亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        固定矯治器與無托槽隱形矯治器對(duì)正畸患者口腔菌群影響的研究現(xiàn)狀

        2020-12-23 14:16:06李博文張景慧錢毅超徐屹峰楊帆
        關(guān)鍵詞:菌斑矯治器牙周病

        李博文,張景慧,錢毅超,徐屹峰,楊帆

        (1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院口腔科,內(nèi)蒙古 包頭)

        0 引言

        目前的研究[1-4]普遍認(rèn)為影響牙周組織健康的最重要因素是菌斑的堆積和菌群的改變,而正畸矯治器的使用會(huì)使口腔內(nèi)的菌斑更容易堆積,打破口腔內(nèi)原有的菌群平衡,導(dǎo)致牙周病相關(guān)致病菌數(shù)量的增加[5,6],損害牙周組織的健康。在固定矯治中,粘結(jié)于牙面上的各種附件會(huì)使牙齒表面清潔受限,增加菌斑的堆積,使與牙周病相關(guān)的細(xì)菌更加豐富。無托槽隱形矯治器是一種由專用的電腦軟件設(shè)計(jì)、可自由摘帶的透明矯治器[7],因其美觀、舒適、可自行摘帶的優(yōu)點(diǎn)受到人們的廣泛關(guān)注。但隱形矯治器需包繞全部牙面及部分牙齦,并要求患者每天佩戴22h以上,阻礙了牙列的自潔作用,會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)牙周病相關(guān)致病菌數(shù)量的增加。

        目前,關(guān)于固定矯治器和隱形矯治器何者對(duì)口腔內(nèi)菌群改變的影響更大尚無統(tǒng)一定論,本文就固定矯治與無托槽隱形矯治過程中,齦下菌群的改變、齦上菌群的改變及矯治器上菌群附著的情況進(jìn)行闡述。

        1 兩種矯治器對(duì)齦下菌群的影響

        齦下菌群是由齦下微生物構(gòu)成的群落,主要位于齦溝或牙周袋內(nèi),以革蘭陰性厭氧菌、革蘭陰性兼性菌、活動(dòng)菌為主。因其不能被個(gè)人口腔衛(wèi)生清潔,很容易在齦下聚集。菌群中的細(xì)菌及其產(chǎn)物,是引起牙周炎的始動(dòng)因子,直接或間接地參與牙周炎的發(fā)生與發(fā)展。

        1.1 固定矯治患者齦下菌斑的改變

        傳統(tǒng)的固定矯治,一直是治療錯(cuò)k畸形最常用的矯治方法,但其粘結(jié)于牙齒表面的繁多附件以及殘余的粘結(jié)劑嚴(yán)重地影響了口腔的自潔作用,提高了食物殘留和菌斑堆積的幾率,對(duì)口腔健康帶來一定的并發(fā)癥。Konrad Prkowski 等[8]對(duì)使用固定矯治器治療前后患者齦下菌斑中的細(xì)菌、真菌等微生物的數(shù)量進(jìn)行檢測(cè),研究表明固定矯治器的使用會(huì)改變口腔生物環(huán)境穩(wěn)定性,增加牙周病致病菌在齦下定植的幾率。Naranio AA 等[9]的研究表明正畸患者安放矯治器3個(gè)月后齦下菌斑發(fā)生顯著改變。Li Guo等人[10]對(duì)齦下菌斑中的牙齦卟啉單胞菌(Pg)、核梭桿菌(Fn)、中間普氏菌(Pi)、福賽坦氏菌(Tf)進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)矯治后前三個(gè)月呈直線上升,隨后有下降趨勢(shì)。說明在第3個(gè)月時(shí),相關(guān)致病菌達(dá)到峰值。而陸卉等[11]研究表明,帶入固定矯治器3個(gè)月后的齦下的Pg檢出率沒有明顯變化,表示矯治器的佩戴沒有促進(jìn)牙周病致病菌的增多。

        1.2 隱形矯治患者齦下菌斑的改變

        近幾年來,無托槽隱形矯治器越來越多地應(yīng)用于臨床,這種矯治器不需要采用傳統(tǒng)的托槽和弓絲,具有較高的美觀舒適性,且隨時(shí)能夠摘帶,便于清洗。鄧曉瑜等[12]研究發(fā)現(xiàn),治療3個(gè)月后,無托槽隱形矯治組與固定矯治組中pg的構(gòu)成比均有升高,但是無托槽隱形矯治中的pg構(gòu)成比低于固定矯治組,而6個(gè)月后無托槽隱形矯治組與固定矯治組的pg均有降低趨勢(shì),但仍高于初始值,同石晶等[13]研究結(jié)論一致。Levrini Luca等[14]通過實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)PCR分析了齦下菌斑中牙齦卟林單胞菌(Pg)、中間普氏菌(PI)、伴放線菌(Aa)、福賽坦氏菌(Tf)等菌的變化,研究顯示治療1個(gè)月和3個(gè)月后齦下菌斑都有明顯變化,隱形矯治組的結(jié)果要優(yōu)于固定矯治組。但是Wang Qian等人[15]為評(píng)估固定矯治和隱形矯治患者齦下菌落變化的差異,使用高通量測(cè)序技術(shù)發(fā)現(xiàn)隱形矯治和固定矯治均會(huì)引起齦下微生物菌群失調(diào),但兩者沒有明顯差異,隱形矯治沒有表現(xiàn)出更好的性能。

        2 兩種矯治器對(duì)齦上菌群的影響

        位于齦緣以上的牙菌斑稱齦上菌群,主要分布在近牙齦的1/3牙冠處,以革蘭陽(yáng)性兼性球菌為主,齦緣附近的齦上菌斑會(huì)危害牙周組織和牙體組織的健康,引發(fā)牙齦炎、牙周炎、齲病的發(fā)生。

        固定矯治器或者無托槽隱形正畸矯治器的使用都會(huì)影響妨礙到口腔自潔作用的發(fā)揮。Gastel等[27]的研究發(fā)現(xiàn),戴用固定矯治器一個(gè)月后,齦上菌群中革蘭陽(yáng)性菌的豐富度和構(gòu)成比發(fā)生明顯改變,鏈球菌、酵母菌的比例明顯升高。Petti,S等[28]對(duì)使用隱形矯治器六個(gè)月的患者齦上菌斑顯微觀察研究發(fā)現(xiàn),在近齦緣處有白色念珠菌、鏈球菌、梭桿菌等菌的大量附著,這些細(xì)菌的附著,增加了牙齦炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。

        3 矯治器上菌群附著的情況

        對(duì)于錯(cuò)頜畸形的患者都需要通過各種正畸矯治器來進(jìn)行治療,當(dāng)矯治器放置于口腔內(nèi),矯治器會(huì)受到口腔內(nèi)細(xì)菌的污染,新的生物膜很快附著在矯治器上并形成新的生物菌斑,這可能會(huì)導(dǎo)致牙周炎或齲齒的發(fā)生和加劇[16]。

        3.1 固定矯治器上菌群附著情況

        固定矯治器主要是由金屬托槽、頰面管或帶環(huán)以及安置于托槽上的金屬絲組成,這些粘結(jié)在牙齒表面的附件會(huì)嚴(yán)重阻礙口腔衛(wèi)生的清潔并加快生物膜在附件上形成成,尤其是正畸托槽的放置會(huì)創(chuàng)造菌斑堆積區(qū)[17-19]。Andrucioli MC 等人[20]對(duì)使用1個(gè)月的金屬托槽上紅色、橙色等菌群復(fù)合體進(jìn)行DNA雜交檢測(cè),發(fā)現(xiàn)放線菌(Aa)、梭形桿菌(Fn)、牙齦卟林單胞菌(Pg)等多種細(xì)菌附著其上,證實(shí)金屬托槽的存在,增加了牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。Anhoury PD等[16]的研究結(jié)果也顯示正畸患者的金屬托架上有較高的粗螺旋藻、放線菌、核化鐮刀菌、安氏鏈球菌和新城疫桿菌等牙周致病菌的大量附著。其它的相關(guān)研究[21,22]也都證實(shí)了正畸器械的放置為微生物和食物殘留物的積累創(chuàng)造了有利的環(huán)境,可能會(huì)導(dǎo)致齲齒或牙周病的發(fā)生。

        3.2 隱形矯治器上菌群附著情況

        常見的隱形矯治器是由共聚酯類或聚丙烯類高分子聚合物構(gòu)成。有研究表明[23,24]佩戴過的隱形矯治器表面會(huì)出現(xiàn)不同程度的磨損、裂隙,使隱形矯治器表面變得更加粗糙,在一定程度上提高了細(xì)菌在矯治器上的附著。Low等人[25]通過電子顯微鏡觀察到佩戴Invisalign 的患者48小時(shí)后矯治器上形成菌斑生物膜,大量球菌和棒狀生物定植在矯治器凹凸起的邊緣或紋理表面。Gujar等[26]通過DNA雜交技術(shù)檢測(cè)佩戴前后的隱形矯治器中微生物水平變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn):牙齦卟啉單胞菌(Pg)、福賽坦氏菌(Tf)和登氏密螺旋體(Td)的計(jì)數(shù)明顯增高,隱形矯治器上有明顯的菌斑堆積。

        4 總結(jié)

        綜上所述,在正畸治療過程中固定矯治器與隱形矯治器都會(huì)打破原有口腔細(xì)菌生物群的平衡,影響口腔內(nèi)菌群的構(gòu)成,增多牙周病相關(guān)致病菌的數(shù)量,提高了牙周病的致病風(fēng)險(xiǎn),但致病菌數(shù)量的提升是短暫的,矯治約3個(gè)月后達(dá)到峰值,隨后開始有下降趨勢(shì),口腔內(nèi)細(xì)菌生物群將達(dá)到一個(gè)新的平衡。

        固定矯治器與無托槽隱形矯治何者對(duì)口腔內(nèi)菌群的影響更大目前仍無統(tǒng)一定論,國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究有限且結(jié)論也不一致,需要采用更加敏感的臨床試驗(yàn)以及對(duì)正畸治療期間菌群變化的更可靠分析進(jìn)行驗(yàn)證。

        猜你喜歡
        菌斑矯治器牙周病
        矯正方式有很多,適合自己最重要
        康復(fù)(2023年9期)2023-05-06 02:10:34
        大學(xué)生牙齦炎齦上菌斑的微生物群落
        無托槽隱形矯治器與固定矯治器用于口腔正畸治療的臨床比較
        一種新型含穩(wěn)定亞錫-氟化鈉牙膏的菌斑滲透率和脂多糖中和效率的臨床評(píng)價(jià)
        胃食管反流病與牙周病的相關(guān)性
        缺血性腦卒中患者齦下菌斑中牙周致病菌檢測(cè)
        自鎖托槽矯治器在成人牙周病中的應(yīng)用
        食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:10
        固定矯治器佩戴健康宣教方式的持續(xù)改進(jìn)
        恒久性修復(fù)體在牙周病治療中的應(yīng)用
        金屬烤瓷橋在慢性牙周病治療中的探討
        日韩精品国产自在久久现线拍| 国产亚洲精品久久久久久国模美| 人人色在线视频播放| 狠狠色婷婷久久一区二区| A亚洲VA欧美VA国产综合| sm免费人成虐漫画网站| 久久婷婷五月综合色丁香| 亚洲精品网站在线观看你懂的| 国产精品视频免费的| 日韩亚洲精选一区二区三区| 8x国产精品视频| 人人玩人人添人人澡| 国产精品色内内在线播放| 在线亚洲日本一区二区| 全黄性性激高免费视频| 国产真实乱人偷精品人妻 | 日本熟妇精品一区二区三区| 国产三级精品三级男人的天堂| 亚洲国产天堂久久综合| 国产高清视频91| 国产日韩精品视频一区二区三区| 国产精品亚洲av无人区一区香蕉 | 日韩精品无码区免费专区| 亚洲精品二区在线观看| 国产偷国产偷亚洲综合av| 性欧美老人牲交xxxxx视频| 中文毛片无遮挡高潮| 搞黄色很刺激的网站二区| 肉色丝袜足j视频国产| 欧美人与动人物牲交免费观看| 人妻无码ΑV中文字幕久久琪琪布 尤物AV无码色AV无码麻豆 | 人妻丰满熟妇av无码区hd| 亚洲色大成在线观看| 亚洲国产av中文字幕| 日本亲近相奷中文字幕| 激情 人妻 制服 丝袜| 国产91AV免费播放| 最新日本人妻中文字幕| 一区二区三区在线 | 欧| 极品诱惑一区二区三区| 一区二区三区四区亚洲免费 |