王梓安

（中國人民解放軍陸軍第九五二醫(yī)院，青海 格爾木）

0 引言

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療事業(yè)也漸漸發(fā)達起來，擁有了更先進的醫(yī)療設備和更專業(yè)的醫(yī)療技術，同時也擁有了醫(yī)療保障。隨著新醫(yī)改政策的下放，近幾年我國的醫(yī)療衛(wèi)生管理體系也逐漸滲透到各大醫(yī)院。有新的改變就有新的問題出現(xiàn)，醫(yī)院在財務的監(jiān)督和管理工作中也發(fā)現(xiàn)了很多新的問題和新的觀念，如果不及時對這些新問題進行解決分析就會直接影響到醫(yī)院的財務管理和醫(yī)院的整體發(fā)展水平，從而導致國家的醫(yī)療水平被阻礙。加強對醫(yī)院財務的監(jiān)督和管理，是在目前的醫(yī)療政策和醫(yī)療水平下至關重要的事情。國家和醫(yī)院都應該予以重視，為了提高對財務的監(jiān)督管理，加快醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，促進國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本文就醫(yī)院后勤保障社會化中財務的監(jiān)督和管理方式做出探討，現(xiàn)報道如下。

1 加強醫(yī)院財務監(jiān)督管理的優(yōu)勢

大部分醫(yī)院始終采用傳統(tǒng)的管理模式對醫(yī)院進行管理，這種傳統(tǒng)的管理模式在現(xiàn)在我國的醫(yī)療政策下難以獲得進步，從而阻礙醫(yī)院的發(fā)展和進步[1-2]。傳統(tǒng)的管理模式雖然經(jīng)過很多后勤管理者的實踐和經(jīng)驗累積，但因為不符合我國的國情和社會經(jīng)濟建設的需要而需要進行改革更新，新的管理模式才能夠讓醫(yī)院達到現(xiàn)代化醫(yī)院的水準。其中，醫(yī)院的后勤建設是醫(yī)院發(fā)展的重要保障，高水平高質(zhì)量的醫(yī)院后勤工作能夠讓醫(yī)院更加穩(wěn)定、和諧的發(fā)展。根據(jù)我國的國情和我國的經(jīng)濟建設腳步，分析出正確的、科學的后勤管理模式和管理方向，制定相應的管理計劃對醫(yī)院的后勤做出相應的、有效的監(jiān)督和管理，這樣的做法才能讓醫(yī)院在如此激烈的市場競爭中獲得良好的經(jīng)濟效益，收獲良好的社會影響力[3-4]。

2 醫(yī)院財務監(jiān)督管理的現(xiàn)狀

2.1 預算制度執(zhí)行力度不夠

目前醫(yī)院的財務預算都不能夠有效體現(xiàn)醫(yī)院的整體水平和發(fā)展方向，目前的財務預算主要是通過財務部門所獲得的大體指標提前進行預算，這樣的預算方式難免會存在一定的漏洞。目前醫(yī)院的預算管理只是針對了財務部門，并沒有對整個醫(yī)院進行詳細的核算[5-6]。醫(yī)院財務預算的預算制度和運算方式也存在一定的漏洞，在預算過程中責任制是相當重要的，但目前大多數(shù)醫(yī)院并沒有在預算當中體現(xiàn)出這一點。由于預算沒有權(quán)威性，導致在整個醫(yī)院的管理工作不能夠順利的開展，成為了醫(yī)院后勤管理的阻礙，降低了醫(yī)院的發(fā)展速度和發(fā)展空間，不利于醫(yī)院健康的成長。

2.2 成本核算不夠完善

醫(yī)院的財務核算存在一定的問題，醫(yī)院的財務只是對科室大體上進行了收支分析，但并沒有對整個科室的成本和收入明細做出分析，醫(yī)院在發(fā)展的過程中沒有對成本進行合理的分析導致后面的核算存在一定的差異，導致醫(yī)院的收入支出分配沒有明確的標準。目前醫(yī)院的成本核算采用的依然是傳統(tǒng)的核算標準，沒有明確的標準，在目前的市場競爭之下，這種傳統(tǒng)的核算制度無法滿足醫(yī)院的需求，造成醫(yī)院與市場經(jīng)濟體系之間產(chǎn)生分歧，從而導致醫(yī)院的成長跟不上社會的發(fā)展?？茖W、有效的成本核算不單是用收入減去成本，或是在發(fā)生支出后根據(jù)比例再進行分配。應該根據(jù)工作人員的工作任務和工作效率以及工作質(zhì)量來進行分配，促進醫(yī)院健康成長的同時提高醫(yī)院工作人員的工作熱情和工作效率。

2.3 財務的信息化管理不到位

由于醫(yī)院的信息管理度不夠?qū)е箩t(yī)院的效率降低，各部門之間的信息傳遞有所延緩，從而對醫(yī)院的財務管理造成影響。財務信息化是通過網(wǎng)絡技術來對醫(yī)院財務的管控，從而從財務對整個醫(yī)院的信息進行掌握[7-8]。財務的信息化管理能夠有效地降低醫(yī)院的運營成本，同時將數(shù)據(jù)快速傳遞，方便各個部門之間的交流和合作，通過對財務信息化的管理來促進醫(yī)院的整體化管理，從而加強整個醫(yī)院的管理效率。

3 醫(yī)院后勤保障社會化中財務的監(jiān)督和管理策略

3.1 建立完善的醫(yī)院預算管理體系

財務預算是醫(yī)院對整體經(jīng)濟管理的重要手段，通過財務預算可以得知醫(yī)院的整體發(fā)展水平和發(fā)展方向，是醫(yī)院發(fā)展的重要指標。科學的、有效的預算管理體能夠?qū)︶t(yī)院的內(nèi)部資源進行整合分析，從而對醫(yī)院的資金進行更有效、更合理的管理[9]。預算計劃管理體系是通過對醫(yī)院上一年度的發(fā)展情況進行分析，從而對今年的收支分配情況進行調(diào)整，對醫(yī)院的每個部門進行分析和匯總，從而提升醫(yī)院的整體效率。醫(yī)院要對財務的預算進行高度重視，財務根據(jù)去年的數(shù)據(jù)做出的預算要予以重視，在實施的過程中不進行輕易的調(diào)整，當超出預算時，要及時分析原因，并根據(jù)實際情況做出調(diào)整，并確定調(diào)整后的合理性。

3.2 落實信息化管理

前臺和后勤是醫(yī)院信息流動最大的地方，醫(yī)院可以充分對信息進行利用，進而使醫(yī)院的管理得到進一步的提升。前臺的工作主要是幫助醫(yī)生進行計算費用并完成績效考核等任務，后勤財務則是將前臺的數(shù)據(jù)進行分析整合，從而進行預算，讓醫(yī)院的領導者得到更準確的數(shù)據(jù)，更方便領導者做出更精準的判斷[10]。醫(yī)院通過信息化的管理促進醫(yī)院的發(fā)展的同時還能夠提高工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，也間接的提升了醫(yī)院管理者的判斷準確性。

3.3 及時的改進財務管理制度

要想促進醫(yī)院的發(fā)展就要及時對財務管理制度進行跟新，更加科學、更加有效的管理制度能夠讓醫(yī)院的后勤工作質(zhì)量得到提高，醫(yī)院的財務管理制度可以采用雙核心管理制度模式，這樣更能夠?qū)φ麄€醫(yī)院的資金進行規(guī)劃，能夠讓醫(yī)院的管理者更有效、更清晰地分析出醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展水平，進而做出更精準的判斷，促進醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。雙核心管理制度模式是以財務管理和預算管理作為管理的重點內(nèi)容，讓預算的作用能夠更充分的發(fā)揮。雙核心管理制度模式能夠很好地解決固定資產(chǎn)折扣的問題，并促進醫(yī)院進行更有效地管理預算，雙核心管理制度模式能夠規(guī)范、科學地對醫(yī)院的收支進行規(guī)劃和管理。

4 小結(jié)

通過對目前醫(yī)院后勤保障社會化中財務管理現(xiàn)狀做出分析之后，制定相應的策略對醫(yī)院后勤保障社會化中財務進行監(jiān)督和管理。由于預算沒有權(quán)威性，導致在整個醫(yī)院的管理工作不能夠順利的開展，成為了醫(yī)院后勤管理的阻礙，降低了醫(yī)院的發(fā)展速度和發(fā)展空間，不利于醫(yī)院健康的成長。醫(yī)院通過建立完善的醫(yī)院預算管理體系，對醫(yī)院的收支分配情況進行計算，對醫(yī)院的每個部門進行分析和匯總，從而提升醫(yī)院的整體效率。在目前的市場競爭之下，傳統(tǒng)的核算制度無法滿足醫(yī)院的需求，造成醫(yī)院與市場經(jīng)濟體系之間產(chǎn)生分歧，從而導致醫(yī)院的成長跟不上社會的發(fā)展。要想促進醫(yī)院的發(fā)展就要及時對財務管理制度進行跟新，更加科學、更加有效的管理制度能夠讓醫(yī)院的后勤工作質(zhì)量得到提高。由于醫(yī)院的信息管理度不夠?qū)е箩t(yī)院的效率降低，各部門之間的信息傳遞有所延緩，從而對醫(yī)院的財務管理造成影響。醫(yī)院通過信息化的管理促進醫(yī)院的發(fā)展的同時還能夠提高工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，也間接的提升了醫(yī)院管理者的判斷準確性。