于波 奚麗君

[摘 要]課程思政教育是新時代高校德育工作的根本任務，在線課程期間，如何將課程思政融入在線教學中是一個需要考慮的問題。以臨床醫(yī)學概要課程為例，根據線上教學特點，深入挖掘其中的德育內涵和元素，并采用不同方法如啟發(fā)式、PBL等將課程思政融入教學中，以提高學生的學習興趣、職業(yè)素養(yǎng)，并取得了理想的效果。

[關鍵詞]課程思政;立德樹人;臨床醫(yī)學概要;在線教學

[基金項目]2019年上海健康醫(yī)學院“教師教學能力專項培訓（培優(yōu)計劃）”（PY（19）01-G1-01）

[作者簡介]于 波（1979—），女，山東萊陽人，內科學碩士，上海健康醫(yī)學院臨床醫(yī)學院教師發(fā)展分中心副主任，講師（通信作者），主要從事臨床內科學及醫(yī)學教育教學與研究。

[中圖分類號] G416 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2020）47-0-02 [收稿日期] 2020-05-27

“課程思政”是指以構建全員、全程、全方位育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，把“立德樹人”作為教育根本任務的一種綜合教育理念和課程建設模式，是促使大學生樹立科學、開放與發(fā)展的世界觀、人生觀和價值觀的重要部分[1]。

臨床醫(yī)學概要是醫(yī)學院校為非臨床醫(yī)學專業(yè)學生（如康復專業(yè)、影像專業(yè)等）開設的一門課程，其中包含診斷、內、外、婦、兒等多種學科，通過該課程，幫助學生對臨床常見疾病的病因、臨床表現等有根本性的了解。除此之外，也可以引導學生認識醫(yī)學所肩負的責任，端正職業(yè)態(tài)度、提高職業(yè)素養(yǎng)。既往線下授課時，根據教學目標，我們會采取床邊見習、實訓中心場景模擬、角色扮演等教學方法，加深學生的理解和對知識內容的掌握，同時通過這些方式，“潤物于無聲”地進行了課程思政。

2020年疫情特殊時期，線下課堂全部搬到了線上教學。除了達成既定教學目標，亦不能忘記將“立德樹人”貫穿學習全過程。因此，我們重新進行了在線教學資源建設，并深入挖掘臨床醫(yī)學概要各個章節(jié)知識點中的德育內涵和元素，系統(tǒng)設計教學形式和教學實施方法，將思政教育融合于教學各環(huán)節(jié)中，提高學生的職業(yè)素養(yǎng)、為病人服務的精神及愛國情懷。

一、運用發(fā)現式提問，提升學生職業(yè)素養(yǎng)

如在講解體格檢查時，通過標準視頻，組織學生在線觀摩操作手法;然后老師通過微課，將其中重點難點的內容進行強調及分析;對于職業(yè)素養(yǎng)等內容，則未做任何單純的說教。接下來讓學生在家中對自己的親屬進行體格檢查，并完成問題：“體格檢查操作中，除了專業(yè)技能，我們還應該注意哪些方面，來取得患者的充分信任與配合？”學生們根據自己的體會發(fā)現及親屬反饋，紛紛寫出了自己的想法。通過留言，可以看出大部分學生都注意到了人文關懷細節(jié)，而這些是書本上并不會出現的內容。如“讓患者吸氣憋氣時要注意避免憋氣時間過長導致患者不適，因此要增強自己的檢查熟練度”等。學生們通過自己發(fā)現得出的結論，比老師單純的說教，對他們的職業(yè)精神、醫(yī)德修養(yǎng)的培育更有意義。

二、PBL（Problem-based Learning，以問題為導向學習），引導學生學習如何處理常見的醫(yī)療問題

PBL教案通過“劇本”激發(fā)學生探究問題的興趣，教師就其中的問題引導學生進行討論、思考。如設定一些醫(yī)患溝通的場景，啟發(fā)學生思考：“醫(yī)患溝通時應該注意些什么呢？”引導學生站在患者角度去考慮，學會共情，才會使醫(yī)患溝通更加順暢。又如在教案中描述患者發(fā)現“尿毒癥”，“為治療費用發(fā)愁，后來得知尿毒癥在中國屬于‘大病醫(yī)保范圍內”，引導學生前去了解我國社會醫(yī)療基本保障體系給人民生活帶來的巨大改變。

三、挖掘相關知識點，引導學生了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學文化，增強文化自信

如在“心絞痛”章節(jié)中，引導學生前去查找心絞痛的歷史起源，發(fā)現早在《黃帝內經》時就有記載，將其描述 “胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥”，用三言兩語即表達出了疾病特點的精髓。通過這些例子，一方面讓學生對中國悠久的醫(yī)學文化歷史產生興趣，另一方面，樹立文化自信，為祖國醫(yī)學的悠久歷史和博大精深而感到自豪。

四、結合國際國內時事挖掘德育素材，增強愛國情懷

當代大學生對國際國內時事、社會熱點問題、重大事件等都特別關注，而且具有一定的獨立思考能力。教師可挖掘課程中所蘊含思想政治教育元素和當下時事相結合，教會學生用正確的立場、觀點、方法認識并分析問題[2]。如講到傳染性疾病時，引導學生思考不同國家患病率、死亡率不同背后的原因，在查找相關資料的過程中，學生可以更深刻地認識世界、理解中國。結合這些時事恰當地融入課程教學中，增強學生的民族自信心和愛國情懷。

五、結果

在線授課結束后，我們發(fā)放問卷調查了學生對該門課程的滿意度，201名同學中，回收有效問卷167份，其中97.6%的學生認可這種在線授課方式，80.83%的學生對這種授課方式給予了更為積極的評價，表示滿意和非常滿意。94.01%的學生認為課程中所設置的討論點能夠激發(fā)學習興趣，73.05%的學生認為這些討論點對激發(fā)自己的學習興趣很有促進作用。在提升職業(yè)素養(yǎng)方面，98.8%的學生認可該門課程所做的貢獻，86.80%的學生認為對提升職業(yè)素養(yǎng)很有幫助（表1）。

六、小結

開展課程思政的核心要求，是將立德樹人與知識傳授進行有效的融合，把思想政治教育元素有機融入課堂教學各環(huán)節(jié)。切忌對所挖掘的思政元素進行“說教”“生切”“嫁接”等簡單化處理[2]。作為教師要認真研究自己教授的課程，深入挖掘課程中的德育因素，選擇合適的教學方法融入課程教學，潛移默化地影響學生。

臨床醫(yī)學概要課程中蘊含著豐富的隱性育人資源，其本質是與生命相關的一門課程。以此為切入點，通過多種教學方法融入生命教育，倡導尊重生命、敬畏生命，把思政課程和專業(yè)課程緊密聯(lián)系起來，將有效提升醫(yī)學院校課程思政的教學效果[3]。在線教學時，利用信息化平臺，選擇合適的教學方法，同樣可以達成培養(yǎng)學生的“同理心”，提升職業(yè)素養(yǎng)的教學目標。另外，通過探究疾病的歷史及了解國家的一些醫(yī)療相關政策，并結合時事熱點，可以將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化及“四個自信”“自然”而非“刻意”地融入課程中。最終通過思想政治教育與職業(yè)精神培育融合滲透，把思政和專業(yè)教育進行有機融合，實現全程、全方位育人。

總之，在線教學時，雖然一些傳統(tǒng)的教學手段受到了限制，但依然可以根據在線教學特點，改用其他教學手段與課程思政有效融入，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生應用能力。充分利用好教學這個主渠道，發(fā)揮在線教學的信息化優(yōu)勢，堅持知識傳授與價值引領相結合，發(fā)揮專業(yè)課程價值滲透的重要作用，是我們教師要繼續(xù)堅持并努力研究的方向。

參考文獻

[1]魏雷陽.“課程思政”理念下提升高職專業(yè)教師育人能力之路徑研究[J].中國多媒體與網絡教學學報，2020（03）：122-123.

[2]韓憲洲.課程思政方法論探析—以北京聯(lián)合大學為例[J].北京聯(lián)合大學學報（人文社會科學版），2020（02）：1-6.

[3]沙永寶.課程思政建設“微觀”改革研究綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（20）：38-39.

Abstract： Curriculum ideological and political education is a fundamental task of moral education in a university in the new era. During the online teaching， the teaching mode is different from the past. How to integrate the curriculum-based ideological and political education into online teaching is an issue that needs to be considered. According to the characteristics of online teaching， this paper takes Summary of Clinical Medicine as an example to deeply explore the connotation and elements of moral education， and use different teaching methods， such as heuristics， problem-based learning， etc.， to integrate the curriculum-based ideological and political education into the teaching， in order to improve students' interest in learning， professional qualities， etc. The study has achieved desired results.

Key words： curriculum ideology and politics; building morality and cultivating talents; Summary of Clinical Medicine; online teaching