包圣愛

（池州市人民醫(yī)院產(chǎn)科，安徽 池州 247000）

目前母乳喂養(yǎng)方式已獲得諸多國家認可，受自身及外界多種因素影響，我國母乳喂養(yǎng)率持續(xù)下降，且母乳喂養(yǎng)時間遠遠低于WHO所建議的純母乳喂養(yǎng)時間，需采取切實可行的護理干預手段，提高純母乳喂養(yǎng)率，保證母嬰身體健康[1]。我院自實施延續(xù)性護理干預以來取得明顯效果，本文重點分析其價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2019年10月收治的48例產(chǎn)婦為觀察對象，雙盲法分組，對照組、研究組各24例。對照組產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均（31.2±1.6）歲，受教育程度：初中及以下5例，高中8例，大專及以上11例；研究組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（31.4±1.5）歲，受教育程度：初中及以下4例，高中9例，大專及以上11例。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.0）5。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理，產(chǎn)前開展講座，講解母乳喂養(yǎng)益處、正確姿勢及注意事項等，產(chǎn)婦生產(chǎn)后對母乳喂養(yǎng)進行院內(nèi)指導。研究組接受延續(xù)護理，（1）產(chǎn)婦出院前一周每日通過電話的方式回訪，詢問產(chǎn)婦當前喂養(yǎng)情況，解答產(chǎn)婦存在的疑慮，一周后可每周一次電話回訪。（2）組建微信群，包含專業(yè)醫(yī)護人員、產(chǎn)婦及家屬，要求醫(yī)護人員臨床經(jīng)驗5年以上，鼓勵產(chǎn)婦在群內(nèi)交流，分享經(jīng)驗，可將母乳喂養(yǎng)相關內(nèi)容編制成文章、小視頻、圖片等上傳，以供產(chǎn)婦查看。（3）專業(yè)醫(yī)護人員定時在線，以便產(chǎn)婦第一時間聯(lián)系，同時根據(jù)產(chǎn)婦存在的疑問及時調(diào)整上傳內(nèi)容。

1.3 觀察指標

①產(chǎn)后3 d、2個月純母乳喂養(yǎng)率。②母乳喂養(yǎng)自我效能情況，采用母乳喂養(yǎng)自我效能量表（BSES）評估，分值30～150分，得分越高，母乳喂養(yǎng)信心越高[2]。③社會支持，采用社會支持評定量表（SSRS）評估，得分越高，社會支持越理想[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計軟件SPSS 23.0，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產(chǎn)后3 d、2個月純母乳喂養(yǎng)率對比

產(chǎn)后3 d，研究組純母乳喂養(yǎng)率20.83%，5例，對照組純母乳喂養(yǎng)率25.00%，6例，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，x2=0.12）。產(chǎn)后2 個月，研究組純母乳喂養(yǎng)率7 5.00%，1 8 例，對照組純母乳喂養(yǎng)率4 1.6 7%，1 0 例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，x2=5.49）。

2.2 母乳喂養(yǎng)自我效能及社會支持情況對比

產(chǎn)后3d，研究組BSES評分（109.03±10.18）分，對照組BSES評分（109.12±10.21）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，t=0.03）；研究組SSRS評分（26.90±5.73）分，對照組BSES評分（26.96±5.68）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，t=0.04）。

產(chǎn)后2個月，研究組BSES評分（129.85±10.27）分，對照組BSES評分（113.85±10.44）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=5.41）；研究組SSRS評分（41.29±5.82）分，對照組SSRS評分（35.58±5.04）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=3.63）。

3 討 論

母乳營養(yǎng)價值更高，包含免疫物質(zhì)，可提升新生兒抵抗力，母乳喂養(yǎng)可加速產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮，促進子宮恢復，且一定程度上可減少停經(jīng)前乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生[4]。延續(xù)性護理是通過電話、家庭隨訪等形式展開護理手段，有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁情況[5]。產(chǎn)后2個月，研究組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，有統(tǒng)計意義。研究組BSES、SSRS評分高于對照組，有統(tǒng)計意義。產(chǎn)婦剛出院時容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，每日電話回訪可及時解決產(chǎn)婦提出的問題，讓產(chǎn)婦獲得安全感，加強繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的決心。微信群的建立主要目的是促進產(chǎn)婦間的交流，分享母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，相互鼓勵。根據(jù)產(chǎn)婦提出的問題及時調(diào)整微信群上傳內(nèi)容，使得宣教內(nèi)容更具針對性。對產(chǎn)婦實施延續(xù)性護理措施，可有效提高純母乳喂養(yǎng)率，促進母乳喂養(yǎng)信心及社會支持提升。