王艷麗

（新疆吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000）

有相關(guān)的研究和實(shí)踐進(jìn)一步表明，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的呼吸訓(xùn)練，能夠在很大程度上改善患者的相關(guān)癥狀，在對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的過(guò)程中，要進(jìn)行切實(shí)有效的更有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠使其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)得到顯著改善，進(jìn)一步提升其護(hù)理滿意程度。對(duì)此，我們這次研究有針對(duì)性的選擇我院在2018年1月到2019年1月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所接收的慢阻肺病患者120例作為研究對(duì)象，進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探究呼吸訓(xùn)練對(duì)慢阻肺病患者肺功能的影響及護(hù)理效果等相關(guān)內(nèi)容。下面針對(duì)具體內(nèi)容和相關(guān)情況，進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對(duì)性的選擇我們醫(yī)院在2018年1月到2019年1月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所接收的慢阻肺病患者120例作為本次研究的研究對(duì)象，隨機(jī)針對(duì)所有研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每一個(gè)組平均各有60例患者。在所有患者中有男性66例，有女性54例，年齡最小的是35歲，最大的是86歲，平均年齡（68.56±1.23）歲，病程2-13年，平均病程（7.54±1.01）年；兩組患者都是在知情同意的情況下進(jìn)行本次研究的，同時(shí)簽署了相對(duì)應(yīng)的知情同意書(shū)。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行對(duì)比，并沒(méi)有明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組實(shí)施呼吸訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練的具體內(nèi)容主要包括：①縮唇呼吸：首先指導(dǎo)患者進(jìn)行閉口，然后用鼻子吸氣，通過(guò)這樣的縮唇動(dòng)作，再進(jìn)一步實(shí)施緩慢呼氣，要有效確保吸氣時(shí)間及呼氣時(shí)間的比例在1：2。②腹式呼吸：確保患者為坐位、臥位以及立位等，然后有針對(duì)性的結(jié)合具體情況，分別實(shí)施相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練，把患者的一只手放在胸前，另一只手放倒腹部位置，在實(shí)施呼吸訓(xùn)練的過(guò)程中，輕輕的用力按住腹部，在吸氣的時(shí)候用手進(jìn)行對(duì)抗，在這樣的情況下使患者腹部隆起，用鼻子進(jìn)行深深的吸氣，之后用縮唇緩慢呼氣。③坐式呼吸：指導(dǎo)患者把雙腿盤(pán)起來(lái)，手掌心放到膝蓋的部位，然后慢慢的深吸氣，一直到最大的肺活量，保持8秒鐘的屏氣，然后再慢慢的呼氣，以上動(dòng)作重復(fù)做15次左右。④立式呼吸：指導(dǎo)患者把雙腿并攏，兩臂上舉，后吸氣，在手放下的過(guò)程中，要進(jìn)行有針對(duì)性的呼氣，以上動(dòng)作重復(fù)15次左右[1]。在實(shí)施相對(duì)應(yīng)的呼吸訓(xùn)練之后，也要進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，切實(shí)有效的實(shí)施心理護(hù)理，針對(duì)患者的負(fù)面心理情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，提升治療護(hù)理的依從性。⑤呼吸訓(xùn)練器的使用：頻次是一天2次，每次30次，采取快吸慢呼的呼吸訓(xùn)練方式[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者所呈現(xiàn)出的肺功能指標(biāo)，以及護(hù)理滿意程度等進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比。肺功能指標(biāo)主要包括以下幾方面內(nèi)容：最大肺活量（PEF）、一秒鐘用力呼吸量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意80-100分、較滿意59-79分、不滿意得分在59分以內(nèi)，十分滿意率加較滿意率等于滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示2組慢阻肺病患者肺功能指標(biāo)，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組護(hù)理滿意度采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS22.0軟件，用P＜0.05代表對(duì)照組和觀察組2組慢阻肺病患者的研究指標(biāo)存在明顯差異，有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，在肺功能指標(biāo)和護(hù)理滿意程度等方面，以及患者的生活質(zhì)量、呼吸困難改善情況等，觀察組都要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，通過(guò)使用呼吸訓(xùn)練，觀察組患者的住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，觀察組慢阻肺病患者PEF（3.45±1.22）L/s；FEV1（2.57±1.01）%；FEV1/FVC（79.87±1.24）%，也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意程度為98%，也高于對(duì)照組的80.5%。兩組比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均＜0.05。

3 討 論

在臨床實(shí)踐中可以有效看出，慢阻肺病用十分常見(jiàn)的疾病，主要以肺功能各項(xiàng)指標(biāo)下降為主要表現(xiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的負(fù)面影響。針對(duì)該疾病進(jìn)行有針對(duì)性的治療和護(hù)理，是一項(xiàng)比較艱巨的長(zhǎng)期性任務(wù)，其病程比較長(zhǎng)，

4 結(jié) 論

總之，通過(guò)針對(duì)整個(gè)研究?jī)?nèi)容的分析和研究，我們可以很明顯的看出，在具體的臨床實(shí)踐中，針對(duì)慢阻肺病患者切實(shí)有效的實(shí)施呼吸訓(xùn)練，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的臨床護(hù)理服務(wù)，能夠使其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)得到十分明顯的改善，進(jìn)一步提升其護(hù)理滿意程度，這種方法有十分顯著的應(yīng)用效果，值得在具體的臨床實(shí)踐中大力推廣。