年,幾天前因勞累出現(xiàn)腰椎間盤突出加重,引起馬尾神經(jīng)損傷,出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁等癥狀,痛苦不堪。近日,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)骨傷一科主任謝義松、副主任醫(yī)師阮紅良為賀先生成功實施手術(shù),賀先生目前恢復(fù)良好。

        謝義松主任介紹,馬尾綜合征是腰椎間盤突出最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是由于脫出的椎間盤髓核對馬尾神經(jīng)損害所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀?;颊叱S醒导膊。R娪谘低鈧蛘哐甸g盤突出癥,導(dǎo)致椎管狹窄,馬尾神經(jīng)叢受壓,表現(xiàn)為雙下肢無力、坐骨神經(jīng)痛、雙下肢和會陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙等臨床癥狀。腰椎間盤突出癥根據(jù)椎間盤髓核突出的位置分為中央型、旁中央型、外側(cè)型突出,中央型脫出僅占3%。馬尾綜合征常發(fā)生于中央型巨大的椎間盤脫出,其發(fā)病率為0.07%到0.12%。

        “馬尾綜合征是腰椎間盤突出癥的絕對手術(shù)指征,椎間盤突出如果出現(xiàn)馬尾綜合征,必須急診手術(shù)取出脫出的髓核,避免更嚴(yán)重的神經(jīng)損害?!?謝義松說,賀先生就是比較典型的病例,手術(shù)可解除脫出的巨大髓核對馬尾神經(jīng)的損傷,以恢復(fù)患者神經(jīng)功能。

        腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性病變基礎(chǔ)上長期的積累損傷所致的,積累損傷如反復(fù)彎腰、旋轉(zhuǎn)又會加重椎間盤的退變,因此預(yù)防的重點在于減少積累損傷。

        謝義松提醒,平時要有良好的坐姿,床墊不宜太軟。長期伏案工作者要注意桌椅高度,不要保持一種姿勢過久。職業(yè)需要常彎腰動作者,應(yīng)定時做伸腰、挺胸活動,并可以使用寬的腰帶。同時應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。患腰椎間盤突出癥后要及時治療、加強保健以防病情加重,并在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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