李延峰

睡眠問題會(huì)隨著年齡的增長而增加，尤其是對(duì)由阿爾茨海默病和其他疾病引起失智癥的老人來說，睡眠障礙較為常見。睡眠障礙不僅對(duì)失智老人的認(rèn)知功能和身體健康有負(fù)面影響，也會(huì)引發(fā)照護(hù)者的痛苦和抑郁。

失智老人相關(guān)睡眠障礙如何應(yīng)對(duì)？

在失智癥早期，通過改變特定行為和注意老人的睡眠環(huán)境，鼓勵(lì)患者保持正常的睡眠周期。隨著失智癥加重，如果睡眠問題越來越嚴(yán)重，則需要選擇其他方式應(yīng)對(duì)。

在白天，要讓老人規(guī)律起床，按時(shí)吃早餐，并設(shè)法讓老人在早晨的陽光下曬1～2小時(shí)，鼓勵(lì)老人白天進(jìn)行規(guī)律的身體活動(dòng)。盡量不要讓老人在白天小睡，尤其在下午的中后段時(shí)間。如果老人實(shí)在想睡，讓老人在沙發(fā)或躺椅上短暫休息，不要在床上睡著。避免讓老人飲酒、喝咖啡和接觸尼古丁，尤其在傍晚時(shí)分。

在晚上，睡覺前4小時(shí)不要進(jìn)行鍛煉活動(dòng)，這會(huì)讓老人興奮，妨礙老人逐漸放松和準(zhǔn)備入睡。給老人吃少量零食可能有助于睡眠，但是不要讓老人在睡前大量進(jìn)食。給老人設(shè)定規(guī)律的睡覺時(shí)間，每晚睡前按順序做同樣的事情，如刷牙、如廁、聽舒緩的音樂。

確保老人的臥室溫度適于睡眠，不要太熱也不要太冷，打開夜燈、放好讓老人有安全感的物品， 洗個(gè)熱水澡或睡前在溫暖的毛毯上坐1小時(shí)可能會(huì)對(duì)睡眠有幫助。研究表明，如果先讓醒著的老人體溫暫時(shí)輕微升高，之后體溫再慢慢降下來能促進(jìn)睡眠。

老人睡眠中需要注意的危險(xiǎn)

如果發(fā)現(xiàn)老人在屋內(nèi)游蕩，應(yīng)態(tài)度溫和地引導(dǎo)老人上床睡覺。提醒他/她現(xiàn)在是夜晚，是睡覺的時(shí)間。若老人在夜晚失眠和游蕩越來越頻繁，而且也影響到照護(hù)者的精神和身體健康，就需要及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生溝通治療方案。