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糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是由缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用所致。糖尿病病程超過(guò)5年，患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%。

糖尿病足早期可表現(xiàn)為雙腳皮膚瘙癢、怕冷、發(fā)白或發(fā)紫，肢端刺痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，走路時(shí)像踩在棉花上一樣；后期在行走時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛，必須休息一下才能繼續(xù)行走；休息時(shí)下肢也疼痛，甚至疼得徹夜難眠。最后，足部皮膚發(fā)生潰爛、壞死，創(chuàng)口久久不愈，壞死可深至肌腱、韌帶以及骨頭，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。

糖尿病足潰瘍導(dǎo)致的局部組織破潰、感染，可引發(fā)骨髓炎、壞死等，治療非常的困難；還會(huì)誘發(fā)其他急性心腦血管事件，甚至導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥。

因此，糖尿病患者出現(xiàn)腳麻癥狀，一定要提高警惕，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生查清楚。如果發(fā)現(xiàn)因高血糖引起的血管神經(jīng)病變導(dǎo)致的腳麻癥狀，需要積極治療，使用藥物疏通血管，改善神經(jīng)，進(jìn)而避免潰瘍之類的嚴(yán)重病變。

糖尿病患者控制好血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)，同時(shí)還要控制好血脂和血壓；糖尿病患者要定期到醫(yī)院檢查足背動(dòng)脈和神經(jīng)肌電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，盡早治療。此外，生活中還需注意以下幾點(diǎn)：

1.鞋襪的要求

糖尿病患者應(yīng)選擇柔軟、舒適、通氣性好、鞋頭寬大的平跟厚底鞋，如千層底鞋。鞋的松緊度要適宜，應(yīng)比原先鞋碼大一碼。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。在襪子的選擇上應(yīng)選寬松、柔軟的棉襪，建議每天換洗，亦可將襪口剪掉一截，使襪筒更加寬松，避免赤腳行走。如果足部有畸形，建議使用特制的鞋墊或腳趾矯形器。避免足部壓力增高或磨破，引起足部感染。

2.足底按摩

足底穴位按摩能夠緩解足底血運(yùn)，而且還能刺激腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)，有利于調(diào)節(jié)血糖。同時(shí)可以感知足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、皮膚溫度及彈性。穴位常選用涌泉、太溪、隱白、太沖等。按摩動(dòng)作要輕柔，手部保持溫暖，避免大力揉搓。糖尿病病人由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部，容易出現(xiàn)皸裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。每天涂抹甘油類潤(rùn)滑劑，并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳易致真菌感染，可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間。

3.秋冬季節(jié)注意足部保暖

糖尿病患者由于感覺(jué)神經(jīng)病變，足部感覺(jué)減退、消失，形成無(wú)知覺(jué)足，使足部保護(hù)性反射喪失。因此，不能使用熱水袋、電暖寶、暖身貼等取暖，以免燙傷。如足部無(wú)潰爛，可堅(jiān)持泡腳10分鐘，每日一次，水溫以37℃～40℃為宜，或采用具有活血化瘀作用的中藥足浴，有利于促進(jìn)足部血液循環(huán)。洗腳后應(yīng)用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干。如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過(guò)重，均易造成足部皮膚不易查覺(jué)的損傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。

4.常查足部，正確修剪趾甲

從足背到足底仔細(xì)檢查，特別是要注意足趾縫間，必要時(shí)可借助鏡子或家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫，注意是否有胼胝、雞眼，如發(fā)現(xiàn)有任何異常，病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診；注意趾甲是否過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚，趾甲過(guò)長(zhǎng)易裂而傷及甲周?chē)M織，剪趾甲時(shí)光線要好，病人視力較差或手發(fā)抖時(shí)應(yīng)由家人幫助修剪。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一水平即可。如果剪趾甲傷及皮膚，或發(fā)現(xiàn)趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫，應(yīng)去醫(yī)院就診。

總之，對(duì)于糖尿病患者而言，積極良好的足部護(hù)理可有效降低神經(jīng)病變、足潰瘍及感染風(fēng)險(xiǎn)。