馮治彥

（上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 200335）

目前，我國對于精神分裂癥病人的康復(fù)治療多在封閉式房間里進(jìn)行，這將會導(dǎo)致患者與社會嚴(yán)重脫節(jié)，對患者社會功能的恢復(fù)十分不利，使患者痊愈后無法及時的回歸到社會，進(jìn)行正常生活[1]。因此，在對精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)治療時，應(yīng)當(dāng)加大營造患者與他人之間的溝通力度和與社會接觸的范圍。本文主要研究分析家庭式護(hù)理模式在住院精神分裂癥患者的康復(fù)治療效果，其具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月我精神病院入住的精神分裂癥病人90例，按照隨機數(shù)字法分為對照組（45例，女45例，平均年齡29.36±12.02歲）和觀察組（45例，女45例，平均年齡36.14±13.01歲），剔除情況：剔除精神分裂伴有嚴(yán)重軀體疾病患者；就醫(yī)時間不穩(wěn)定患者。根據(jù)兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），同時所有患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與本研究。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，根據(jù)精神分裂癥病人自身情況，給予相應(yīng)的抗精神病藥物治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用不同的護(hù)理方式對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，治療時間皆為三個月，其具體操作如下所示：

對照組：給予對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理操作包括給藥護(hù)理和生活護(hù)理等。給藥護(hù)理：每天按時照顧病人服用抗精神病藥物，并對患者進(jìn)行健康教育，給患者講解抗精神病藥物知識；生活護(hù)理：組織精神病分裂患者讀書、看電視、唱歌、表演等活動。

觀察組：給予觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用家庭式護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體包括完善陪伴制度：根據(jù)患者需求，由直系家屬進(jìn)行相應(yīng)陪伴，讓患者穿自己的衣服，在家屬的陪伴下進(jìn)行自由活動，例如在規(guī)定時間內(nèi)，患者在家屬的陪同下，到院子里散步聊天，同時可以自由使用購物卷到我院規(guī)定的陽光超市進(jìn)行自由購物；取消統(tǒng)一化物品放置管理制度：在患者日常生活上，以家庭化為原則，允許自由放入沒有危險性的娛樂用品與生活用品；增加過節(jié)氣氛：逢年過節(jié)，參照原始家庭情況，增加病房溫馨程度，節(jié)假日或者病人生日的日子，增加贈送禮物和卡片等環(huán)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療三個月后，對兩組患者的BPRS和SDSS做系統(tǒng)評分，其評分標(biāo)準(zhǔn)如下：

BPRS：觀察精神分裂癥患者在治療過程中精神病癥狀嚴(yán)重程度，以1-7分為評分標(biāo)準(zhǔn)，其總評分越高，病情越重；

SDSS：評定精神病分裂患者社會功能，以0～2分為評分標(biāo)準(zhǔn)，總評分越高，其社會功能缺陷越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 10.0版本軟件對兩組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，當(dāng)P＜0.05時，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 BPRS評分

對照組患者經(jīng)治療后BPRS總評分為（25.45±0.54），觀察組患者經(jīng)治療后BPRS總評分為（22.79±0.86），觀察組BPRS總評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SDSS評分

對照組患者經(jīng)治療后SDSS總評分為（9.56±0.56），觀察組患者經(jīng)治療后SDSS總評分為（2.13±0.21）），觀察組SDSS總評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

目前，我國對精神分裂癥病人的治療設(shè)施和管理模式大部分還停留在封閉式管理模式上，病人所處的環(huán)境封閉又有局限性，這會使患者對陌生又封閉的環(huán)境產(chǎn)生緊張、恐懼以及被歧視的感覺和情緒來，會導(dǎo)致接下來的康復(fù)治療大打折扣，同時封閉式治療會讓患者與社會脫節(jié)，長久的脫離現(xiàn)實社會，會導(dǎo)致患者社會功能退化和日常生活的額能力下降，這對患者的恢復(fù)有很大影響，同時也會影響患者恢復(fù)之后回歸社會的速度[2]。

因此，為了加快精神分裂癥患者能夠早日恢復(fù)，恢復(fù)過后早日回歸正常生活，在對患者進(jìn)行治療的過程中，相應(yīng)的護(hù)理工作必不可少。家庭式護(hù)理模式，以整個家庭為單位，使用原始家庭為基本原則，允許直系家屬陪伴患者，能夠隨時與患者溝通，帶領(lǐng)患者進(jìn)行購物，自由活動，在心里作用的干預(yù)下，對患者進(jìn)行護(hù)理工作，可以有效的使患者身心得到放松，達(dá)到促進(jìn)精神分裂癥患者的快速康復(fù)的目的[3]。

綜上所述，家庭式護(hù)理模式在治療精神病分裂癥患者中，能夠有效地減少和消除患者心理問題的發(fā)生，加快病人恢復(fù)健康的速度以及提高患者在康復(fù)過后回歸社會的速度。因此，該方法值得被廣泛推廣使用。