李琪 戴銀霞 秦璐

最近，南華大學(xué)附屬長沙市中心醫(yī)院收治了3名運動后排出“醬油尿”、全身酸痛無力的女性患者，通過相關(guān)檢查，3名女性均被診斷為橫紋肌溶解癥。

47歲的姚女士最近報了健身俱樂部的動感單車項目，由于長期缺乏運動，姚女士第一次上課就感覺運動強度讓她非常吃力，一堂課下來總共騎了半小時，其間還間斷休息數(shù)分鐘。第二天，姚女士感到大腿內(nèi)側(cè)肌肉酸痛，下蹲費力，上廁所都很困難。姚女士為減少上廁所次數(shù)，有意識地減少飲水量。第三天，姚女士小便時發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，自覺不對勁，于是到南華大學(xué)附屬長沙市中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科門診就診。腎病風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師李佳麗結(jié)合檢查結(jié)果和姚女士的癥狀，診斷她為橫紋肌溶解癥，建議入院接受治療。

無獨有偶。25歲的李女士因減肥，在家持續(xù)10天進行了較大強度運動，每天在跑步機上以每小時6千米的速度慢跑40分鐘，再加1小時的器材健身練習(xí)，強化腿部鍛煉。此后出現(xiàn)“醬油尿”到醫(yī)院就診，被確診為橫紋肌溶解癥。28歲的曉雯為了臀部塑形，在健身房進行多組深蹲練習(xí)，又因為急于求成，加大了練習(xí)的強度，結(jié)果雙腿肌肉腫脹，出現(xiàn)“醬油尿”，被確診為橫紋肌溶解癥。

當(dāng)前，這3名患者在接受對癥治療后，恢復(fù)良好。南華大學(xué)附屬長沙市中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任文銳介紹，橫紋肌溶解癥是一種因肌肉組織嚴重受損所導(dǎo)致的綜合征，橫紋肌細胞被破壞后，細胞內(nèi)物質(zhì)（如肌紅蛋白、肌酸激酶等）釋放到細胞外液和血液中，進而引起一系列臨床綜合征。該病典型的表現(xiàn)為肌痛、肌無力、茶色尿三聯(lián)征，嚴重者可導(dǎo)致急性腎損傷等嚴重問題，甚至危及生命。文銳表示，橫紋肌溶解與短期內(nèi)劇烈運動關(guān)系密切，臨床上因踩動感單車、跑步、深蹲練習(xí)、爬山、軍訓(xùn)等發(fā)生橫紋肌溶解的人不在少數(shù)。另外，臨床上也有服用他汀類降脂藥、減肥藥等引起橫紋肌溶解的案例。

文銳主任提醒大家，適當(dāng)運動可強身健體，但不宜運動過量，特別是較大強度運動項目，一定要循序漸進，講究方法。另外，對確認有基礎(chǔ)疾病的人，建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)運動，或者向?qū)I(yè)運動教練說明自己的身體狀況，以免運動造成身體損傷。