●江蘇大學(xué)附屬宜興人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

體檢抽血化驗(yàn)是必不可少的一環(huán)，血常規(guī)、肝功能、血糖、血脂都是必檢項(xiàng)目。許多人拿到報(bào)告后，常向我們尋求幫助，說(shuō)報(bào)告單上的小箭頭有向上的有向下的，看不懂。本文將血液檢查的常規(guī)項(xiàng)目作一介紹，看后可對(duì)自己的檢查報(bào)告單有個(gè)大致的了解。

血常規(guī)

1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和血紅蛋白（Hb） 紅細(xì)胞的主要作用是給全身輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）。正常值參考范圍有男女之分，成人男性RBC在（4.0～5.5）×1012/L、Hb在120～160g/L；成人女性RBC在（3.5～5.0）×1012/L，Hb在110～150g/L。當(dāng)超過(guò)參考上限時(shí)，稱之為紅細(xì)胞數(shù)目偏高，可能患紅細(xì)胞增多癥。若RBC高于6.8×1012/L時(shí)，應(yīng)采取治療措施。

此項(xiàng)指標(biāo)更多的異常是結(jié)果低于參考下限，這是診斷貧血的重要依據(jù)。當(dāng)90g/L Hb＜參考下限時(shí)診斷為輕度貧血；60g/L Hb＜90g/L診斷為中度貧血；30g/L Hb＜60g/L診斷為重度貧血；Hb＜30g/L診斷為極重度貧血，當(dāng)紅細(xì)胞低于1.5×1012/L、Hb＜45g/L時(shí)，應(yīng)考慮輸血。

老年人的造血功能存在著一定的減退，正常參考范圍要有所降低。當(dāng)年齡大于70歲時(shí)，血紅蛋白的參考范圍男性為94.2～122.2g/L、女性為86.5～111.8g/L。

2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC） 白細(xì)胞是血液中具有防護(hù)功能的有核細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計(jì)數(shù)（DC）是指各種白細(xì)胞的百分比。正常值參考范圍，WBC是（4.0～10.0）×109/L；中性粒細(xì)胞50%～70%、嗜酸性粒細(xì)胞1%～5%、嗜堿性粒細(xì)胞0～1%、淋巴細(xì)胞20%～40%、單核細(xì)胞3%～8%。

由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞（N）和淋巴細(xì)胞（L）的分類就可以了。因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來(lái)判斷是什么類型的感染，應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。

3.血小板計(jì)數(shù)（PLT） 血小板的主要功能為凝血，正常值參考范圍是（100～300）×109/L。血小板異常提示骨髓造血功能、肝臟、脾等存在著問(wèn)題。由于血小板在機(jī)體的凝血功能中扮演著非常重要的角色，如果血小板減少，一個(gè)小傷口就可能流血不止，出現(xiàn)大問(wèn)題，因此出現(xiàn)異常，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，找到原因。

肝功能

肝功能檢查是通過(guò)各種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能的基本狀況?；?yàn)單中會(huì)顯示包括轉(zhuǎn)氨酶（像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶），白蛋白、球蛋白、白球比值，膽紅素、膽汁酸等多項(xiàng)檢查結(jié)果。每一項(xiàng)檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同，大家最關(guān)注的常出現(xiàn)小箭頭的指標(biāo)有：

1.總膽紅素 參考范圍是5.13～25.65 umol/L。如增高，提示可能會(huì)有慢性肝炎、溶血性黃疸、內(nèi)出血等疾病。

2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 能反映肝細(xì)胞的損傷。參考值A(chǔ)LT＜40U/L、AST＜45U/L，若兩項(xiàng)指標(biāo)都升高，提示肝臟受到了損傷，如果AST升高程度不如ALT，則提示可能是急性肝炎；如果AST升高程度超過(guò)ALT，則提示可能是慢性肝炎和肝硬化。AST同時(shí)也是診斷急性心肌梗死的指標(biāo)，如果ALT正常，AST升高，就需要進(jìn)行心臟方面的進(jìn)一步檢查。

3.白蛋白/球蛋白（A/G） 血清白蛋白的正常值為35～50g/L，球蛋白為20～30g/L，A/G比值為1.3～2.5。

白蛋白是在肝臟制造的，在體內(nèi)起到營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)滲透壓的作用。當(dāng)肝功能受損時(shí)，白蛋白產(chǎn)生減少，會(huì)影響血管內(nèi)滲透壓而出現(xiàn)腹水。其降低程度與肝炎的嚴(yán)重程度是相平行的。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少，而同時(shí)球蛋白產(chǎn)生增加，造成A/G比值倒置。

肝臟是最重要的臟器，其功能與機(jī)體生理活動(dòng)密切相關(guān)，一旦受損，影響著機(jī)體的方方面面，一旦指標(biāo)增高，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。

血糖

血中的葡萄糖稱為血糖，每天為人體各種組織、臟器的正常運(yùn)作提供動(dòng)力。血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。出現(xiàn)高血糖或低血糖現(xiàn)象，都會(huì)對(duì)身體造成很嚴(yán)重的影響，特別老年人，一旦血糖控制不好，甚至?xí)＜吧?/p>

體檢測(cè)血糖都要求空腹，因此報(bào)告中是空腹血糖的檢測(cè)結(jié)果，參考范圍是4.16～6.44mmol/L。一旦血糖指標(biāo)出現(xiàn)異常，一定要配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查。

血脂

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）、類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，體檢報(bào)告中要關(guān)注的指標(biāo)主要有：

1.總膽固醇 正常值為5.17mmol/L；當(dāng)檢測(cè)結(jié)果在5.20～5.63mmol/L時(shí)，稱為邊緣升高，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果＞5.69mmol/L時(shí)為升高。

2.高密度脂蛋白膽固醇 正常值為1.04mmol/L，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果0.91mmol/L時(shí)稱為減低。

3.低密度脂蛋白膽固醇 正常值為3.1mmol/L，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果在3.13～3.59mmol/L時(shí)，稱為邊緣升高，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果3.62mmol/L時(shí)為升高。

4.甘油三酯 正常值為1.69mmol/L，超出則為升高。

通過(guò)以上指標(biāo)可以預(yù)防或知曉是否患有肥胖癥、動(dòng)脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征，以及其他一些心血管疾病。

大家拿到檢驗(yàn)報(bào)告后，還是需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行解讀，這樣才能及時(shí)正確的知道自己的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查治療。