鐘秋麗

【摘要】目的 研究消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制對預(yù)防院內(nèi)感染的影響效果。方法 共納入2018年6月～2019年10月等720份滅菌包做為研究對象，分做觀察組360份、對照組360份，對照組予按照消毒工作室常規(guī)工作方法進行，觀察組實施消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)4例院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為1.11%;對照組出現(xiàn)31例院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為8.6%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯低于對照組。觀察組環(huán)境管理、安全管理、物品管理等指標(biāo)評分分別為（95.82±3.71）分、（97.96±1.34）分、（95.35±3.21）分，對照組分別為（84.86±4.27）分、（88.01±3.25）分、（86.57±3.68）分;兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制對于預(yù)防院內(nèi)感染有著積極等作用，可明顯降低院內(nèi)感染等發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;護理質(zhì)量控制;預(yù)防院內(nèi)感染;影響效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

院內(nèi)感染是衡量一所醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，其與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生、護士及患者都有著密切的關(guān)系，在具體工作中的任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，即有可能造成院內(nèi)感染[1]，院內(nèi)感染既可導(dǎo)致患者原有病情加重，又會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，進而有可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化[2]，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此，對于預(yù)防院內(nèi)感染工作，醫(yī)院應(yīng)給予足夠的重視。消毒供應(yīng)室是預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)之一，其主要工作是負責(zé)全院醫(yī)療器械的清潔、消毒和供應(yīng)工作，在消毒供應(yīng)室實施護理質(zhì)量控制，對于預(yù)防控制院內(nèi)感染有著積極的影響。現(xiàn)將筆者的體會和經(jīng)驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察時間為2018年6月～2019年10月，抽取無菌包共計720份，其中2018年6月～2019年2月的360份無菌包作為對照組，2019年3月～2019年10月的360份作為觀察組。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗及x2檢驗、百分率（%）等，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

按照消毒供應(yīng)室常規(guī)工作方法進行。

1.3.2 觀察組

本組實施消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制，具體方法如下：

1.3.2.1 改善消毒供應(yīng)室布局

消毒供應(yīng)室的布局與消毒供應(yīng)工作質(zhì)量密切相關(guān)。結(jié)合有關(guān)要求以及我院現(xiàn)有等的具體條件，對消毒供應(yīng)室的布局進行合理等改造，使不同部門之間更加連貫。同時應(yīng)該開設(shè)一條便捷的醫(yī)療物品取用通道[3]。再者，消毒供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)性能和較好的采光功能，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。同時對消毒供應(yīng)室的各個區(qū)域進行合理劃分，可分成輔助區(qū)、工作區(qū)，便于工作人員休息和存放衣物，并可開展各項清洗消毒工作。

1.3.2.2 完善消毒供應(yīng)室的相關(guān)制度

科學(xué)合理的制度是開展各項工作的有力保障。結(jié)合消毒供應(yīng)室的具體工作劑我院現(xiàn)有的制度規(guī)范等，給予進一步等完善和補充，明確規(guī)范消毒、清洗、滅菌、回收、發(fā)放等工作各個環(huán)節(jié)的流程，要求每一位人員的工作責(zé)任明確，不斷提高護士的制度意識，能夠按照相關(guān)制度和流程進行開展各項工作。

1.3.2.3 業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

在完善各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，注意加強對消毒供應(yīng)時所有人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)工作。以集中培訓(xùn)和個人自學(xué)相結(jié)合的方式，定期聘請外院有經(jīng)驗、有能力的高級職稱專家，為我院消毒供應(yīng)中心的醫(yī)護人員進行工作指導(dǎo)，講解最新的研究進展，介紹先進的工作經(jīng)驗，培養(yǎng)高度責(zé)任意識[4];同時要求每位護士在平時加強個人學(xué)習(xí)，提高個人的綜合素質(zhì)，提高消毒供應(yīng)室整體人員隊伍的能力，為消毒供應(yīng)室各項工作的順利開展提供堅實的基礎(chǔ)。

1.3.2.4 加強消毒、滅菌監(jiān)控力度

對于消毒供應(yīng)室的消毒、滅菌等工作，應(yīng)提高和加強監(jiān)控力度[5]，以便及時地查找出現(xiàn)的問題，并提供可靠的解決辦法，彌補漏洞和缺陷，保障消毒、滅菌的質(zhì)量，有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。首先是注意消毒供應(yīng)室內(nèi)的消毒液定期更換，嚴格按照比例配置消毒液，對消毒濃度進行監(jiān)測和管理，隨時做好抽樣調(diào)查;其次是對滅菌柜的監(jiān)控工作，保證每周至少監(jiān)測一次，而對于外來的滅菌器械等，也需加強消毒和滅菌監(jiān)測;再次是對操作臺、環(huán)境、空氣、護士的手衛(wèi)生進行監(jiān)測;最后是對紫外線消毒情況進行監(jiān)測，使其能夠達到最佳的滅菌狀態(tài)。

1.3.2.5 加強滅菌包的存放與發(fā)放管理

對回收的醫(yī)療器械設(shè)備等進行清洗、消毒、滅菌之后，應(yīng)對這些物品進行合格等包裝，并在消毒供應(yīng)室中存放，注意消毒后物品存放的環(huán)境，干凈清潔，不可過于潮濕，不可被強光照射，注意做好物品存放記錄。在發(fā)放滅菌包的過程中，應(yīng)與臨床科室護士進行核對，確保發(fā)放物品準確無誤，并要求臨床科室護士簽字，做好詳細的物品發(fā)放記錄，以備檢查。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

①比較兩組院內(nèi)感染的發(fā)生率。②比較兩組的護理質(zhì)量評分，包括環(huán)境管理、安全管理、物品管理等指標(biāo)。

2.2 兩組院內(nèi)感染的發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)4例院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為1.11%;對照組出現(xiàn)31例院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為8.6%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯低于對照組。

2.3 兩組的護理質(zhì)量評分比較

觀察組環(huán)境管理、安全管理、物品管理等指標(biāo)評分分別為（95.82±3.71）分、（97.96±1.34）分、（95.35±3.21）分，對照組分別為（84.86±4.27）分、（88.01±3.25）分、（86.57±3.68）分;兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 小 結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，醫(yī)療器械也越加精細化，故而對器械的處理要求也隨之提高。消毒功能室的工作主要是全院醫(yī)療器械和物品的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、供應(yīng)和發(fā)放[6]，它與院內(nèi)感染的發(fā)生有著密切的關(guān)系，每一個工作環(huán)節(jié)都十分重要，故而需要加強對消毒供應(yīng)時的質(zhì)量控制。本次研究表明。在消毒供應(yīng)室的具體工作中，實施護理質(zhì)量控制，可以有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，并能提高環(huán)境管理、安全管理、物品管理等護理質(zhì)量的評分，提示其能夠有效的提高護理質(zhì)量，與相關(guān)研究結(jié)果[7]大致相當(dāng)，故值得在醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻

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